1、分 項 工 程 報 驗 單工程名稱：合同號NO：施致： 監理單位我單位已完成了主動網分項工程施工,按設計文件及有關規范、驗評標準進行了自檢,質量合格,請予以審查和驗收；承包單位 （章）：項目經理：日期 ：年月日審查看法：所報隱藏工程的技術資料齊全/ 不齊全,且符合 / 不符合要求,經現場檢測、核查合格 / 不合格, 同意 / 不同意隱藏；所報分項工程的技術資料齊全/ 不齊全,且符合 / 不符合要求,經現場檢測、核查合格 / 不合格, 同意 / 不同意進行下道工序；所報分項工程的技術資料基本齊全,且基本符合要求, 因砂漿 / 砼試塊強度試驗報告未出具,暫同意進行下道工序施工,待砂漿/ 砼試塊試驗

2、報告補報后,予以質量認定；所報分項工程的技術資料齊全/ 不齊全,且符合 / 不符合要求,經現場檢測、核查合格 / 不合格；項目監理機構：監理工程師：日期：年月日說明：本表由承包單位填寫,一式三份,送監理機構審核后,建設、監理及承包單位各一份；工程名稱錨桿格構施工測量放線報驗單NO：施合同號致：監理單位我單位已完成錨桿施工點位（工程或部位的名稱） 的放線工作,經自檢合格,清單如下,請予查驗；附件： 1、專職測量人員崗位證書及測量設備檢定證書；工程 2、測量放線依據材料及放線成果；內容備注或部位名稱放線承包單位（章） ：項目經理：日期：監理工程師查驗看法：查驗合格訂正差錯后再報項目監理機構：監理工

3、程師：日期：本表由承包單位填寫,一式三份,送監理機構審核后,建設、監理及承包單位各一份；表 1-4 工 程 測 量 記 錄 工 程 名 稱 合 同 號 NO：施工程名稱圖紙編號施測人工程部位測量項目使用儀器測量單位坐標依據施測日期高程依據復測日期復測人氣象條件復測及檢中 誤 差測量負責測 量 示 意 圖測量點號X 坐標Y 高Z 程備注測 量 成 果說明：一式二份,一份作為工程測量報審附件；錨 桿 成 孔 施 工 測 量 復 核 記 錄 表工程名稱號設 計 坐 標實 測 坐 標誤差合同號示NO：施圖分部工程名稱測站點意分項工程名稱后視點設計高 程實測高 程測點編X Y X Y X Y （ m）（

4、m）觀測者：記錄者：日期錨 桿 成 孔 報 驗 申 請 表工 程 名 稱理 縣 薛 城 鎮 藍 草 坪 滑 坡 治 理 工 程合 同 號NO：施致：三峽高校建筑設計討論院我單位已完成了主動網 錨桿成孔及錨桿安置工作,現報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收；承包單位（章）：項目經理：日期：審查看法：項目監理機構：現場監理：日期：本表用于工序和其它無專用表格的報驗申請；錨（孔）桿施工記錄第（）頁共（）頁0 月施工部位地質情形描述漿液協作比水泥砂水月工程名稱理縣薛城鎮藍草坪滑坡治理工程施工單位重慶市基礎工程有限公司漿液強度（kg/m3）長度（ m）灌漿日期錨孔編號錨孔施工 設計深度 m 成孔深度

5、m 鉆孔直徑 mm 錨孔傾角 錨桿型號、規格數量（根）監理單位現場監理：年日施工單位質檢員：年技術負責人：日系統錨桿布置圖及數量統計表工程名稱理縣薛城鎮藍草坪滑坡治理工程施工部位施工單位重慶市基礎工程有限公司分部工程名稱主動防護網錨桿施工情形及數量統計表序號橫向行距縱向排距長度數量第十三排 第十四排 第十五排 第十六排 第十七排 第十八排 第十九排系統錨桿立面分部示意圖施工單位看法：監理單位看法：技術負責人：日期：工程名稱現場監理：日期：錨 桿 成 孔 施 工 自 檢 記 錄 表 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程合同號 NO：施分部工程名稱 WS01危巖體治理 分項工程名稱 主

6、動網工程工 序 名 稱 錨桿成孔 安置 施 工 時 段初 檢 日 期 復 檢 日 期項 目 名 標準值或項 次 檢 驗 結 果 自檢方法稱 答應偏差1 錨 桿 桿 長（mm） 50 尺量 全檢檢2 錨 孔 孔 位（mm） 50 用經緯儀、鋼尺,全檢查項目 3 錨 桿 角 度（%） 1 用鉆孔測斜儀, 全檢檢測情檢測總點數 個,合格點數 個,合格率 % 況初檢看法：初 檢負責人：復檢看法：復 檢負責人：錨桿鉆孔檢驗批質量驗收記錄表單位工程名稱 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程分部工程名稱 WS01危巖體治理分項工程名稱主動網鉆孔施工驗收部位監理單位日施 工 單 位核工業德陽金陽巖

