1、. 家庭教育調查問卷家長同志：您好！家庭教育是孩子成長的重要因素。我們想通過廣泛調查，研究有關家庭教育的一些問題，以便更有針對性地指導家庭教育，使我們的下一代安康成長，希望您配合我們如實填寫這份問卷。感您的支持！填寫說明：1請注意，凡有“的題目，請在所選答案前的“畫，其他題目按要求答復。2每題都有如下提示，含義分別如下。“請選1項只能選1項，多項選擇作廢。“請選2項只能選2項，多項選擇作廢。“最多項選擇2項可選1項或2項，多項選擇作廢。“不限項任選工程，幾項均可。3請用鋼筆或圓珠筆填卷01 您是孩子的請選1項1 父親2 母親3 祖父4 祖母5 外祖父6 外祖母7 其他親友02 您孩子的年級是：

2、選1項1 初一2 初二3 初三03 您孩子的性別：請選1項1 男孩2 女孩04 您家孩子的居住情況：請選1項1 孩子有單獨居住的房間2 孩子與父母同住一室3 孩子與祖父母或外祖父母同住一室4 孩子與其他人同住一室5 孩子住校05 孩子父母的文化程度：請選1項父親請選1項1 小學及以下2 初中3 高中、中專、4 大專5 大學及以上母親請選1項1 小學及以下2 初中3 高中、中專、4 大專5 大學及以上06 孩子父母的職業：孩子的父親請選1項1 工人2 農民3 軍人、干警4 黨政干部、公務員5 教育/科技/文藝/體育/衛生等專業工作者6 國營、集體企業管理人員7 民辦企業管理人員8 外資、合資企業

3、職員9 營銷人員、飯店效勞員10 個體勞動者11 其他請寫明 孩子的母親請選1項1 工人2 農民3 軍人、干警4 黨政干部、公務員5 教育/科技/文藝/體育/衛生等專業工作者6 國營、集體企業管理人員7 民辦企業管理人員8 外資、合資企業職員9 營銷人員、飯店效勞員10 個體勞動者11 其他請寫明 07 孩子父母的婚姻狀況：請選1項1 和原配偶在一起2 離異，現單身3 喪偶，現單身4 重新組合的家庭5 兩地分居08 您的孩子每月平均總支出包含一切費用：請選1項1 10元以下2 1020元3 2050元4 5080元5 80100元6 100元以上09 下面幾種說法，您最同意哪種？請選1項1 小

4、時學文化，長大學做人2 樹大自然直3 從小注意孩子德智體全面開展4 智力開發最重要5 品德教育最重要6 安康個性最重要11 您認為，您的家庭里人際關系情況是：請選1項1 相處愉快，互相關心2 相處平和，關心不夠3 相處冷漠，互不關心4 矛盾較多，經常爭吵12 父母在教育孩子的過程中：請選1項1 允許孩子發表自己的意見2 家長說了算3 經常訓斥孩子4 經常打罵孩子5 很少管教，任其自由開展13 您的孩子在家里參加勞動的情況：自我效勞性勞動請選1項1 主動干2 被動干3 不干家庭勞動請選1項1 主動干2 被動干3 不干14 您的孩子在校外與同學、伙伴交往多嗎？請選1項1 很多10人及以上2 較多5

5、9人3 較少34人4 很少12人5 沒有15 對孩子間的交往，您的態度是：請選1項1 支持2 不支持3 聽其自然16 您對孩子交友給予指導嗎？請選1項1 具體指導2 一般指導3 聽其自然17 學校召開家長會或其他要求家長參加的活動，您家里一般由誰參加？請選1項1父親參加2母親參加3 孩子的父母誰有空誰參加4 主要由孩子的祖父母、外祖父母參加5 其他親友參加6 不參加18 您的孩子，對父母和其他家庭成員：請選1項1 很關心，熱情為家人效勞2 比擬關心，能為家人效勞3 有時關心，有時為家人效勞4 很少關心，很少為家人效勞19 您的孩子如果晚上回來較晚你怎么辦：請選1項1等待回來，詢問原因2很少過問

