1、面神經炎的中醫護理面神經炎是一種常見病，指莖突孔內面神經急性非 化膿性面神經炎，引起周圍神經炎癥，或稱貝爾麻痹， 主要臨床表現患者額紋消失、鼻唇溝變淺、口角歪斜、 眼瞼閉合不全、眼裂變大、流眼淚、不能皺眉、鼓腮、 吹口哨等，咀嚼食物后會有食物殘留，伴流涎，嚴重者 影響患者面部外觀形象和正常生活。面神經炎病病癥恢復效果較慢、病程較長，因此患者會 表現出緊張、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，護理人員和患 者要建立良好的護患關系，了解患者的心理變化及需求，有 針對性地向患者及其家屬解釋病因、病程及預后。分別采用 情志相勝法、移情法、發泄解郁法以及解疑釋惑法對患者實 施有效的干預，囑患者防止七情過激和外界

2、的不良刺激。采取有效的護理措施使患者轉移對疾病的注意力，主動 釋放內心壓力，減輕抑郁、焦慮等不良心理。患者對情志護 理依從性較高，能夠積極主動配合增強了患者戰勝疾病的信 心。治療方法所有患者均給予針灸及紅外線治療。針刺取患側下關， 地倉透頰車，陽向透魚腰、四白、迎香、翳風、攢竹、太 陽、雙側風池，合谷，太沖等穴，配合針灸治療，留針 30min,每日1次。根據病情給予阿昔洛韋抗病毒，潑尼松或地塞米松維生素Bl,維生素B12和甲鉆胺片口服，肌肉注 射鼠神經因子等營養神經。護理要點心理護理熱情對待患者，穩定其情緒，建立良好的護患關系。向 其介紹該病開展的過程、治療時限、目前的治療方案、良好 的治療效

3、果，并介紹治療成功的病例，使其對疾病相關知識 及治療前景有正確的認識，正確對待疾病，調整心態，心情 放松、平靜，保持積極樂觀的情緒，充滿信心，積極配合并 接受治療和護理，促進疾病康復。防止使用冷淡或其它任何 傷害患者自尊的語言和護理行為。面部護理囑患者注意面部保暖，盡量減少外出，外出時戴口罩， 防止受涼，不可用冷水洗臉，每晚用濕毛巾熱敷面部，對著 鏡子練習吹氣球、鼓腮、示齒、吹口哨、閉眼等動作。自我 按摩患側面部，指導患者每日堅持做面癱操訓練，用力抬 眉、皺眉，必要時可增加外力協助完成。眼部護理如有眼瞼不能閉合或閉合不全、流眼淚等病癥者，根據 醫囑協助患者按時滴眼藥水或涂眼藥膏，以保持角膜外表

4、濕 潤。囑患者盡量少看電視及手機，減少用眼時間，防止強燈 光、日光光線刺激，外出時戴眼鏡或用紗布覆蓋患側眼睛。注意保持眼部衛生及手衛生，不得用手揉眼睛，防止發生角 膜炎或暴露性結膜炎等。飲食護理囑患者增加營養，多食瘦肉、豆制品、蔬菜水果，尤其 是含B族維生素豐富的食物，以半流食或軟食為主，防止攝 入硬食及煎炸類食物，防止進食過冷或過熱的食物，防止燙 傷口腔粘膜，防止進食辛辣刺激性食物，戒煙酒。患者自我護理每日進餐后及時用溫水漱口，清除口腔內殘留食物，保 持口腔衛生清潔，防止發生口腔感染等并發癥。每晚用熱水 泡腳，促進血液循環。適當鍛煉，增強自身抗病能力，可選 擇散步、慢跑、打太極拳等鍛煉方式。

5、合理休息，養成良好 的作息習慣，堅持早睡早起，防止熬夜、過度勞累等不良生 活方式，外出時可戴圍巾或口罩進行個人面部修飾。功能鍛煉功能訓練能增強癱瘓肌肉的肌力，有利于加快面部肌肉 功能的恢復。面部穴位按摩可加速局部血液循環，改善供 氧，減輕水腫。指導患者進行抬眉訓練、閉眼訓練、聳鼻訓 練、示齒（展示牙齒）訓練、努嘴訓練及鼓腮訓練回。以促進 患者面部表情肌運動功能恢復。每日2次（早、晚各1次），每次lOmin；并囑患者自行 按摩面部穴位：太陽、陽白、印堂、四白、迎香、顫嫁、地 倉、頰車及承漿等。每日2次，每次lOmin。囑患者及家屬 在操作時要修剪指甲，防止損傷皮膚，并向患者示范操作時 用力要均勻

6、、柔和、適度。辨證施護指導患者采用中西醫結合治療，發病急性期堅持做物理 治療，如針灸、紅外線治療、穴位注射、按摩等，均可興奮 神經肌肉，被動鍛煉癱瘓的面肌。辨證施護是中醫護理的特 色，在多種疾病中都有良好的效果。對于風寒阻絡型患者給 予5060。C毛巾熱敷面部，15分鐘/次，3次/日，以促進 血液循環及經絡暢通。囑患者勿用涼水洗臉，以防風寒之邪 再次侵襲經絡使經氣受阻。眼瞼閉合不全者注意眼部衛生，擦拭時囑患者盡力閉 眼，由上眼瞼內側向外下側輕輕擦拭。遵醫囑給予飲用當歸 生姜湯，以發汗解肌，驅邪外出。將濕敷巾敷于患側面部，緊貼面部皮膚（濕敷由藥物組 成：白附子、川茍、紅花、防風、白芷、當歸、僵蠶）。同時 配合面部自行穴位按摩：患側太陽、承漿、陽白、四白、地 倉、頰車、印堂、迎香等穴，510分鐘/次，1次/日，按摩 的手法要輕柔，力度要適宜。遵醫囑給予金銀花和菊花泡水 溫服，同時配合中藥濕敷（藥物組成：金銀花、連翹、桔梗、 薄荷、牛芽子、竹葉、荊芥穗、生甘草）和穴位按摩。西醫對面神經炎的發病機制尚未完全說明，認為可能因 面神經營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。或 與病毒感染有關。中醫認為面神經炎是由于正氣缺乏、絡脈 空虛、風邪乘襲、面絡受損、經筋失養、氣血痹阻以致肌肉 縱