1、關于腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環第一張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月1第一節 腦和脊髓的被膜 一、脊髓被膜 （一）硬脊膜: 硬膜外隙 硬膜下隙（二）脊髓蛛網膜: 蛛網膜下隙 終池 （三）軟脊膜: 齒狀韌帶硬脊膜蛛網膜軟脊膜蛛網膜下隙齒狀韌帶后根前根硬膜外隙黃韌帶第二張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月2蛛網膜 （一）硬腦膜二、腦的被膜 1大腦鐮 2小腦幕 3小腦鐮 4鞍膈自外向內依次為: 硬腦膜 腦蛛網膜 軟腦膜 硬腦膜軟腦膜大腦鐮小腦幕小腦鐮板狀小梁第三張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月3硬腦膜竇: 上矢狀竇 下矢狀竇 直竇 橫竇 乙狀竇 乙狀竇上矢狀竇下矢狀竇直

2、竇橫竇竇匯海綿竇巖下竇巖上竇頸內靜脈上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇竇匯第四張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月4經過海綿竇外側壁的結構： 自上而下 動眼神經 滑車神經 三叉神經的眼神經分支（V1） 上頜神經分支（V2） 經過海綿竇內側壁的結構： 頸內動脈 展神經滑車神經 動眼神經 頸內動脈 視束 眼神經 上頜神經 展神經 頸內動脈 海綿竇 垂體 海綿竇垂體三叉神經 蝶頂竇 動眼神經滑車神經大腦大靜脈基底叢小腦幕橫竇直竇竇匯海綿竇: 巖上竇 巖下竇第五張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月5 硬腦膜竇內血液的流向：海綿竇 巖上竇下矢狀竇 直竇 竇匯 橫竇 乙狀竇 頸內靜脈上矢狀竇巖下竇第六張

3、，PPT共二十三頁，創作于2022年6月6（三）軟腦膜 軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構成脈絡組織 脈絡叢是產生腦脊液的主要結構 （二）腦蛛網膜 硬腦膜蛛網膜軟腦膜蛛網膜下隙蛛網膜顆粒硬腦膜蛛網膜軟腦膜蛛網膜下隙上失狀竇第七張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月7小腦延髓池腳間池四疊體上池交叉池橋池蛛網膜下隙: 蛛網膜下池 腳間池 小腦延髓池 四疊體上池 交叉池 橋池蛛網膜顆粒第八張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月8第二節 腦和脊髓的血管 一、腦的血管 （一）腦的動脈 1.頸內動脈 （1）大腦前動脈前交通動脈 （2）大腦中動脈 （3）脈絡叢前動脈 （4）后交通動脈頸內動脈大腦

4、前動脈大腦中動脈脈絡叢前動脈后交通動脈前交通動脈大腦中動脈第九張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月9 2. 椎動脈與基底動脈（1）椎動脈的主要分支有： 1）脊髓前、后動脈 2）小腦下后動脈（2）基底動脈的主要分支有： 1）小腦下前動脈 2）迷路動脈（內聽動脈） 3）腦橋動脈 4）小腦上動脈 5）大腦后動脈大腦后動脈第十張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月10小腦下前動脈迷路動脈腦橋動脈小腦上動脈大腦后動脈脊髓前、后動脈小腦下后動脈頸內動脈大腦前動脈大腦中動脈脈絡叢前動脈后交通動脈前交通動脈基底動脈椎動脈第十一張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月11大腦后動脈頸內動脈大腦前動脈

5、后交通動脈前交通動脈3. 大腦動脈環（Willis環）第十二張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月12（二）腦的靜脈: 不與動脈伴行，經多種途經注入 硬腦膜竇，最后經頸內靜脈回流1. 淺組 (1)大腦上靜脈（外側溝以上）(2)大腦下靜脈（外側溝以下）(3)大腦中靜脈: 大腦中淺靜脈 大腦中深靜脈大腦上靜脈大腦中靜脈大腦下靜脈上吻合靜脈下吻合靜脈橫竇上失狀竇乙狀竇第十三張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月132. 深組(1)大腦內靜脈(2)大腦大靜脈（Galen靜脈） 大腦大靜脈大腦內靜脈丘紋上靜脈脈絡叢靜脈第十四張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月14二、脊髓的血管（一）脊髓的

6、動脈 脊髓后動脈脊髓前動脈動脈冠脊髓前動脈脊髓后動脈肋間后動脈腰動脈椎動脈頸升動脈基底動脈脊髓前動脈脊髓后動脈動脈冠后根動脈前根動脈第十五張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月15（二）脊髓的靜脈: 較動脈多而粗。脊髓前、后靜脈由脊髓內的小靜脈匯集而成，通過前、后根靜脈注入硬膜外隙的椎內靜脈叢 椎內前靜脈叢椎外前靜脈叢 椎外后靜脈叢 椎內后靜脈叢第十六張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月16第三節 腦脊液及其循環 第四腦室正中孔小腦延髓池中腦水管直竇大腦大靜脈腦蛛網膜蛛網膜粒硬腦膜側腦室脈絡叢上矢狀竇室間孔交叉池腳間池 對中樞神經系統起緩沖震蕩、保護、運輸代謝產物和調節顱內壓等作用。

7、 腦脊液由各腦室脈絡叢產生，無色透明液體，充滿腦室系統、脊髓中央管及蛛網膜下隙。第十七張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月17側腦室脈絡叢產生腦脊液 室間孔 第三腦室（脈絡叢產生腦脊液） 中腦水管第四腦室（脈絡叢產生腦脊液）外側孔、正中孔 蛛網膜下隙 蛛網膜粒上矢狀竇腦脊液循環途經： 第四腦室正中孔小腦延髓池中腦水管直竇大腦大靜脈腦蛛網膜蛛網膜粒硬腦膜側腦室脈絡叢上矢狀竇室間孔交叉池腳間池第十八張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月18第四節 腦屏障 一、血-腦屏障 結構基礎： 1.毛細血管內皮 2.毛細血管基膜 3.膠質膜二、血-腦脊液屏障 結構基礎: 脈絡叢上皮細胞間隙的頂部有閉鎖小帶 有窗孔的脈絡叢血管內皮 膠質膜細胞外隙膠質膜基膜血管內皮軟腦膜血液第十九張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月19三、腦脊液-腦屏障 結構基礎： 室管膜上皮、軟腦膜和軟膜下膠質膜 腦屏障能使腦和脊髓免受內、外環境中各種物理和化學因素的影響，從而維持相對穩定的狀態. 有窗孔的脈絡叢血管內皮 膠質膜細胞外隙膠質膜基膜血管內皮軟腦膜血液第二十張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月20練習題簡答： 1 試述腦的動脈供應。2 試述腦的靜脈引流。3 試述腦脊液循環。4 試述腦被膜的構成。名詞解釋：海綿竇、上矢狀竇、下矢狀竇、橫竇、乙狀竇、竇匯、大腦大靜脈、大腦鐮、小腦幕、鞍膈第二十一