1、2022年河北省唐山市樂亭縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、在心電圖上QRS波反映的是（）。A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心室除極D、房室結(jié)除極【答案】C【解析】P波反映左、右兩心房除極過程；QRS波反映左、右兩心室除極過程；T波反映心室復(fù)極過程。故選C。2、屬于腹膜內(nèi)位器官的是（）。A、膀胱B、升結(jié)腸C、闌尾D、降結(jié)腸【答案】C【解析】?jī)?nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動(dòng)度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。3、血液中，血紅蛋白的氧含量是指（）。A、血紅蛋白能結(jié)合的最大氧量B、血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量C、血液氧含量占氧容量的百分比D、氧擴(kuò)散

2、的總量【答案】B【解析】在100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱Hb的氧容量，而Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為Hb氧含量。Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb氧飽和度。故選B。4、呆小癥的病因是（）。A、幼年時(shí)甲狀腺激素分泌不足B、糖皮質(zhì)激素分泌過多C、糖皮質(zhì)激素分泌過少D、食物中缺碘【答案】A【解析】甲狀腺激素可以刺激骨化中心的發(fā)育，使軟骨骨化，促進(jìn)長(zhǎng)骨和牙齒的生長(zhǎng)。如果在嬰幼兒時(shí)期缺乏甲狀腺激素，出生后數(shù)周至3-4個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)智力低下和長(zhǎng)骨生長(zhǎng)停滯。5、嘔吐物多且有糞臭味者多見于（）。A、十二指腸潰瘍B、上消化道出血C、小腸梗阻D、胃潴留【答案】C【解析】嘔吐物有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹

3、性腸梗阻、結(jié)腸梗阻而回肓瓣關(guān)閉不全或胃結(jié)腸瘺等。故選C。6、正常成人女性的紅細(xì)胞數(shù)量平均為（）。A、4.21012/LB、6.21012/LC、5.41012/LD、31012/L【答案】A【解析】正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比4050，女性為3748。7、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法不包括（）。A、調(diào)查法B、測(cè)驗(yàn)法C、實(shí)驗(yàn)法D、比較法【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法根據(jù)研究手段分為觀察法、調(diào)查法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)案法和實(shí)驗(yàn)法。故選D。8、典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為（）。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫【答案】ABD【解析】典型的顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故

4、選ABD。9、抗腫瘤藥最常見的、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）。A、抑制骨髓造血B、肝細(xì)胞受損C、神經(jīng)毒性作用D、胃腸道反應(yīng)【答案】A【解析】腫瘤藥物在抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)機(jī)體的某些正常器官或組織細(xì)胞同樣有毒害作用，主要是抑制骨髓造血細(xì)胞、消化道粘膜上皮細(xì)胞和生殖細(xì)胞等。為合理應(yīng)用抗腫瘤藥物，提高臨床治療效果，預(yù)防或減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，提高腫瘤患者生存質(zhì)量。故選A。10、在280nm波長(zhǎng)附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種氨基酸殘基，所以測(cè)定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收

5、值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的快速簡(jiǎn)便的方法。故選A。11、在人B淋巴細(xì)胞膜上的最具特征的受體有（）。A、羊紅細(xì)胞受體B、C3受體C、膜表面免疫球蛋白分子D、絲裂原受體【答案】C【解析】膜表面免疫球蛋白分子為B淋巴細(xì)胞膜上最具特征的受體。12、肺通氣是指（）。A、外界氧氣進(jìn)入肺的過程B、肺與血液的氣體交換C、外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換D、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換【答案】D【解析】肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。13、支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小動(dòng)脈B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高D、動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤【答案】D【解析】炎癥可致支氣管壁

6、血管增多，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張與吻合，形成血管瘤，可出現(xiàn)反復(fù)大量咯血。14、多數(shù)病原菌繁殖一代所需時(shí)間為（）。A、2030minB、2030sC、23hD、23周【答案】A【解析】大多數(shù)細(xì)菌的代時(shí)約2030分鐘。15、患者的心理常見的共同需要有（）。A、被認(rèn)識(shí)的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接納的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規(guī)律可循，歸納起來常見的共同需要包括：1.被認(rèn)識(shí)和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對(duì)信息的需要；4.安全感和疾病康復(fù)的需要。故選ABCD。16、下列關(guān)于心室肌細(xì)胞鈉通道的敘述，不正確的是（）。A、除極化

