1、第三章 學生心理發展中的一般問題與心理健康教育一 性別角色與異性交往教育1 性別意識的發展對性知識和異性的探求和了解：男女生殖器構造、性的生理現象、生殖及性行為（諸多性行為：同性戀，手淫），幫助解脫煩惱。對異性的疏離與排斥：短暫的同性吸引取向（初二、三）實質是對異性敏感；心相近而形相遠，找機會接近、吸引異性注意。對異性的關注與接近（初三高一）：打扮自己，以良好自我形象吸引對方注意，對生理缺陷開始關注，“鏡像自我”；以各種理由接近異性，以男子氣/女子氣的表現博得對方的喜歡，這個階段對異性的關注具有好奇性、實驗性、模仿性和盲目性，是泛泛交往，并非專指一個，很少有專一的戀愛成分。對異性的追求與愛戀（

2、高二左右）出現了人類最早的初戀的心理特征：歡樂喜悅感（喜歡與對方在一起，眉目傳情，生活無限美好，視野開闊，心潮洶涌，心情舒暢愉快，愛屋及烏）；癡迷陶醉，對心理、生理有神秘感和向往，被對方的整體氣質吸引，被對方折服，產生光環效應，對方全是優點。有愛情的盲點，會伴隨與對方親近的沖動；羞澀不安之感，初涉愛河，充滿不知所措，矛盾痛苦，雖有好感，但無從做事，有莫名空虛，自己為自己的行為惱火；疑惑戒備感，戀愛是兩性結合的前期行為，是未定狀態，一種沖突和焦慮，一方面害怕自身魅力消失，擔擾自己不能產生持久吸引力，于是用很多方法增加自己的魅力，考慮過多，有些敏感。2 異性交往的心理教育正確認識異性交往青少年異性

3、交往的原則（自然、適度）：言語表情、行為舉止自然，所思所想自然舒暢；與異性交往的方式恰到好處，不盲目沖動，也不矯揉造作，過分夸張或者說話閃爍其詞；不回避與異性交往，交往時也別過多參與異性活動，更不要有太多與異性單獨相處時間。青少年異性交往的方法：克服羞怯（只有戀人才有這種羞怯的默契）；真實坦誠（像同性之間的交往）；對異性表白委婉拒絕、留有余地（言行不能毫無顧忌，不談敏感話題，身體接觸把握分寸）。作為老師應該保護美好的初戀感情，幫助學生完善處理。二 自我意識與自我意識教育1 青少年自我意識的發展三個高峰：用“我”與外部環境分開，學會用“我”；小學階段：有了自我評價（四年級）；青少年自我概念出現，

4、將現實自我與理想自我作區分（初二）。如哥白尼發現日心說同樣重要的發現趨勢（三個時期）三個上升時期：小學一三年級：自我意識上升小學三五年級：自我意識平穩小學五初一：自我意識上升初一初三：自我意識平穩初二高二：自我意識上升大一大四：自我意識平穩形式：分化分化理想與現實自我，主觀自我與客觀自我；矛盾各種自我的不統一（理想與現實，別人眼中的我）；統一。自我統一（霍蘭德的分類之一）積極型：完善現實自我，使現實自我盡可能靠向理想自我。現實型：一方面完善現實自我，另一方面根據情況調整理想自我。庸碌型：放棄理想自我，遷就現實自我達到統一。虛假型：通過對現實自我過度評價獲虛妄判斷形成一種虛假的統一。消極型：改變

5、現實自我，改變理想自我，重新建立一個不符社會發展的理想自我，達到自我統一。自我迷失的6中表現同一性意識過剩：片刻不離考慮我是什么人，我該怎么做，失去自我。選擇的回避和麻痹狀態：自我全能的感覺、幻想無限的自我（無法自我定義，無法做出力所能及的選擇）。與他人的距離失調，無法保持與他人適當的距離：拒絕交往，被他人孤立；完全喪失自我，被別人侵吞。時間前景擴散：時間意識障礙的一種，不相信機遇的到來，沒有期待和對將來的展望，無力狀態。勤奮感擴散：勤奮的感覺崩潰，無法集中工作學習，發瘋一樣專注一種工作。否定同一性的選擇：參加社會否定的集團，接手社會否定和排斥的生活方式和價值觀。自我意識的特點：關注容貌、能力

