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文檔簡介

1、心內一病區脆弱分析報告結合我科的實際情況,我們列出了了火災、地震、供電、供氧故障、信息系統故障、 住院病人意外(墜床、跌倒等)、醫療糾紛(事故)、醫院感染、職業暴露、電梯故障、等十方面的病房可能存在的風險,并對應的制定了我科的應急預案供大家平時學習,針對重點防范的內容進行培訓,真正把我科的災害降到最低。一、火災我科的脆弱環節:我科病房為醫療用房,可燃物多,比如紙張、被服,同時設有氧氣管道和氧氣接口, 供氣流量大,如氧氣泄漏遇到火星, 極易發生火災;由于辦公和患者照明、搶救需要,內部布有很多線路,對火災抵抗力小;病房面積大,結構相對復雜,在有煙霧情況下更不易辨清方向,導致疏散患者難度增大,火災撲

2、救難度亦大。科室患者大多為偏癱患者,一旦發生火災自救和自我保護能力差,逃生和轉運苦難。預防與控制:加強排查,定期對安全通道、庫房、供電供氧線路等薄弱環節進行排查,避免可能發生的火源;配備必要的消防設備并定期進行核查,保證消防設備正常備用;嚴格執行禁煙制度,堅決杜絕在病房和辦公室的抽煙行為;定期舉行應急演練和消防安全知識培訓;制定火災應急處置預案,不斷完善并認真學習。備注應急預案:心內一病區撲滅初起火災與組織引導疏散應急處置預案心內一病區撲滅初起火災與組織引導疏散應急處置預案(夜間)二、地震地震又稱地動、地振動,是地殼快速釋放能量過程中造成的振動,期間會產生地震波的一種自然現象,是地殼運動的一種

3、特殊表現形式。我科地震發生的脆弱性分析:我科位于內科大樓較高層,人員繁多,逃生通道相對有限,地震發生時患者及醫務人員疏散轉移困難。2、醫務人員及患者缺乏地震逃生及自我保護相關知識。預防與控制:1、認真學習我院地震應急預案,進行地震相關安全知識培訓。2、定期進行地震應急演練,掌握地震處置的應急流程。三、供氧中斷患者在住院過程中, 因外部原因或醫院內部管道、 線路發生障礙后導致的氧氣供應中斷的現象。我科供氧中斷的脆弱性分析:1、我科老年人多,極易發生病情變化,如肺栓塞、心臟病發作,因此一旦發生氧氣泄漏或供氧中斷,勢必嚴重威脅患者的生命安全。特別是重癥患者、氧飽和度低等缺氧患者更易發生休克,甚至死亡

4、。2、供氧中斷的意外事件可導患者急救工作的正常運行。3、供氧中斷可明顯增加醫務人員的工作量,容易導致醫療不良事件的發生。預防與控制:1、加強排查,對供氧管道及相關線路進行定期檢查,及時處理異常情況。2、做好備用氧氣瓶、簡易呼吸器等應急備用物品的儲備。3、定期開展供氧中斷意外情況的應急演練,掌握供氧中斷處置的應急流程。4、及時與相關科室進行有效溝通,處理供氧中斷意外情況,恢復氧氣供應。備注應急預案:氧氣泄漏應急預案及處理流程四、供電中斷供電中斷指患者在各種治療和康復訓練過程中因外部原因或醫院內部管道、線路發生障礙后導致的供電中斷的現象。我科供電中斷的脆弱性分析:1、 供電中斷可導致我科設備特別是

5、生命監測、照明等儀器設備的運行發生故障,導致搶救工作不能順利開展,影響患者的治療。2、 供電中斷可導致各項工作的停滯,嚴重影響工作的正常運行。3、供電中斷可明顯增加醫務人員的工作量,容易導致醫療差錯事件的發生。預防與控制:1、 加強排查,對科室供電管道及相關線路進行定期檢查,及時處理異常情況。2、 做好應急照明設備、生命監測儀等應急備用物品的儲備。3、 定期開展供電中斷意外情況的應急演練,掌握供電中斷處置的應急流程。4、 及時與醫院供電部門進行有效溝通,啟用備用發電機發電恢復手術室供電。備注應急預案:供電故障應急預案及流程五、信息網絡故障信息網絡突發事件帶來的網絡癱瘓或數據丟失,會給醫院和病人

