1、女性生殖健康知識培訓女性內生殖的構成女性的內生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管構成。卵巢的主要功能是產生卵子和合成卵巢激素，子宮和輸卵管則是生育器官 。女性內生殖圖子宮附件圖子宮與卵巢冠狀切面什么是月經青春期的女子由于卵巢分泌的性激素作用使子宮內膜發生周期性變化，每月脫落一次，脫落的粘膜和血液經陰道排出體外，這種流血現象，就是月經。因多數人是每月出現1次而稱為月經。 月經的形成卵巢中含有幾十萬個卵泡，每個卵泡中含有1個卵子。青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期，在腦垂體前葉促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐漸發育，同時合成雌激素。當卵泡發育成熟并排卵之后，細胞變大、變黃，稱為黃體，它不僅合成雌激

2、素同時還產生孕激素。隨著卵巢的變化，子宮內膜受其影響也發生相應的周期性變化。雌激素使子宮內膜增厚，內膜細胞增多、增大，知管變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱為增殖期子宮內膜。月經的形成排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宮內膜發生水腫，腺體產生大量粘液及糖原，內膜厚度由1毫米增到6毫米，稱為分泌期子宮內膜。如果此時排出的卵子受精了，則受精卵經輸卵管運送到子宮內發育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續發育；如果卵子沒有受精，在排卵后14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮內膜中的血管收縮，內膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。 月經的組成月經血的主要成分是子宮

3、內膜的碎片、子宮頸粘液以及血液，所以如果月經出血過多會引起女性的貧血。 子宮內膜在排卵期時已經比較厚了，等待受精卵的著床，如果沒有，那就會脫落。 內膜就像土壤，而受精卵就像小樹苗，如果沒有肥沃的土壤，那樹苗是不能很好的扎根生長的。 特別注意在多次人流過程中，由于吸宮或刮宮頻繁且過度，損傷了子宮頸管和子宮內膜，甚至將子宮內膜基底層吸凈，或用刮匙過度搔刮將子宮內膜基底層刮掉，使子宮內膜不能再生，造成長期閉經，這樣受精卵也就沒有著床之處，照成不孕 月經顏色月經血的特點是不凝固，呈暗紅色。月經血中除血液外，還含有子宮內膜脫落的碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細胞等。 月經色黑是氣滯血淤,經血在宮內淤積時間長

4、所致,痛經與此有關,屬月經不調,可找中醫用中藥調理. （屬氣虛）月經顏色鮮紅，偶爾一次沒事，次次都是鮮紅就要去看一下中醫了，調理一下沒事的。 （屬寒性體質）痛經的原因月經期間發生劇烈的小肚子痛，月經過后自然消失的現象，叫做痛經。多數痛經出現在月經時，部分人發生在月經前幾天。月經來潮后腹痛加重，月經后一切正常。腹痛的特點與月經的關系十分密切，不來月經就不發生腹痛。因此，與月經無關的腹痛，不是痛經。痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經 原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛，繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛，兩種痛經的原因不同。原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良

5、或經血中帶有大片的子宮內膜，后一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊，也能引起小肚子痛。原發性痛經的常見原因子宮頸管狹窄：主要是月經外流受阻，引起痛經; 子宮發育不良：子宮發育不佳容易合并血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經; 子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經血通暢而導致痛經。 繼發性痛經繼發性痛經的原因，多數是疾病造成的，例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發現，子宮內膜合成前列腺素增多時，也能引起痛經。因此，需要通過檢查，確定痛經發生的原因之后，針對原因進行治療繼發性痛經的診斷臨床上對于繼發性痛經的診斷除了以月經周期不規則、月經過多等繼發性痛經癥狀為依據

6、外，患者還常常伴有反復盆腔炎癥發作史、放置宮腔節育器、不育等病史繼發性痛經分類及癥狀輕度繼發性痛經癥狀表現為經期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身癥狀，有時需要服止痛藥;中度繼發性痛經癥狀表現為經期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩;重度繼發性痛經癥狀則表現為經期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。 原發性痛經與繼發性痛經兩者區別原發性痛經，它這種痛經沒有發生器質性病變，就是來月經周期疼，這個疼也可能很劇烈，也可

7、能不是很嚴重。但是這種疼痛通過檢查沒有發現大的病變。主要是因為和體內分泌的一些激素的失衡有關，特別是前列腺素的失衡有關系，這種疼叫原發性痛經。繼發性痛經不是因為激素分泌得不平衡，可能是因為長了什么東西，比如說子宮內膜異位癥，來月經的時候，子宮內膜要出血，他異位的病灶也會出血，所以就會疼痛，疼的還會加重，會越來越重。還有可能是生殖道的位置不太好，或者宮頸口的狹窄，經血排得不暢，這種也叫繼發性的痛經。最典型代表就是子宮內膜異位癥和肌腺癥。 不同的癥狀及中醫治療中醫稱本病為“經行腹痛”。有虛實之分，臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、濕熱下注四個證型。 氣滯血瘀型 （1）氣滯血瘀型，癥見每于經前一

