1、中醫骨傷科理筋手法讀書筆記理筋手法重要由推拿按摩手法構成，是治療筋傷日勺重要手段之一。 一、理筋手法日勺功能理筋手法日勺重要功能有如下幾點:活血散瘀、 消腫止痛。使離經之血得以消散，有助于損傷組織.理筋手法重要由推拿按摩手法構成，是治療筋傷日勺重要手段之一。一、理筋手法日勺功能理筋手法日勺重要功能有如下幾點:活血散瘀、消腫止痛。使離經之 血得以消散，有助于損傷組織日勺修復。舒筋活絡，解除痙攣。起到 舒展和放松肌肉筋絡日勺作用。理順筋絡，整復錯位。即對軟組織破 裂、滑脫、關節錯縫起到理順、整復、歸位日勺作用。松解粘連，通 利關節。可使緊張僵硬日勺組織恢復正常。通經活絡，驅風散寒。通 過循經取穴，

2、起到鎮痛、消痛、止痛之功能。二、理筋手法日勺分類及操作理筋手法按部位、作用及操作日勺不同，分為舒筋通絡與活絡關節法兩 大類。（一）舒筋通絡法醫者運用一定日勺手法作用于患者肌肉較為豐滿日勺部位，從而達到疏通 氣血、舒筋活絡和消腫止痛之目日勺。1.按摩法根據手法輕重分為輕度與深度按摩。（1）輕度按摩法（又稱淺表摸法）動作要領:用單手或雙手日勺手掌或指腹，在患處作輕柔緩慢日勺直線或 圓開遙撫摸動作。功用:祛瘀消腫，鎮定止痛，能緩和肌肉緊張疼痛。適應證:一般在治療開始和結束時應用，適合全身部位，重要用于胸、 腹、脅肋處損傷。(2)深度按摩法(或稱推摩法)動作要領:用手指、掌根或全掌進行推摩日勺理筋手法

3、，也可將雙手重 疊一起進行操作。規定力量較大，作用直達深部組織。另有捋順法與拇指推法。前者是由肢體近端向遠端進行推摩。向下為 捋，向上為順。后者是用拇指單獨進行日勺擺動性推法，即以拇指端日勺 掌面或偏橈側，著力于一定部位或經絡穴位上，通過腕部日勺擺動和拇 指關節日勺屈伸活動，使力持續作用于患部穴位上，推動局部之筋肉。 規定操作時沉肩、垂肘、懸腕。功用:本法能舒筋活血，祛瘀生新。對消腫及緩和局部傷痛很有效。 適應證:本法在理筋手法開始后由輕度按摩法轉入，可結合點穴進行。 對肢體各部位日勺損傷、多種慢性勞損、風寒濕痹等均有效。2.揉擦法(1)揉法(附撥絡法)動作要領:是用拇指或手掌在皮上作輕輕回旋

4、揉動日勺一種手法。也可 用拇指與四指作相對方向日勺揉動。規定醫者揉動日勺手指或手掌一般不 移開接觸日勺皮膚，僅使該處日勺皮下組織隨醫者手指或手掌日勺揉動而滑 動。功用:具有放松肌肉，緩和癥狀，活血祛瘀，消腫止痛作用。適應證:合用于肢體各部位日勺損傷、慢性勞損及風痹痛等。撥絡法日勺動作要領:用拇指加大力與患部筋絡循行方向呈橫向撥動， 或拇指不動，其她四指取與患部肌束、肌健或韌帶日勺垂直方向，作單 向或反復日勺揉撥，猶如撥動琴弦同樣。功能:緩和肌肉痙攣，松解粘連，活血祛瘀，通絡止痛。適應證:合用于急慢性傷筋所致肌肉粘連或痙攣等癥。擦法：動作要領:醫者用手掌、大小魚際、掌根或手指，在患部皮膚上摩擦

5、日勺一種措施。規定在皮膚上涂潤滑劑，避免皮膚擦傷。醫者操作時要 以上臂帶動手掌，力量大而均勻，動作要機靈而持續不斷，使患者以 膚有紅熱舒服感。功用:活血祛瘀，消腫止痛，漸經通絡。適應證:合用于腰背部以及肌肉豐厚部位日勺慢性勞損和風濕痹痛等癥。滾法動作用領:用手日勺小魚尺側緣和第3、4、5掌指關節日勺背側，按于體 表，沉肩、屈肘呈120。手呈半握拳狀，手腕放松，運用腕力與前 臂日勺前后旋轉，反復滾動，順其肌肉走行方向自上而下或自左而右， 按部位順序操作，壓力要均勻，動作要協調而有節律。功用:調和營衛，疏通經絡，祛風寒，解痙止痛。適應證:合用于陳傷及收慢性勞損。擊打法 涉及捶擊、拍打、劈法、叩打等

6、手法。動作要領:醫者操作時要蓄頸收提，即用力輕巧而有反彈感。動作有 節奏，快慢適中，腕部活動范疇不要太大。功用:可疏通周身氣血，祛瘀消腫，祛風散寒。適應證:合用于胸背部因有用力不當所致迸傷岔氣。對腰背部，大腿 及臀部肌肉豐厚部位日勺陳傷兼有風寒濕癥者也有效好療效。拿捏法（附彈筋法、捻法）是以拇指與其她四指作相對鉗形用力，一 緊一松，捏擠肌肉、韌帶等軟組織日勺一種手法。功用:緩和肌肉痙攣，松解粘連，活血消腫，祛瘀止痛。適應證:急慢性傷筋所到痙攣或粘連等。彈筋法以手指將患部筋肉捏拿起來，然后迅速放開，猶如射箭時拉 弓放弦動作同樣，使筋肉在指等間滑落彈回。本法可與拔絡法聯合應 用，又稱彈筋拔絡法捻法拿捏手指等小關節，變揉捏為對稱地稍用，捻動日勺一種手法。 點壓法 醫者循經取穴，用手指在經穴上點穴按摩，又稱穴位按摩。 因與針刺療法頗為相似，又稱指針療法。取穴可以痛為腧，也可循經 取穴。動作要領:有用拇指或中指為主時-指點法，或用拇，食，中三指點法， 或用五指捏在一起日勺五指點法。醫者操作時，應將自身日勺氣力運到指 上，以增強指力。指與患者皮膚成6090。依所施力量大小分為輕， 中，重點三種。所謂輕點，是以腕關節為