6、帶來巨大的災難和難以彌補的損失,會導致病房患者處置和搶救的延誤等損失。我科的脆弱環節:部分新進人員,尤其是來院進修或轉科醫務人員對電腦操作不熟悉,可能因錯誤操作導致電腦及信息故障。預防與控制:加強新進人員對各種電子病歷系統的學習和使用的培訓;學習我院醫院信息系統故障應急預案,在此基礎上制定并定期演練我科的信息系統故障應急預案。備有網癱包備注應急預案: XX科計算機信息系統應急預案及流程六、住院病人意外事件住院病人在住院期間發生墜床、跌倒等意外事件,極易造成病人身體的進一步害,尤其是住院的老年人和兒童,給治療帶來難度,亦增加患者家庭經濟負擔;同時,造成患者家屬對醫方的不滿,成為發生醫療糾紛的導火

7、索。我科的脆弱環節:洗手間地面濕滑,病人及家 屬發生跌傷的風險極大地增加;2女衛生間男墻壁有滲水現象,地面積水,濕滑,易造成患者及陪人滑到現象,引起患方或醫方的意外發生。保潔人員安全意識不夠, 不能在清潔地面時及時提醒靠近的人員注意安全;患者大多來自農村,文化素質低,對某些文字形式的 警示標志視而不見,形成安全隱患;老年本身發生意外的幾率就高,燙傷、摔傷在家亦時有發生;病房的各種電子設備、甚至體溫表等都可能對其造成傷害。預防與控制:加強患者及家屬的宣教,以文字,口頭,張貼畫等多種形式提醒家屬注意安全,要求對接受能力相對差的患者家屬應耐心、仔細、反復強化安全意識;保潔人員清掃時在地面濕滑地帶放置

8、警示標志;與醫院維修部門聯系,盡快解決病房漏水問題;保持護攔、約束帶、推車、輪椅等用物性能完好;反復培訓和強化意外事件應急預案。備注應急預案:跌倒、墜床應急處置預案和流程患者燙傷的應急預案及處理流程水銀泄露的應急預案及處理流程七、發生醫療糾紛(事故)醫療糾紛是現行醫療體制中無法回避的部分。由于患方和醫方在疾病知識掌握上極大的不平衡,使雙方(或多方)對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見。患方極易患方易走入誤區,與醫務人員發生沖突,造成人員傷亡和經濟損失。社會影響極壞。我科脆弱環節:醫學作為一門不完善的科學, 在診療過程中很難做到 100%,很容易引起老百姓的誤解,易導致醫療糾紛的發生;部分患

9、者因無病床不能及時入院,造成患者不滿導致糾紛發生;莫一時間段患病高峰, 病員增加,醫務人員超負荷工作, 身心疲憊,情緒控制能力下降,容易不冷靜與患方發生沖突;部分家屬法律意識淡薄,遇到與醫務人員意見不一致時,不采取正常途徑解決,一味以武力解決問題,易致雙方發生沖突。部分需進行科間轉運的患者由于病情極重, 任何一個護送或交接環節的疏忽都可能構成對患者的生命威脅,引發糾紛和事故。患者外出檢查和轉科途中出現突發意外, 陪檢人員搶救不及時和措施不當,造成患者生命威脅,患者家屬不滿,引發糾紛和事故。預防與控制:定期組織學習 醫療事故處理條例 及安全管理制度等法規文件,樹立醫務人員的安全防范意識和 “一切