6、、個性。自我體驗的特點（體現在自尊感）：在青少年時期的三個問題過分強烈：比任何一個年齡階段有自尊；強烈被動：要么將自己看得很行，或將自己看得很不行；非常敏感。自我調控的特點：從被動評價轉向自我調節。例如：主動塑造性格，人一般從五十歲之后性格還會回歸氣質，而之前如，女生會有意識地塑造自己的多愁善感。青少年的自我概念：自我概念是從青少年時期開始產生的 （一般上課一分鐘內讓學生說說十五個“我”）。自我概念評價的兩個維度（積極VS消極，現實VS不現實）其中，積極不現實和消極現實在青少年較多。2 青少年自我意識教育全面認識自我：正確、客觀認識自我的途徑。通過對他人認識來認識自我；通過分析他人對自己的評價

7、認識自我；通過對于他人比較來認識自我；通過自我比較認識自我；通過對自己活動表現和成果認識自我；通過自我反思與自我批評認識自我。積極悅納自我：對自己本來面目報以認可與肯定態度，不拒絕自己，否則會否定和厭惡自己。引導學生積極認識和評價自己的優點；客觀地分析短處，若對可改變的短處，幫助一起改變，對無法改變的短處，認識到短處也是可能為身心帶來益處；要讓學生自然而然、正確面對挫折和失敗，學會有勇氣面對挫折，樹立不達目的絕不罷休的信心，建立自豪感、價值感、滿足感和愉悅感。努力完善自我：確立正確的理想自我，這個理想自我是要比較合適的；努力提高現實的自我培養毅力、自信與積極情感，對自己欲望有所克服。三 青少年

8、人際關系與人際關系教育1 青少年人際關系發展的特點朋友關系變得日益重要，朋友的多層次特點：從多個朋友那里獲得多種滿足。（男生特點共同活動，建立友誼/女生特點傾訴與共享思想感情，少而精）與父母的關系發生變化（三脫離）情感脫離：有了新的情感依戀；行為脫離：不愿共同活動，不喜歡父母行為上的控制；觀點脫離：智力開始發展，重審所有被給予教育的觀點。開始評價父母（說話不知輕重），父母榜樣的作用在削弱。和老師的關系發生變化小學生：可接受任何類型的教師；初中生：評價教師，知識淵博，授課水平高，熱情，有朝氣，關心學生等（喜歡十全十美型的老師）；高中以后：在老師背后開始直呼其名，師生關系也可能處于矛盾中。中學后學

9、生喜歡的老師一般不超過“三個”，所以在成長中會有最不喜歡的老師。2 青少年人際關系教育懂得人際交往的原則：相互悅納，相互喜歡，相互欣賞，首先要表示對別人的喜歡；社會交換原則，人際關系中的互換過程，若互換不平等，人際交往則很難持續下去；維護自尊：在任何場合，懂得尊重他人，也是尊重自己；情境控制，大庭廣眾，不可揭短，人群多的地方要把握情境。學會建立良好的人際關系：學會建立良好的第一印象：熱情、親切、穩重、良好的文采口才、形象；學會主動交往：沒任何人會主動喜歡你；學會共情（移情）理解，欣賞他人的感情，呼應他人的感情，至少學會去理解。學會維護良好的人際關系：避免爭論（卡內基曾研究過爭論問題，發現凡是爭

10、論都會讓對方更加堅信自己的做法），爭論后也可能很難再復合（避免爭吵、控制情緒），最好的途徑是討論的形式（如，你告訴我你為什么這么想）；勇于承認自己的錯誤，人際關系不是在曬性格的時候，要有超乎尋常的容忍性；學會批評：五種批評方法批評從稱贊和誠摯感謝入手/批評前先提出自己的錯誤/用暗示的方法讓他人意識到自己的錯誤/不用命令而用啟示提醒他人錯誤/給別人留有余地和面子。四 考試焦慮1 考試焦慮的危害：影響學習效率（表現為情緒煩躁，心猿意馬，不能進行正常思維）、考試成績（引起注意渙散）、形成人格特點。焦慮的最大特征：感到對自我的威脅。注意一些學生的高能力、高努力和高焦慮共存的情況。2 考試焦慮的原因個人