7、土工程有限公司項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號巖土工程勘察規范GB50021-2022 施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄驗收記錄主 l 鉆、挖孔工藝（設計要求）符合設計要求控 2 地質條件（設計要求）符合設計要求項目孔底、 孔徑、 孔深、 孔型 （設計要求）符合設計要求2 5 8 9 4 4 9 5 23 15 l孔位中心鉆孔樁：51 4 8 25 13 100mm挖孔樁：25 25 15 18 14 月50mm12 58 19 48 22 允2 12 16 18 11 般許項偏0.1 0.9 0.2 0.5 0.1 目差0.5 1 0.3 0.2 0.2 2

8、傾斜度鉆孔樁：0.8 0.5 0.4 0.4 0.6 1挖孔樁：0.2 0.9 0.5 0.6 0.3 0.5 0.3 0.8 0.6 0.5 0.6 0.6 0.2 0.8 0.2 0.5 技術負責人：施工員：年施工單位檢查 評定結果監理工程師：年月日監理單位驗收結 論單元工程（工序）質量評定表工程名稱 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程合同號承 包 單 位 核 工 業 德 陽 金 陽 巖 土 工 程 有 限 公 司NO：施單位工 程WS01危巖體治理分項工 程主動網和編號和編號單元工錨桿成孔施工時程 或工序段檢查、檢測項目序保 證 項 目基 本 項 目其 它 項 目合測號項目

9、質 量項目質 量項目量格1 等 級等 級點點數數錨桿桿長錨桿加工錨孔孔徑2 錨桿位置錨 桿 隔 離 架錨孔清孔3 錨桿角度外觀鑒定4 5 合格率 % 承質檢員：技術負責人：單位負責人：月包日日期：年單位自 檢 評 定監監理工程師：日期：年月理單日位意 見說明：一式三份,監理單位簽證后,返回承包單位一份,送業主單位一份工程施工質量終檢合格（開工）證工程名稱 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程合同號承 包 單 位 核 工 業 德 陽 金 陽 巖 土 工 程 有 限 公 司NO：施單位工程 和編號WS01危巖體治理月分部工程 和編號主動網月驗收工程（工序）錨桿成孔分項工程和編號申請開工

10、工程（工序）錨桿制作、注漿錨固工程部位序 號檢查、檢測項目評定 等級質量保證資料（編號）1 錨桿桿長承本工序施工質量合格2 錨桿位置3 錨桿角度4 錨桿加工5 錨桿隔離架6 外觀鑒定7 錨孔孔徑8 錨孔清孔本工序施工質量合格承 包初檢人：年包復檢人：年單日 期 ：日期：單 位位初 檢日自日意 見檢意見承 包本工序施工質量合格日監 本工序施工質量合格,同月意下一道工序開工單 位技術負責人： 本工序返工后質量合格,單位負責人：理同意下一道工序開工終 檢單 返工本工序（施工質量不日期：年月位合格）后再報終檢結 論簽監理工程師：認備 注意日期：年見日說明：一式三份,監理單位簽證后,返回承包單位一份,送

11、業主單位一份；錨桿制作、安裝檢驗批質量驗收記錄表單位工程名稱 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程分部工程名稱 WS01危巖體治理分項工程名稱 主動網 驗收部位施 工 單 位 核工業德陽金陽巖土工程有限公司 項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號巖土工程勘察規范GB50021-2022 監理單位施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定 施工單位檢查評定記錄 驗收記錄主 錨桿、砂漿原材料的控 l 品種、規格、質量（設計要求）符合設計要求項目 2 砂漿試件取樣、留置（設計要求）符合設計要求3 錨桿抗拔力（設計要求）符合設計要求4 錨桿布置形式（設計要求）符合設計要求5 錨桿防銹處理（設

12、計要求）符合設計要求l 錨孔位置 50 25 -25 12 35 12 般 2 允許 錨孔直徑 +10 -5 2 8 9 -7 5 項 3 偏 錨孔傾角 3% 1 2 3 -1 -2 差目4 （ mm）錨孔深度 50 -20 -12 15 25 32 5 錨桿長度 50 21 35 41 -2 5 技術負責人：施工員：年月日施工單位檢查評定結果監理工程師：年月日監理單位驗收結論錨桿鉆孔成孔注漿施工記錄 表工程名稱：雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程合同注號NO：施分部工程名WS01危巖體治理分項名稱錨桿注漿稱 錨桿種錨桿長度 m 水泥品種注 漿 量 m 3 備類 設計孔型鉆孔直徑

