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文檔簡介

院外會診申請單患者姓名 性別 年齡 住院號 現住 病區 第 床 日期 簡要病史或會診理由:醫師外出會診情況回執邀請會診醫院邀請會診科室會診醫師情況醫師姓名職稱所在科室病 人 情 況病人姓名性另U年 齡住院號診 斷會診目的會會診費用會診時間邀請醫院主管負責人簽字、蓋章會診情況摘要:外院邀請本院醫師會診登記編號日期邀請醫院會診醫師患者情況科室備注邀請外院醫師會診登記編號日期邀請醫院會診醫師患者情況科室備注

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