10、以病人為中心” 的高度責任感;充分尊重患者及家屬權利,在入院時,治療過程中都積極與其進行溝通交流,最大程度患方對治療的理解和配合;加強入院宣教,書面形式明確告知患者及家屬我院的有關規定,使他們在一開始就明確自己的權利和義務;養成認真仔細的工作習慣,尤其在輸血、用藥、穿刺等環節小心謹慎,嚴格按照操作規范執行,避免差錯事故發生;體恤患者的不易,改善服務態度,提高服務質量;遇事不慌,避免和患者家屬發生沖突,及時上報相關科室,尋求解決途徑。備注應急預案:醫療糾紛防范及應急處理流程重大醫療過失和醫療事故的報告預案及報告流程心內科突發事件急救預案和處理流程八、醫院感染醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染

11、,獲得感染的因素多而復雜。醫院感染的危害不僅表現在增加患者發病率和病死率, 增加患者的痛苦及醫務人員工作量,增加醫療風險,降低病床周轉率,還給患者家庭及社會造成重大的經濟損失。我科脆弱環節:我科病人多為老年患者,因偏癱臥床,易出現感染現象;科室未設立感染房間,一旦患者發生感染,無法實現完全的隔離,存在交叉感染的隱患;陪人多,流動性大,極易造成交叉感染;醫務人員使用抗菌素還有欠規范。預防與控制:加強感染科醫院感染的管理,嚴格執行傳染病分區制度、消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品的管理制度等, 從醫務人員方面切斷傳播疾病的途徑;加強臨床抗菌藥物合理應用監督管理;加強醫務人員手的清潔與消毒;嚴格探視與

12、陪護制度,限制探視和做好探視人員的感染防范工作和宣教;對免疫力低下的易感人群實行保護性隔離;及時學習臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性的相關文件;開展醫院感染的宣傳教育,反復告誡住院患者及家屬如何防范院內感染,必要時組織家屬學習;定期組織醫務人員學習院內感染爆發和散發的應急預案和流程。備注應急預案:院感暴發應急預案散發醫院感染應急處置流程九、電梯故障電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、 門系統、蹲底或沖頂等引發的人員傷亡的意外事件。我科脆弱環節1、我科多為老年患者,病人及家屬外出檢查、轉科和特殊治療必須乘坐電梯,一旦發生電梯故障,給病人帶來不便和安全事故,甚至延誤病人檢查和搶救治療,危及患者

13、生命,造成醫療事故2、探視人較多,易發生超載現象。預防與控制1、在病人外出檢查和轉科時,備有搶救設備,應有醫護共同陪檢和轉科,加強各種急救措施培訓和考核2、 電梯內有醒目的安全提示及標識,有故障應急電話。3、 加強安全知識宣教。備注應急預案:心內一病區電梯故障應急預案和處理流程十、職業暴露醫務人員職業暴露,是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質,或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。感染科醫務人員職業暴露,主要為感染性職業暴露,該暴露可能直接損害醫務人員的身體健康, 亦可能將感染再傳播給其他患者,造成更大的損失。我科的脆弱環節:部分疾病雖已有感染,但并無臨床癥

14、狀,醫務人員在接觸和處理這類患者時容易放松警惕,疏忽防范措施;遇疾病高發季節時工作量大,致免疫力下降,暴露發生后容易發生疾病癥狀。預防與控制:各類傳染病傳播和預防的知識;嚴格按照操作規程進行操作;強化安全意識和防護意識,以標準防護為防護標準,嚴格執行手衛生制度;必要時采取必要的防護措施,如手套、眼罩、防護服等;所有新進和轉崗人員進行職業暴露應急處置預案的培訓并考核。備注應急預案:職業暴露應急處置預案贈送以下資料考試知識點技巧大全一、考試中途應飲葡萄糖水大腦是記憶的場所, 腦中有數億個神經細胞在不停地進行著繁重的活動,大腦細胞活動需要大量能量。科學研究證實 ,雖然大腦的重量只占人體重量的 2%-