13、 mm 砂漿配比深 編號施 工 時 間鉆孔深度錨桿長度注漿壓力（m）m Mpa 記錄：施工負責人：監理：注漿錨固檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程分部工程名稱 WS01危巖體治理分項工程名稱 主動網 驗收部位施 工 單 位 核工業德陽金陽巖土工程有限公司 項目負責人旅工質量驗收標準名稱及編號巖土工程勘察規范GB50021-2022 監理單位施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定 施工單位檢查評定記錄 驗收記錄原材料的品種、規格、質1 量（設計要求）符合設計要求主控2 注漿體試件取樣、留置（設計要求）符合設計要求項目3 注漿方法、注漿壓力（設

14、計要求）符合設計要求般1 清孔要求（設計要求）符合設計要求項目技術負責人：施工員：年月日施工單位檢查 評定結果監理工程師：年月日監理單位驗收結 論注漿錨固注漿體強度檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程分部工程名稱 WS01危巖體治理分項工程名稱 主動網工程 驗收部位施 工 單 位 核工業德陽金陽巖土工程有限公司 項目負責人旅工質量驗收標準名稱及編號巖土工程勘察規范GB50021-2022 監理單位 施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定 施工單位檢查評定記錄 驗收記錄符合設計要求1 注漿體強度等級（設計要求）主 控 項 目技術負責人：施工員：

15、年月日施工單位檢查評定結果監理工程師：年月日監理單位驗收結論錨 桿 注 漿 施 工 質 量 自 檢 記 錄 表工程名稱：雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程合同號NO：施分部工程名稱WS01危巖體治理分項工程名 稱主動網工 序 名 稱錨桿注漿施 工 時 段自檢方法復 檢 日 期初 檢 日 期項 次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果1 錨 桿 桿 長（mm） 50檢查施工記錄檢2 錨 桿 位 置（mm） 50 檢查施工記錄查3 錨桿角度 （%） 1 檢查施工記錄項4 注漿壓力符合設計 要求檢查施工記錄目5 注 漿 量符合設計 要求檢查施工記錄檢測情 況檢測總點數個,合格點數個

16、,合格率 % 初檢看法：初 檢 負責人：復檢看法：復 檢 負責人：隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄 表工程名稱雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程合同號承 包 單 位 核 工 業 德 陽 金 陽 巖 土 工 程 有 限 公 司 NO：施隱檢項目月年錨桿日 至型年檢WS01危巖體治理根施工時間月查部日檢查日期位1 錨桿數量填表人：型3 m根隱錨桿桿長型m 檢 內2 型m 容注 漿 量3 月年日檢各項檢查項目符合設計要求,可以各項檢查項目符合設計要求,隱藏；復可以隱藏；各項檢查項目不滿意設計要求,不各項檢查項目不滿意設計要查能隱藏；查求,意年意日不能隱藏；年月月日見見承 包 單 位設 計

17、 單 位監 理 單 位業 主 單 位施 工 員：質 檢 員：月設計代表：月監理工程師：月現場代表：月技術負責：年年年單位負責：日日日年日注：一式三份,各單位各一份；錨桿工程檢驗批質量驗收記錄表編號：工程名稱 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程分項工程 WS01危巖體治理 驗收部位 主動防護網系統錨桿施工單位 核工業德陽金陽巖 施 工 員 施工班組長土工程有限公司施工執行標準名稱及編號巖土工程勘察規范施工質量驗收規范的規定 施工單位檢查評定記錄監理單位實測值 驗收記錄項 目 答應偏差1 2 3 4 5 1 錨筋原材料 符合設計要求設計要求2 砂漿原材料 符合設計要求3 漿體強度等級

18、 在合格標準內 符合設計要求主控項目4 錨桿抗拔力 符合設計要求設計要求5 錨固段巖體完 符合設計要求整性和強度一般項 1 錨墊板 與巖面緊帖 符合設計要求目2 錨桿孔深0,+100 mm 11 22 35 45 60 3 錨固段長度設計要求-20 符合設計要求25 38 100 mm 4 -10 14 錨桿孔位（無板結構50 mm）5 錨桿孔徑不小于設計-21 符合設計要求23 28 6 錨桿長度 30 mm -12 -8 7 傾斜度 1-1 -0.5 0.5 0.8 1 8 錨桿插入深度-30 mm -30 -20 -12 -8 -3 施工單位檢查評定結果項目技術負責人：年月日監理單位驗收

19、結論監理工程師：年月日單元工程（工序）質量評定表工程名稱 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程合同號承 包 單 位 核 工 業 德 陽 金 陽 巖 土 工 程 有 限 公 司NO：施單位工 程WS01危巖體治理分項工 程主動網和編號錨桿制作、注漿錨固和編號單元工施工時程段或工序檢查、檢測項目序保 證 項 目質基 本 項 目其 它 項 目合質號項目量項目量項目測量格等等點數點1 錨桿桿長（ mm）級級注漿前清孔數注漿壓力2 錨桿位置（ mm）注 漿 量3 錨桿角度（ %）外觀鑒定4 5 6 7 8 合格率 % 承質檢員：技術負責人：單位負責人：月包日日期：年單位自 檢 評 定監監理工

