1、精選優質文檔-傾情為你奉上精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業專心-專注-專業精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業1林 X ，女， 30 歲因工作繁忙，近半年來出現白帶綿綿不斷，曾服清熱除濕方藥十余劑，未效。現癥見面色萎黃，神倦乏力，少氣懶言，納少便溏，腹脹，帶下量多色白質稀，無臭味，舌淡苔白，脈緩弱 要求寫出：主訴；八綱結論；證名診斷；辨證分析 1 主訴：帶下量多半年余八綱結論：里證，虛證，陰證證名：脾氣虛證辨證分析：本證因勞累過度，耗傷脾氣而致脾氣虛。脾氣虛弱，健運失職，輸精、散精無力水濕不運，故見腹脹納少；水濕不化，清濁不分，流注腸中，則便溏，水濕下滲，常脈失約，則帶下量多色

2、白質稀，脾為氣血生化之源，脾虛化源不足，肌體失養，面都失榮，故見神倦乏力，面色萎黃；中氣不足則少氣懶言，舌淡苔白，脈緩弱，均為脾氣虛弱之征。 2 劉 XX ，女， 60 歲工人年輕時產多乳眾，工作及家務較勞累。八年來常感神疲乏力，腹脹便溏，未經系統治療，病情時好時犯。半個月前又因勞累而誘發，現自覺陰戶中有物突出，并有下墜感，氣短乏力，頭暈目眩，納少便溏，面白無華，舌淡苔白，脈緩弱。 要求寫出：證名診斷，辨證分析 2證名：脾虛氣陷證（中氣下陷證）辨證分析：本證因孕產過多，失于調護而導致脾虛氣陷所致。脾氣虛弱，升舉無力，中氣下陷，故見子宮下垂。清陽不升，頭目失養故頭暈目眩；脾氣虛弱，健運失職，故食

3、少便溏，化源虧乏，機能活動衰退，故氣短乏力，面白無華舌淡苔白，脈緩弱，為脾氣虛弱之征 3 王 X ，男， 47 歲，農民自述五年前因過食生冷而腹痛，溫熨熱敷可自行緩解，病情時重時輕，未系統治療一周前不慎著涼、腹痛加重而來就診。現腹痛喜按，納少，腹脹，食后尤甚，四肢不溫，肢體困重，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力 要求寫出：主訴；證名診斷；辨證分析 3主訴：腹痛五年，加重一周證名：脾陽虛證（脾虛寒證）辨證分析：本證因過食生冷傷脾而致脾陽虛所致脾陽虛衰，運化失健，故納少腹脹；食后脾氣益困，故食后尤甚；陽虛陰盛，寒凝氣滯，故腹痛喜按。脾失健運，濕滲大腸則便溏；濕溢肌膚則肢體困重，陽虛溫煦失職，故

4、四肢不溫，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力，均為陽虛、水寒之氣內盛之征。 4張 X ，女， 20 歲，大學生半年前正值經期（第三天），參加院籃球比賽，之后月經量突然增多，且持續十余日方止此后，每月月經均量多，時間長，經色淡紅，并伴有神疲，倦怠乏力，食少便溏，面白無華，舌淡苔白，脈細無力。 要求寫出：主訴；證名診斷，辨證分析 4 主訴：月經量多、經期延長半年證名：脾不統血證辨證分析：本證因經期運動過度，損傷沖任，耗傷脾氣所致脾氣虧虛，統血無權，沖任不固，故月經過多，經期延長，經色淡紅脾氣虛弱，運化失職，則食少便溏，化源虧少，且經血過多，肌體失養，機能衰減，故見面白無華，神疲乏力舌淡苔白，脈細無力，均為

5、脾氣虛弱，化源不足之象。 5 喬 X ，男， 37 歲一周前出現惡寒發熱，倦怠乏力，脘悶不饑，厭油膩，經某醫院按“感冒”治療，惡寒發熱減輕，前天面目發黃，且尿黃如濃茶，今日來診。癥見面目發黃，其色鮮明，脘腹痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，便溏不爽肢體困重，身熱不揚，口微渴，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。 要求寫出：主訴；八綱結論；證名診斷；辨證分析 5 主訴：發熱一周，面目發黃三天八綱結論：里證，熱證，實證，陽證證名：濕熱蘊脾證（脾胃濕熱證）辨證分析：濕熱蘊結脾胃，熏蒸肝膽，疏泄失權，膽汁外溢，則見面目鮮黃，尿黃；濕熱蘊結中焦，脾胃納運失司，升降失常，故脘腹痞悶，嘔惡納呆；濕熱蘊脾，交阻下迫，故

6、便溏不爽；濕性重濁，流注肢體，故肢體困重；濕遏熱伏，郁蒸于內，故身熱不揚，口微渴。舌質紅，苔黃膩，脈濡數為濕熱內蘊之征 6 朱 X ，女， 32 歲外出旅游，于歸途中開始腹痛泄瀉，大便呈水樣，日 5 6 次，瀉前腸鳴漉漉，伴見形寒肢冷，口淡不渴，脘腹痞悶，納呆，四肢酸困重經補液及抗菌治療，未見明顯改善，舌體胖，苔白膩，脈沉細 要求寫出：證名診斷；辨證分析 . 6證名：寒濕困脾證辨證分析：寒濕內盛，中陽受困，脾胃升降失常，運化失職，則脘腹痞悶，納呆，便溏；寒凝氣滯則腹痛。寒邪傷陽，阻遏陽氣，不能外達故形寒肢冷，濕性重濁，流注肢體，故見四肢酸困沉重；口淡不渴，舌體胖，苔白膩，脈沉細均為寒濕內盛之象。 7某患者三日前因吃火鍋