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文檔簡介

1、學習必備歡迎下載foster-kennedy 綜合征:表現為病變側因視神經受壓而出現視 神經萎縮,病變對側因高顱壓引起視神經乳頭水腫。見于額葉底面腫瘤。彌漫性軸索損傷:(diffuse axonal injury , DAI):指頭部受到 外傷作用后發生的,主要彌漫分布于腦白質、 以軸索損傷為主要 改變的一種原發性腦實質的損傷。其特點為廣泛性白質變性, 小灶性出血,神經軸索回縮球,小膠質細胞簇出現,常與其 他顱腦損傷合弁,死亡率高。Brown-Sequard 氏綜合癥,又稱脊髓半側損害綜合征。病因病 理病機 脊髓半側病變,多因外傷、椎管內腫瘤、出血、脊髓空 洞癥等致脊髓后束(司深感覺和部分觸覺

2、)、脊髓丘腦側束(司痛溫覺)、脊髓小腦束(司本體感覺)和錐體側束(司運動)的 損害。煙霧病:以雙側頸內動脈末端及大腦前、中動脈起始段慢性進行性狹窄或閉塞為特征,弁繼發引起特征性的顱底異常血管網形成 的腦血管疾病。煙霧病的病因至今尚未闡明,其診斷需要排除動脈粥樣硬化、自身免疫性疾病、腦膜炎、腦腫瘤、唐氏綜合征、 神經纖維瘤病等已知病因引起的煙霧綜合征或稱類煙霧病。橋小腦角三角區:這一區域實際上是一錐形立體三角,它在后顱窩的前外側。由前內側的橋腦外緣、外后方的巖骨內緣及后下方 的小腦半球外側構成一個錐形窄小的空間,而錐交則正于巖骨 尖。此區的重要性在于集中了聽神經、面神經、三叉神經及巖靜學習必備歡

3、迎下載脈、小腦前上動脈等。此區若出現聽神經瘤或腦膜瘤等,便會逐 漸損害上列組織而產生橋小腦角區綜合征。Fisher綜合征:由眼外肌麻痹、共濟失調和腱反射消失三聯征 為主要臨床表現,可有輕度四肢肌力減弱。Weber綜合征:表現為病灶側動眼神經麻痹、病灶對側中樞性 偏癱。主要損害大腦腳底,影響了動眼神經和錐體束。 lambert-eaton 肌無力綜合征,又稱類重癥肌無力綜合征,屬神 經肌肉接頭功能障礙性疾病,目前被認為是一種自身免疫性疾 病,病變累及突觸前膜,其自身抗體的靶器官為突觸前膜的鈣離 子通道和乙酰膽堿囊泡釋放區,抗體破壞突觸前膜的鈣離子通 道,造成神經沖動所致的 Ach釋放減少。臨床表

4、現四肢近端及 軀干肌無力,下肢癥狀終于上肢,短暫用力收縮后肌力反而增強, 而持續收縮后肌力明顯減弱嗎, 呈病態疲勞,一般不累及眼肌與 延髓支配的肌肉。Gerstmann 綜合征:四主征:計算不能、手指失認、左右側認 識不能、書寫不能。見于左側頂葉角回皮質損害。無力性緘默:又稱睜眼昏迷,病變在腦干上部和丘腦網狀激活系 統,大腦半球及其傳出通路則無病變。患者能無目的地注視檢查者和周圍的人,貌似覺醒但不能言語,不能活動,尿便失禁,肌 肉松弛,常無錐體束征,給刺激也不能使其真正清醒,存在睡眠 覺醒周期。一個半綜合征:一側腦橋尾端被蓋部病變侵犯腦橋側視中樞學習必備歡迎下載(PPRF)和對側已交叉過來的內

5、側縱束上行纖維,故當眼球向 兩側水平凝視時,病灶側眼球固定,對側眼球不能內收,僅可以 外展但伴眼震。Bell現象:特發性面神經麻痹,或稱面神經炎,為面神經管中的 面神經非特異性炎癥引起的周圍性面肌癱瘓。查體可見一側面部額紋消失,眼裂變大,鼻唇溝變淺變平,病側口角低垂,示齒時 口角歪向健側,做鼓腮和吹口哨動作時患側漏氣。RIND(reversible ischemic neurologic deficit)可逆性缺血性 神經功能缺失:腦血栓形成即粥樣動脈硬化性腦梗死的臨床類型 之一發病后神經缺失癥狀較輕,持續 24小時以上,但可于3周內 恢復。介于TIA與腦梗之間,影像學無責任病灶。Hunt綜合

6、征:帶狀皰疹病毒感染時,耳后部劇烈疼痛,外耳道 皰疹和周圍性面神經麻痹,弁可見淚腺和唾液腺分泌障礙。延髓背外側綜合征:wallenberg syndrome ,小腦后下動脈關 閉所致的 真性球麻痹,吞咽困難、構音障礙、軟腭麻痹咽反 射消失同側面部痛溫覺消失觸覺存在(三叉神經脊束核受損), 對側痛溫覺減退或喪失(脊髓丘腦側束受損)。病側共濟失調霍納綜合征眩暈惡心嘔吐震顫呃逆。gower征:假肥大性肌營養不良的患兒由于腹肌和骼腰肌無力,自仰臥位起立時必須先翻身為俯臥位,然后兩手撐地下肢緩慢站起,稱 gowers征。West綜合征:嬰兒痙攣癥,出生后一年內發病,男孩多見。波學習必備歡迎下載及頭、頸、

7、軀干或者全身的頻繁肌痙攣、神經發育遲滯和腦電圖 上高幅失律構成本綜合征的三聯征。 時癥狀性或者隱源性癲癇的 一種。Froin綜合征:弗洛因綜合征,腦脊液蛋白含量超過 10g/L時, 腦脊液呈黃色,離體后自動凝固成膠凍狀,稱為弗洛因綜合征, 見于椎管梗阻。Beevor征:臍孔征,令患者仰臥向前抬頭,檢查者手壓其額部 以加以阻力,此時可見患者臍孔明顯上移,陽性見于胸 10病變。 Tolosa-Hunt綜合征:痛性眼肌麻痹征,一種以眼病為主合弁。 parinaud syndrome :帕里諾綜合征,又稱上丘腦綜合征,中 腦頂蓋綜合征,或者上仰視性麻痹綜合征。由中腦上丘的眼球垂直垂直同向運動皮質下中樞

8、病變而導致的眼球垂直同向運動障 礙,累及上丘的破壞性病灶可導致兩眼向上同向運動不能。特征為:兩眼同向上視不能、兩眼瞳孔散大或不等大、光反應調節反 射存在。前斜角肌綜合征:前斜角肌肥厚及支配前斜角肌的頸神經病變刺 激,引起前斜角肌痙攣所致之病癥。臨床表現與“頸肋”癥狀相 同,借助X線檢查排除頸肋后即可做出診斷。本病以非手術治療為主,無效時可行前斜角肌切斷術等手術方法治療。終絲牽張綜合征:一種神經軸先天性畸形。其病理變化主要是終 絲粗大弁張力增高,牽拉脊髓圓錐下移,引起下肢運動障礙和感 覺異常,以及排尿障礙和腰腿疼痛。 借助脊柱X線片、脊髓造影、學習必備歡迎下載CT及磁共振成像等檢查確診后,宜采用手術治療。切斷終絲,松解結對圓錐的牽拉,以恢復脊髓的活動度。脊髓栓系綜合征:由于先天或后天原因牽拉脊髓圓錐,使其處于低位而產生的一系列臨床癥狀。 生理狀

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