15、3%,但大腦消耗的能量卻占食物所產生的總能量的20%,它的能量來源靠葡萄糖氧化過程產生。據醫學文獻記載 ,一個健康的青少年學生 30 分鐘用腦 ,血糖濃度在 120 毫克 /100 毫升 ,大腦反應快 ,記憶力強; 90 分鐘用腦,血糖濃度降至 80 毫克 /100 毫升,大腦功能尚正常; 連續 120 分鐘用腦, 血糖濃度降至毫克 /100 毫升,大腦反應遲鈍,思維能力較差。我們中考、高考每一科考試時間都在 2 小時或 2 小時以上且用腦強度大,這樣可引起低血糖并造成大腦疲勞,從而影響大腦的正常發揮,對考試成績產生重大影響。因此建議考生,在用腦 60 分鐘時,開始補飲 25%濃度的葡萄糖水

16、100 毫升左右,為一個高效果的考試 加油 。二、考場記憶“短路”怎么辦呢?對于考生來說,掌握有效的應試技巧比再做題突擊更為有效。1.草稿紙也要逐題順序寫草稿要整潔,草稿紙使用要便于檢查。不要在一大張紙上亂寫亂畫,東寫一些,西寫一些。打草稿也要像解題一樣,一題一題順著序號往下寫。最好在草稿紙題號前注上符號,以確定檢查側重點。為了便于做完試卷后的復查,草稿紙一般可以折成4-8 塊的小方格,標注題號以便核查,保留清晰的分析和計算過程。2.答題要按 先易后難 順序不要考慮考試難度與結果,可以先用5 分鐘熟悉試卷,合理安排考試進度,先易后難,先熟后生,排除干擾。考試中很可能遇到一些沒有見過或復習過的難

17、題,不要 蒙 了。一般中考試卷的題型難度分布基本上是從易到難排列的,或者交替排列。3.遇到容易試題不能浮躁遇到容易題,審題要細致。圈點關鍵字詞,邊審題邊畫草圖,明確解題思路。有些考生一旦遇到容易的題目,便覺得心應手、興奮異常,往往情緒激動,甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝大葉, 防止受熟題答案與解題過程的定式思維影響,避免漏題,錯題,丟掉不該丟的分。答題不要猶豫不決選擇題做出選擇時要慎重,要關注題干中的否定用詞,對比篩選四個選項的差異和聯系, 特別注意保留計算型選擇題的解答過程。 當試題出現幾種疑惑不決的答案時, 考生一定要有主見,有自信心,即使不能確定答案,也不能長時間猶豫,浪費時間,最終

18、也應把認為正確程度最高的答案寫到試卷上, 不要在答案處留白或開天窗。5.試卷檢查要細心有序應答要準確。一般答題時,語言表達要盡量簡明扼要,填涂答題紙絕不能錯位。答完試題,如果時間允許,一般都要進行試卷答題的復查。復查要謹慎,可以利用逆向思維,反向推理論證,聯系生活實際,評估結果的合理性,選擇特殊取值,多次歸納總結。另外,對不同題型可采用不同的檢查方法。選擇題可采用例證法,舉出一兩例來能分別證明其他選項不對便可安心。 對填空題,則一要檢查審題 ;二要檢查思路是否完整 ;三要檢查數據代入是否正確 ;四要檢查計算過程 ;五要看答案是否合題意 ;六要檢查步驟是否齊全,符號是否規范。還要復查一些客觀題的答案有無遺漏,答案錯位填涂,并復核你心存疑慮的項目。 若沒有充分的理由, 一般不要改變你依據第一感覺做出的選擇。6、萬一記憶短路 可慢呼吸考試中,有些考生因為怯場,導致無法集中精神,甚至大腦忽然一片空白, 發生 記憶堵塞 。此時不要緊張,不妨嘗試如下方式:首先是穩定心態,保持鎮靜,并注意調節自己的呼吸率。先慢吸氣,當對自己說 放松 時緩慢呼氣,再考慮你正在努力回憶的問題, 如果你仍不能回想起來,就暫

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