20、程師：日期：年月理日單位意 見 說明：一式三份,監理單位簽證后,返回承包單位一份,送業主單位一份 工程施工質量終檢合格（開工）證工程名稱： 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程合同號承包 單 位 ： 核 工 業德 陽 金陽 巖 土工 程 有限 公 司NO：施單位工程WS01危巖體治理分部工程主動網和編號和編號驗收工程錨桿注漿分項工程（工序）和編號申請開工工程主動防護網安裝工程部位（工序）序 號檢查、檢測項目月評定日質量保證資料（編號）月等級1 錨桿桿長（ mm）承本工序施工質量合格2 錨桿位置（ mm）3 錨桿角度（ %）4 錨桿加工5 錨桿隔離架6 外觀鑒定7 錨孔孔徑8 錨孔清

21、孔本工序施工質量合格承 包初檢人：包復檢人：單日 期 ：年日期：年單 位位初 檢日自意 見檢意見承 包本工序施工質量合格日監 本工序施工質量合格,同月意下一道工序開工單 位技術負責人： 本工序返工后質量合格,理終 檢單位負責人：同意下一道工序開工單 返工本工序（施工質量不日期：年月位結 論合格）后再報終檢簽監理工程師：認備 注意日期：年見日說明：一式三份,監理單位簽證后,返回承包單位一份,送業主單位一份 主動網掛網施工記錄承包單位：核工業德陽金陽巖土工程有限公司施工日期掛網合 同 號：監理單位：四川合順建設工程項目監理有限公司編號：工程名雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山檢測日期稱倒塌、滑坡應急治理工

22、程施工部位檢查部 位施工方法檢查項設計要求實際操作備注目縱 15 -12 ,8,13 鋼 筋 直向徑橫 10 -9 ,5,8 向縱 20 -15 ,12,16 網 格 間向距橫 20 -15 ,12,16 向縱 15 -12 , 2,5 鋼 筋 根向數橫 10 -8 ,5,9 向網 格 結 合 質設計要求符合設計要求量外觀鑒定技術負責人：監理工程師：年月日年月日主動防護網安裝檢驗批質量驗收記錄表編號：工程名稱 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程分項工 施工單位 核工業德陽金陽巖土工程有限公司 WS01危巖體治理 程施 工 驗收部位 員施工執行標準名稱及編 施工圖設計報告 號主1

23、施工質量驗收規范的規定1 施工單位檢查評定記錄4 5 監理單位項目答應偏差實測值驗收記錄格柵網規格型 號設計要求2 3 符合設計要求2 縫合繩（絲）規格型號設計要求符合設計要求控項3 邊界繩布置設計要求符合設計要求目4 格柵網縫合設計要求符合設計要求1 坡面浮土清除設計要求符合設計要求一般2 錨墊板安裝設計要求符合設計要求項目3 格柵網懸空面 積2 0 5 m1.5 2.4 2.9 3.9 4.8 ；共實測點,其中合格點,不合格點,合格點率 %施工單位檢 查 評定結果項目質量檢查員：項目技術負責人：年月日監理單位 驗收結論監理工程師：年月日分項工程外觀鑒定評定表工 程 名 稱 ： 雷波縣巴姑鄉

24、巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程施 工 單 位 ： 核工業德陽金陽巖土工程有限公司監 理 單 位 ： 四 川 合 順 建 設 工 程 項 目 監 理 部分 項 工 程 ： 主 動 網序外 觀 鑒 定 要 求外 觀 鑒 定 情 況 記 錄扣 分 數號（或質檢評定標準編號）1 被動網無脫落現象2 鋼柱基礎表面潔凈縫 合 栓 符 合 設 計 要 3 求,整齊垂直,上下 貫穿；施工合計扣分數單位負 責 人 ：評 定 人 ：自查評定意見監理年月日單位監理工程師：檢查認定意見年月日扣分方 法1. 各檢查項目先定性、后定量的進行外觀評分,可在分為好、一 般、差三個檔次后依據標準的規定扣分；2. 分項工程外觀檢查扣分等于各檢查項目的扣分之和；工程質量保證資料檢查評定表 工 程 名 稱 ： 雷波縣巴姑鄉巴姑村瓦果后山倒塌、滑坡應急治理工程 施 工 單 位 ： 核工業德陽金陽巖土工程有限公司監 理 單 位 ： 四 川 合 順 建 設 工 程 項 目 監 理 部分 項 工 程 ： 主 動 網序檢查內容檢查重點檢查