11、原因神經類型（心理因素與生理因素有關）：神經類型強而不穩定（膽汁質）容易出現較高的考試焦慮，但可恢復；強而穩定（黏液質）焦慮低切情緒最穩定；弱而不穩定（抑郁質）體驗深刻最易引起高考試焦慮切不易消除，如：睡著了還在動，并易驚醒。人格特征：內向（能源指向自己，在乎自己）被動膽小，缺乏自信，不愿表露內心思想和感情，過分關注自己在事件中做出的不適當反應，易出現考試焦慮，會夸大危險因素。認知評價：是造成應激源與個體反應之間一項重要的中間變量。對考試的評價會影響考試焦慮的高低。知識準備與考試技能，知識準備低，低能力、低努力、高焦慮是最糟糕的情況。（復習要早一些準備，考試技能先不看難題）環境因素（1）社會環

12、境。（2）家庭環境：看似無聲勝有聲。（3）學校教育，考試焦慮，不考試開后門。3 考試焦慮的心理教育治療方法自信訓練：學會觀察個人消極的自我意識，將消極念頭羅列下來養成向消極自我意識挑戰，對消極自我意識不現實，不必要性進行批評，建立自信的想法，但不盲目自信。系統脫敏：焦慮抑制，引起考試焦慮的具體刺激情境，從弱到強羅列焦慮等級。（如，面對一次正規的考試，離考試還有兩周，考試之前還沒準備好，走在考場的路上考試后對答案發現和別人的都不同）放松訓練：肌肉放松，從頭到尾，先緊后松；自主（植物）神經放松，想象額頭很涼很涼，想象呼吸緩慢穩定、松弛，想象肺部活動，想象心臟穩慢、有利、穩定撥動，想象胃腸蠕動，想象

13、周身血液在循環，想象四肢兩端非常溫和。最后再跺腳、捶背，胸腹交互深呼吸。（這么做的原因是焦慮癥常常會使植物神經紊亂）第四章 中小學生常見的心理障礙及咨詢一 兒童多動綜合癥（ADHD）1 癥狀注意渙散（是核心要素，做事有始無終，很難堅持完成一項任務，注意選擇性差）、沖動任性、活力過多（吵架、打架）。注：只要注意不渙散就不是多動癥。ADHD與學業不良有關系，在他們身上的雞尾酒效應很少（雞尾酒效應在嘈雜環境中，還能專注于一件事，集中在任務上）。2 診斷必須有注意渙散，7歲前起病6個月以上。注意渙散但不太會動（寡動的多動癥與注意渙散的區別）。與正常多動鑒別：正常場合允許（下課、放學），多動癥在嚴肅場合

14、，看電視也難以堅持。正常兒童在允許場合動再多也正常，多動兒童在嚴肅場合還是忍不住。3 矯治理解。是神經系統的病理因素，自己無法控制行為，不能大驚小怪，要充分理解。對這樣的學生要減少刺激課堂上的新鮮刺激物不能太多；ABAB概論法松弛與訓練緊張的循環綜合，不能一次性，要陪伴他成長。軀體訓練，大肢體運動多，小肢體運動少，所以加強訓練小肢體運動（感知統合訓練，如系鞋帶、穿針，從而提高自控能力、專注水平、達到自律）。促進社會化，讓他與正常孩子在一起，經常一起游戲，提高專注水平，促進社會化，并加強表揚他的優點，家長、老師要創造機會，尤其是一些節奏要緩慢。藥物治療，利他林、右旋苯丙胺、丙米嗪要注意用藥后的反