6、3根本不管20 父母對孩子在學校里的情況是否了解？請選1項1 很了解2 根本了解3 不太了解21 父母對孩子的將來的期望是：請選1項1 做學有專長的知識分子2 成為文藝、體育方面的專門人才3 當國家公務員4 當技術工人5 做當代農民6 當個體勞動者7 參軍或當警察8 當企業家9 做一般商業、效勞業工作10 聽其自然11 出國22 您認為使用哪種批評孩子的方法最有效？請選1項1 擺事實講道理2 和孩子討論，允許他申辯3 從側面暗示他，提醒他4 嚴厲批評，直到他認錯5 點到為止，聽其自然6 其他請寫明 23 在家里，您的孩子最樂意承受誰的教育？請選1項1 父親2 母親3 祖父4 祖母5 外祖父6

7、外祖母7 誰的教育都不愿意承受8 其他請寫明 24 目前，您對孩子的表現滿意嗎？學習方面請選1項1 很滿意2 比擬滿意3 不太滿意品德方面請選1項1 很滿意2 比擬滿意3 不太滿意身體安康請選1項1 很滿意2 比擬滿意3 不太滿意心理安康請選1項1 很滿意2 比擬滿意3 不太滿意25 據您了解，現在您的孩子學習成績在班上屬于哪種情況？請選1項1 優2 良3 中4 較差26 在家里，您經常教育孩子：請選2項1 你應關心全家人，關心全家的事兒，要為家里做些事情2 你是小孩子，家里的事兒不用你管3 好好學習，是你的唯一任務4 要積極參加學校班集體的活動，不要落后5 既要為班集體做事情，又不要占用太多

8、的時間6 應該爭取當個班隊或其他小干部7 最好不當班隊或其他小干部27 孩子父母業余時間包括節假日通常占用時間多的事情是：父親最多項選擇2項1 做家務2 看電視3 看書刊、報紙4 上網5 參加文體、娛樂活動6 管教孩子7 其他請說明 母親最多項選擇2項1 做家務2 看電視3 看書刊、報紙4 上網5 參加文體、娛樂活動6 管教孩子7 其他請說明 28 目前，你在孩子的培養、教育方面花費精力多的事情是：最多項選擇2項1 孩子的日常起居2 孩子的身體安康3 孩子的學習與智力開發4 孩子的思想品德教育5 良好個性培養6 遵紀守法7 孩子的興趣、愛好、特長培養8 與孩子一起玩29 近1年來，你跟孩子一起

9、游玩，活動的容：不限項1 外出游玩2 專訪親朋好友3 去飯店吃飯4 逛商店5 參觀各種展覽6 一起參加體育活動7 一起參加娛樂活動8 飯后散步9 一起聊天10 打麻將11 其他請寫明 30 在以下各種品德中，您的孩子當前讓您滿意的是哪些請選2項，請畫；當前讓您不滿意的是哪些請選2項，請畫“：1 孝敬長輩，關心長輩2 關心他人，助人為樂3 關心集體，熱心集體工作4 熱愛勞動5 關心國家大事，熱愛祖國6 紀律性強7 有毅力8 獨立性強9 有良好的學習習慣10 講文明、懂禮貌11 有理想、有志氣12 艱辛樸素，不亂花錢13 刻苦、勤奮14 老實、守信15 做事認真，有責任心16 做事效率高17 能夠

10、主動認錯或自我批評18 特別聽話，懂道理31 您認為您的孩子目前最需要哪些方面的教育、培養？請選2項1 愛國主義教育2 熱愛中國共產黨、熱愛社會主義的教育3 勞動教育4 理想教育5 社會公德教育6 中華民族優良傳統道德教育7 文明禮貌教育8 法紀教育9 集體主義教育10 學習習慣教育11 學習方法教育12 學習態度教育13 智力開發14 良好的個性教育15 體育16 美育17 其它請寫明 32 為了孩子成才，您投資讓孩子課余時間學習以下哪些容？指參加專業培訓班或聘請教師不限項：1 唱歌、跳舞2 演奏樂器如小提琴3 游泳、滑冰、打球、武術等4 美術、書法5 計算機6 美容美發7 修理技術如鐘表電