8、二天或月經期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房脹，或經量少，或經行不暢，經色紫黯有塊，血塊排出后痛減，經凈疼痛消失，舌紫黯或有瘀點。治宜理氣化瘀止痛。 治療：益母草煮雞蛋：益母草30克，雞蛋兩個，加水同煮待蛋熟后再煮片刻，吃蛋喝湯。 寒濕凝滯型（2）寒濕凝滯型，癥見經前數日或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，經色黯黑有塊，或畏冷身疼，舌苔白膩。治宜溫經散寒除濕，化瘀止痛。生姜紅糖水：生姜15克，紅糖適量，開水沖泡當茶飲。 氣血虛弱型（3）氣血虛弱型，癥見經后一二天或經期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經量少，色淡質薄，或神疲乏力，或面色不華。或治宜益氣補血止痛。 羊肉燉當歸北芪：當

9、歸50克，羊肉500克，北芪30克，吃肉喝湯。 濕熱下注型（4）濕熱下注型，癥見經前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛；平時小腹時痛，經來疼痛加劇。低熱起伏，經色黯紅，質稠有塊，帶下黃稠，小便短黃，舌紅、苔黃而膩，脈弦數或濡數。治宜清熱除濕，化瘀止痛。絲瓜紅糖湯：老絲瓜250克洗凈切碎，紅糖適量，煎湯趁熱。 其他小方法婦產科專家發現，女性在月經期間每晚臨睡前喝一杯加蜂蜜的熱牛奶，可減輕或消除經期的種種不適。 尤其在月經來臨前夕，走路或從事其它適度的運動，將使你在月經期間較舒服。 指壓法。足部含有一些指壓點，被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處，皆有指壓點。輕輕地用拇指與其它指尖捏后

10、，延著跟腱而上，直至小腿肌。右腳作完，換左腳，各指壓數分鐘。 注意事項避免咖啡因 。咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因，使你神經緊張，可能促成月經期間的不適。因此，應避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。禁酒。假使你在月經期間容易出現水腫，則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可，則限制在1一2杯酒之間。 忌生冷，忌酸辣。 痛經提示1.經期的腰痛可能是因為子宮后位或其它疾患所致。 2.經期發燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。 3.正常經血呈暗紅色，如果經血顏色為淡茶褐色，或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛，則可能患上了子宮內膜炎。 4.如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長，則可能患上

11、子宮內膜異位癥。 特別強調、 注意并講究經期衛生，經前期及經期少吃生冷 和辛辣等刺激性強的食物。 2、平時要加強體育鍛煉，尤其是體質虛弱者。還應注意改善營養狀態，并要積極治療慢性疾病。 3、消除對月經的緊張、恐懼心理，解除思想顧慮，心情要愉快。可以適當參加勞動和運動，但要注意休息。 4、疼痛發作時可對癥處理，可服用阿托品片及安定片，都可緩解疼痛。長期不能緩解的，可作適當的中醫辨證調理。另外，喝一些熱的紅糖姜水也會收到良好效果。 安全期正常育齡女性每28天左右來1次月經，從本次月經來潮開始到下次月經來潮第1天，稱為1個月經周期。如從避孕方面考慮，可以將女性的每個月經周期分為月經期、排卵期和安全期

12、。排卵期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統的避孕方法，在避孕藥和宮內節育器問世之前是國內外常用的避孕方法之一。 安全期女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管內能生存12天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道內可維持23天的生命力，故在卵子排出的前后幾天里性交容易受孕。為了保險起見，我們將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內共10天稱為排卵期。因為在排卵期內性交容易受孕，所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。 常用判斷排卵期的方法基礎體溫法 基礎體溫是指健康人清晨醒后的體溫，一般它是一天最低的體溫。正常生育年齡的婦女，排卵后體溫立即升高，并持續到下個月經周期開始。利用女性基礎體溫這一變化規律，找到她的排卵日，并在其前34天和后57天不性交。 常用判斷排卵期的方法陰道分泌物的變化觀察法 女性陰道分泌物隨月經周期的不同時期而有規律的變化著。排卵期粘液越來越多，陰道內有潮濕感，粘液變清，粘液可以拉絲，最長可達10厘米。這種粘液持續的最后一天，一般為排卵日。在其前34天和后57天不性交。 避孕藥作用機制作用機制：大劑量的孕激素沖擊使宮頸粘液增厚，干擾受精過程，促使子宮內膜向分泌期轉變并脫落，阻止受精卵著床。因此受精卵一旦成功在子宮內著床，緊急避孕藥便不能再產生避孕作用。緊急避孕藥的