15、應。食物治療：少吃面條、蛋糕乳制品，少吃貝類、大蝦、瓜子、萵筍、甘蔗、蘋果、橘子，少辛辣，多吃動物肝臟、蛋黃、花生、瘦肉。二 兒童孤獨癥（自閉癥）1 癥狀30個月以內病發，男：女57：1內向性孤獨：拒絕交往和情感交流。逃避被人注視，不能進行目光交流，對人的反應和對物是一樣的，從不尋求愛撫與關愛，不會體察人的喜怒哀樂，任何微笑和歡樂的反應都沒有。言語交流障礙：不顧別人的感受，不回答，自顧自地說話，語言平淡。動作刻板重復：本身生下來并不弱智，但在長大的過程中無法有效發展，因此3/4的患者有智力缺陷。2 診斷3歲以內病發，三種癥狀同時存在。3 矯正教育訓練：把一種能力分解成一小部分，小部分的技能到學

16、校、工廠里訓練。藥物治療：氟哌啶醇、安坦、舒必利改善語言問題。三 學校適應不良青少年疾病1 癥狀1117歲左右，80年代左右美國最先確定使用，一般指在初一第二學期和高一第二學期。情緒障礙：抑郁、焦慮、強迫、恐懼但較神經癥要輕。行為障礙：能力抑制（上課無法作筆記，作文寫不出，復雜問題無法解決，不能持續做作業，無目的地擺弄小物件，發呆）；社會退縮，同學交往減少；品行紊亂，行為與年齡相符的行為紊亂，如逃學、斗毆、說謊、偷竊、抽煙、離家出走、網絡成癮、襲擾別人；行為倒退，喜愛幼稚性的游戲、行為。生理功能障礙：頭昏、腦脹、心悸（這些癥狀可單獨存在，也可表現為三種癥狀同時存在）。2 診斷有可以辨認的生活事

17、件，為適應不良的刺激源，三個月內出現癥狀。有人格發展上的缺陷，敏感、懷疑、偏執、易激惹、依賴、怯懦。有情緒障礙，基本上為主，伴有適應不良行為或軀體上不適，但不認為自己有心理問題。癥狀明顯妨礙學校生活。癥狀持續1周以上6個月。3 原因個體：人格缺陷；應付應激方式的缺陷：從父母那里學到，如哭鬧、毀物、任性、逃避、依賴、夸大刺激強度、對立，不能以正確的方式表達感情和情緒，有無助感，但不尋求幫助或拒絕幫助。環境：長期因素家庭、學校。親子關系失調，家長對子女不理解，不尊重，冷漠。過分嚴格限制，期望值過高，父母關系緊張，爭吵，冷戰，子女對家庭產生失望、厭倦。學生在外受到挫折，在家受貶，父母應付方式有問題，

18、父母過度焦慮，過度袒護或過度縱容。得不到教師和學校的信任，受到的是訓斥、譴責、否定而不是鼓勵，支持、肯定的機會少，經常受到老師的孤立和譏諷，甚至羞辱。刺激因素共同點：生活環境和社會地位變遷。家庭和學校是學生適應環境的兩大支持系統，學生產生適應不良往往與其失去一個或兩個支持系統有關。支持系統：有人聽他傾訴，有人相信他有天賦，認可他有能力，討論他的選擇，這個人就是他的心理支持系統。（研究發現，這個尤其與母親對心理彈性的影響有關）在大學中，健康的大學生是會去尋求心理支持系統的。學業不良的嚴重程度與生活事件的刺激強度不一定成比例。要以事件在接受者內部的主觀強度為指標。作為心理老師要有同感，體了到學生所

19、感受到的強度。4 學校適應不良的心理咨詢減少或消除刺激源（esp. 直接刺激源，所謂“解鈴還須系鈴人”）；提供支持，解除癥狀（esp. 理解他的感受后，讓他徹底宣泄，理解他的長處，看到他的優點，相信他的能力解決問題）；認知重建，訓練適應方式，改變認知，糾正不良適應、應激方式，制定計劃，共同緩解。常常出現的問題是越覺得受不了，就真受不了；教育配合，（如，這沒什么，只是一件小事情）學校與家庭的配合，一般情況下，主要是在學校。向老師客觀介紹學生癥狀與問題，爭取教師配合。老師和學校要成為他的支持系統，為其創造成功的機會，安排活動讓他自我表現，要求教師不能對其忽視、孤立、專制、羞辱、幫助學生克服學習困難