11、器等8 數理化等科技文化知識奧校、學科小組、補習班等9 課外科技活動科技興趣小組、科技小制作、小創造10 服裝剪裁11 其他請寫明 您的孩子是否愿意學？請選1項1 不愿意2 愿意3 無所謂33 您通過哪種方式了解孩子在學校里的情況？不限項1 家長會2 主動與教師聯系拜訪、等3 教師家訪4 教師請家長5 教師寫給家長的信或便條6 教師與家長的聯系本7 經常與孩子談論學校生活8 通過孩子的同學34 您的孩子能夠經常做以下哪些事情？不限項1 洗自己的衣服2 洗自己的和家人的衣服3 鋪床、疊被4 洗餐具5 掃地、倒垃圾6 做飯、做菜7 買糧、菜、煤氣等生活用品8 會正確使用家用電器35 您在管教孩子的

12、過程中，哪些方面矛盾較大請選2項，請在“中打“；哪些方面比擬一致請選2項，在“中畫“。1 孩子的生活習慣飲食、衛生、衣飾、作息等2 孩子的身體安康防病、治病3 培養孩子的自理、自立能力4 孩子的學習和智力開發5 孩子的文明禮貌行為6 孩子的道德品質7 孩子的花錢方面8 開展孩子的興趣愛好9 孩子爭取入隊、入團10 孩子意志品質11 管教孩子的方式方法12 其他請寫明 36 您認為使用哪種教育孩子的方法有效？最多項選擇2項1 表揚鼓勵2 耐心說理3 嚴肅批評4 嚴厲訓斥5 適當懲罰6 家長示7 討論8 暗示用迂回的方法提醒他，引起重視9 與教師聯系10 其他請寫明 37 您認為孩子犯了錯誤，使用

13、以下哪種方法有效？最多項選擇2項1 打一頓2 全家人不理他3 罰站4 減少零用錢5 不讓他做喜歡的事情6 增加作業量7 關在家里不許出去8 堅持說服教育，對孩子從不懲罰9 其他請寫明 38 您認為使用哪種表揚或鼓勵孩子的方法有效？最多項選擇2項1 口頭表揚2 物質獎勵3 從感情上更親近他4 多給零用錢5 讓他做喜歡的事情6 帶出去游玩7 其他請寫明 39 您主要通過什么途徑教育孩子？最多項選擇2項1 專門和孩子交談2 吃飯時進展教育3 用寫信的方法進展教育4 與教師聯系，共同教育5 通過親友進展教育6 通過報刊、影視、書籍的有關資料進展教育7 開家庭會議8 和孩子一起游玩時進展教育9 和孩子一

14、起干家務時進展教育10 創造有利于孩子身心安康的家庭環境文化氣氛、環境布置、人際關系11 其他請寫明 40 您家里有哪些設備？不限項1 小汽車2 電視機3 錄像機4 VCD、DVD機5 收錄機6 組合音響7 8 鋼琴9 電子琴10 其他樂器12 家用電腦13 MD、MP314 孩子的專用書桌15 專門為孩子訂閱的報刊16 1050本專供孩子閱讀的課外讀物17 50100本專供孩子閱讀的課外讀物18 100本以上專供孩子閱讀的課外讀物41 您認為培養身心和諧開展的學生：請選1項1 主要由學校來完成2 以學校教育為主，家庭協助催促、檢查3 學校負責教育，家庭負責養育4 學校與家庭在全面培養的根底上各有側重42 您認為學校進展家庭教育指導是：請選1項1 一項可有可無的活動2 一項重要的活動3 一項必不可少的活動43 您認為學校指導家庭教育的方式應該是：不限項1 形式越多越好2 以集體方式如專題講座、家長會等為主3 以個別方式如家訪、來學校咨詢為主4 根據學生實際情況分類進展指導為主5