20、；同時有條件的話，改善家庭環境。若出現反復后，重新制定計劃，重新適應。四 青春期挫折綜合癥情緒障礙不明顯，沒有明顯的行為障礙。是因為心理防御機制不成熟、不完善造成的。1 表現臆想丑陋（將青春痘看得無邊大），拒絕接受刺激，長期陷于無窮無盡的煩惱、痛苦、孤寂。異性過敏，單相思（牛犢戀，對年長者傾慕，自我強迫，日思夜想，感情無法制止，在心靈深處，并不表現，寫情書，長期處于幻想中/趨前早戀，過早扮演著戀愛的角色，胡思亂想，幽會并沉浸于此）。社交煩惱：羞怯煩惱，在陌生人面前有無窮壓力；自卑煩惱，有自卑感，有不舒適；嫉妒煩惱，總是警惕別人超過自己，處處防備，不由自主詆毀，攻擊他人。但這樣感到煩惱，損人不利

21、己；猜疑煩惱，先在主觀上假定別人對自己不滿，將生活中諸多無關事件放在一起來證明自己的煩惱，將別人的善意曲解為惡意，人際關系變化即會產生猜疑；干涉煩惱，對社交對象刨根問底，愛到處打聽別人秘密，并加以傳播，亂翻別人東西，亂猜別人心事，亂看別人日記，做無端推理，雖然干涉，但自己也會產生煩惱。學習應激：對學習煩惱，考試怯場，學習落伍。心靈虛空：如，想當黑社會老大，超出學生范圍的想象，頹廢潦倒，凡事與實際無關，做白日夢（男孩子更容易，男性的視覺后效更強）。脫逸行為：逃學、出走、犯上、自殺。疑病苦惱：青春期開始對自己身體關注，對自己健康過分關注，達到過敏程度，覺得自己重病纏身。自慰焦慮（男生）：手淫行為的

22、焦慮，又有恐懼（會感到自我焦慮），內疚，罪惡厭惡感。經前緊張：對生理與心理變化產生異常，緊張反應，頭痛、眩暈、脅痛、惡心、食欲減退、乳房脹痛、恐懼、煩躁。情感危機：強烈精神刺激引起，變得方寸大亂（癔癥），失聲痛苦，呆若木雞，失魂落魄，變現巨大痛苦，任痛苦侵入自己心靈深處。2 診斷發生于青春期發育期（1015歲，1821歲）；受到某種挫折（精細）：需求挫折所以從小不能樣樣滿足，不可處處滿足，要講道理/行動挫折/目標挫折/缺乏挫折總覺得自己缺乏某些能力/喪失挫折缺少了友誼，將友誼看得過重/成就挫折/不親和挫折/獨立挫折/支配挫折男生的獨立談話和喜挑戰/依賴挫折/攻擊挫折挑撥關系，攻擊/性挫折。隱蔽

23、性：能隱蔽就隱蔽，能遮掩就遮掩，甚至自己也不知是什么原因。3 矯治正確認識，接受自己，不盲目受他人影響；實事求是，調整抱負水平。實際能力能達到，否則會失調；逐步提高挫折的忍受力，不能人為制造挫折，要生活中的真實挫折；建立良好人際關系，人際關系就是支持系統；主動控制消極情緒，訴說也會強化消極情緒。五 神經癥（有神經癥傾向）應付環境的能力低于他自己具備的能力以及缺少足夠的支持系統。1 抑郁癥癥狀：由社會心理因素引起一種以持久情緒低落狀態為特征的神經癥。初中生：2.25%高中生：5.24%，痛苦水平比成人低。六大臨床癥狀：興趣衰退，過去的興趣，現在也不做了。缺乏自信，自我評價妄自菲薄，自慚形穢，凡事

24、向失敗估計。精力減退，腦力、體力無力，力不從心。封閉退縮，社會退縮，即使與人交往也是敷衍，本質不愿與人交往。軀體不適，失眠，食欲不振。悲觀失望，看外面的世界是灰色的。診斷，時間（這是與抑郁狀態的區別）：在高中以上才能確診；情緒低落是基本特征；癥狀持續一年以上，其中間隙不過2個月；有自知力（反復找人治療），描述體驗生動具體；與抑郁狀態區別（抑郁狀態持續時間不長，往往是對當前挫折的抑制反應，而抑郁癥持續時間較長，刺激時間也較久遠了/ 在敘述中抑郁狀態說得出具體的挫折事件，抑郁癥會說自己的體驗，因為他有強烈的體驗/ 抑郁狀態不人為自己有病，而抑郁癥求病心切，研究得越多越嚴重）。原因：社會心理因素，負

25、性生活事件，父母對子女忽視與限制，軀體狀況長期不佳（esp. 中風、患癌癥）有人格發展缺陷（如，缺乏自信，消極悲觀，內傾多思，抑郁傷感，多愁善感，孤僻退縮）性別差異：女性月經、生育后、更年易抑郁腦血清素減少，女性對悲傷事件難以控制，女性對貧窮、暴力的體驗比男性更深，女性心境控制能力差。戶外活動，體育運動少。治療：M-P療法（Mastering-Pleasant）：對抑郁體驗深刻的人。每日活動做計劃，對活動進行評估每件事件的難忘程度（做事的動機），評估自己愉快的體驗（喜悅體驗）。三段技術：認知重建與轉換，對自卑感特別重的抑郁癥患者。不合理認知，問題以偏概全換上合理認知。角色扮演：抑郁癥幫助抑郁癥

26、，適當采用催眠療法，人格調整，藥物治療（百憂解，減藥的逐漸過程比較長，若不注意，反彈會更厲害）。2 焦慮癥無明確對象，無法擺脫的焦慮狀態。癥狀：急性焦慮驚恐發作，腹痛，發抖，一般幾十分鐘幾小時，發作后虛弱無力。但發作后緊張消失，幾天后便無癥狀了。慢性焦慮（廣泛性焦慮）心悸，口干，出汗，尿頻，震顫，肉跳。診斷：無明確對象，無典型明確對象焦慮發作，有持續性。精神上緊張體驗和軀體上癥狀缺一不可。40歲之前發病為多（女性為多）。原因：社會心理因素，競爭激烈，緊張；人格發展缺陷，敏感、多疑、膽怯；兒童創傷性體驗。治療：解釋性支持：是心理、精神因素造成的；自我松弛訓練，深呼吸，胸腹交替呼吸；藥物治療：多慮

27、平，佳靜安定，氯肖安定用藥較大。3 強迫癥以行為治療為主青少年期，以強迫觀念、沖動、動作為主要表現的神經癥，患者能意識這些癥狀不合理、不必要，但不能控制和擺脫。癥狀：強迫觀念，原發癥狀（強迫擔憂，強迫回憶、聯想，窮思竭慮，如，為什么123）；強迫動作與沖動（動作反復出現，無法控制，是繼發癥狀），動作：計數，強迫洗滌，強迫檢查，強迫儀式動作。診斷：有典型的觀念和動作，也可有特殊性；可單一出現，也可都有，男性多；自知力很高，積極尋求治療；影響工作學習，和活動效率，不能正常生活；患者認為這些動作與觀念是不合理的，沒必要的，但控制不住。原因：社會心理因素，學習緊張，要求過嚴，處境不利，人際關系長期緊張

28、不良，強烈生活刺激，人格受辱；個人內部因素，人格缺陷性格膽小怕事，優柔寡斷，偏執，刻板，內傾，退縮，急躁好強。創傷性事件青春期強迫癥狀，提早上學易產生強迫行為，處于矛盾狀態。治療：行為治療：系統脫敏，注意轉移，厭惡治療法，強行終止法等。認知治療：認識到當前癥狀與過去創傷性體驗有關。人格調整。藥物治療：對嚴重的有效，如氯丙咪嗪75%4 恐懼（恐怖）癥對某些特定事物情境或在人際交往中產生異常并主動回避，以消除不安。癥狀：單純性恐怖與空間恐怖，具體物件、動物、場所的恐怖。（如，黑暗、幽閉、雷雨開始在童年，廣場、街道、商店、地鐵、高空等）。社交恐怖，害羞、不安、不敢說話吃飯，表情異樣，嚴重的是足不出戶

29、。特異性恐怖，注射恐怖，牙醫恐怖，飛行恐怖，學校恐怖等。診斷：正常人恐怖沒有強烈的生理反應與回避行為，恐怖癥會惡心、臉紅、逃跑。原因：近期負性生活事人格缺陷：害羞、依賴、焦慮、被動；遺傳，社會學習；早年創傷性體驗。治療：系統脫敏，暴露療法（就去看恐怖的東西，而且有危險性）。5 神經衰弱精神容易興奮，腦力容易疲乏，常伴有情緒煩惱和一些心理、生理癥狀的精神障礙。癥狀腦活動易興奮（抑郁是一片空白，什么都不想），沒有言語的動作，常不能專心做一件事，最大特點是興奮但伴有不快感。如，初中：外表不說話，但事情卻浮想聯翩，大腦內抑制消失。腦力容易疲勞，出現衰弱癥狀，用腦（看書、學習）沒有精力，腦力反應遲鈍，注

30、意力不易集中，不持久，不易掌握書籍文章的中心思想，記憶差，行為上懶于活動，休息時間往往非常長，往往徹底恢復要很長時間（一天以上）。情緒癥狀，抑郁煩惱，易激惹，無端煩惱。對光、聲音、天氣敏感。容易與人發生爭吵，但事后會后悔。生理癥狀，緊張性頭痛（有壓迫感，緊箍感，懷疑自己有腦瘤），肢體肌肉酸痛，心動過速，肢端發涼，厭食，月經不調（女），遺精（男）。睡眠障礙，入睡困難，多夢，睡醒后感覺不解乏，睡眠感喪失（雖然睡著，但感覺沒睡），睡眠節律紊亂（白天昏沉，晚上清醒）。診斷：排除生理上的疾病（甲狀腺亢奮，維生素缺乏，貧血）中學生開始發病，用腦嚴重（純勞動者不會神經衰弱）原因：和社會心理因素有關，學業負擔

31、，長期矛盾，個人不如意，給自己過重腦力負擔所以腦力不要用足；神經類型，高級神經活動過度，閾限低。抑郁、膽汁質較易內心活動波動大；體質嬌弱，腦力活動過度。治療：不要讓學生背上思想包袱，可以治愈；分析環境壓力和個體抑郁（應對）之間的關系；調整人格特點，不要在睡覺以前想很多事情；合理安排學習生活，有規律有計劃，加強鍛煉；藥物治療，安定（舒樂加靜氯硝）6 神經癥的特點一般意識清楚，沒有嚴重行為紊亂；病程較長；有自知力；要求治療；對學習生活有不利影響；都力圖擺脫病理體驗糾纏，但無能為力；一般親密的人有所感覺，普通交往的一般人并不感覺。六 中小學生的主要人格障礙與缺陷4歲左右發病，男性居多，原因不明，但人

32、格缺陷會影響社會適應。1 偏執型人格障礙癥狀：過敏，多疑，經常懷疑別人的友好，覺得被迫害，讓人覺得不可理喻。固執己見，極端自負、自信，非凡能力，常與人爭辯，妨礙他人利益，糾纏到底。極易記恨，不易寬容。治療：引導他看到自己的人格問題。鼓勵與健康心理的人在一起，接受健康的影響。讓偏執型人格與兒童在一起，兒童是最純樸的，使其手情感感染。2 情感型人格障礙：一生中可能占多種的情緒癥狀：抑郁型精神不振，寡言少語，困難重重，難以預料，悲觀酬情，一生抑郁。情緒高漲精神振奮，樂觀，笑口常開，莫大樂趣，做事想當然，匆忙承諾，有始無終，不自量力，盲目樂觀。環型高漲與低落中來回擺動，正常時間比較短暫。治療：認真鑒別人格特點，明了其自身人格上的變態。建議做自我暗示，創設正常情境暗示。3 沖動型人格障礙癥狀： 反復發生違反社會規范，具有社會