7、到-40mV時(shí)被激活B、只有Na+可以通過C、是電壓依從性的D、可被河豚毒阻斷【答案】A【解析】心室肌細(xì)胞Na+通道是電壓門控通道，當(dāng)外來刺激作用時(shí)，首先引起部分Na+通道開放和少量Na+內(nèi)流，并引起細(xì)胞膜部分除極化。當(dāng)除極化達(dá)到約-70mV（閾電位）時(shí)，Na+通道開放概率明顯增加，出現(xiàn)再生性Na+內(nèi)流Na+順濃度差由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi)，膜進(jìn)一步除極化并達(dá)到電位反轉(zhuǎn)。17、氯化消毒劑對(duì)病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破壞多種酶系統(tǒng)C、使蛋白質(zhì)變性D、對(duì)核酸的致死性損害【答案】D【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進(jìn)行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機(jī)氯制劑等

8、。氯對(duì)病毒的作用在于對(duì)核酸的致死性損害。故選D。18、結(jié)核病時(shí)發(fā)生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。19、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結(jié)干酪樣壞死【答案】B【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。20、精神分析療法主要運(yùn)用（）等技術(shù)。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢(mèng)【答案

9、】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢(mèng)、阻抗和移情等技術(shù)幫助患者將壓制在潛意識(shí)中的心理沖突，釋放到意識(shí)層面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變?cè)械男睦硇袨槟Ｊ剑_(dá)到消除癥狀的目的。故選ABCD。21、下列屬于注意的品質(zhì)的有（）。A、適當(dāng)?shù)姆秶鶥、比較穩(wěn)定C、善于分配D、主動(dòng)轉(zhuǎn)移【答案】ABCD【解析】良好的注意具有適當(dāng)?shù)姆秶⒈容^穩(wěn)定、善于分配和主動(dòng)轉(zhuǎn)移的四個(gè)品質(zhì)。故選ABCD。22、關(guān)于目前心理應(yīng)激概念，以下敘述不確切的是（）。A、生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)激反應(yīng)等主要應(yīng)激因素之間界限清晰B、包含了應(yīng)激是物、是有害的反應(yīng)以及是多種中間變量的綜合認(rèn)識(shí)C、應(yīng)激和應(yīng)激反應(yīng)均涉及生物的

10、、心理的和社會(huì)的內(nèi)容D、應(yīng)激是應(yīng)激源、應(yīng)激中介因素和應(yīng)激反應(yīng)多因素的作用過程【答案】A【解析】BCD選項(xiàng)敘述正確。生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)激反應(yīng)等主要應(yīng)激因素之間并無清晰的界限，要確定它們?cè)谛睦響?yīng)激過程中的具體位置并非易事。故選A。23、急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)（）。A、腹痛B、黃疸C、惡心嘔吐D、發(fā)熱【答案】A【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有:（1）腹痛：為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在暴飲暴食或酒后突然發(fā)生。（2）惡心、嘔吐及腹脹：起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后無舒適感。（3）發(fā)熱：多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)35天。（4）低血壓或休克：

11、重癥胰腺炎常發(fā)生。（5）水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。故選A。24、口服苯妥英納幾周后又加服氯霉素，測(cè)得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因?yàn)椋ǎ、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素與苯妥英鈉競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，使苯妥英鈉游離增加D、氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少【答案】D【解析】藥物代謝酶包括藥酶誘導(dǎo)劑和藥酶抑制劑。藥酶抑制劑能降低肝藥酶活性，減慢藥物代謝速率。使藥物濃度增高、甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。氯霉素屬于藥酶抑制劑，使得苯妥英鈉代謝減慢，藥物濃度增高。故選D。25、人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案

12、，這種權(quán)利是（）。A、自主原則的體現(xiàn)B、有利原則的體現(xiàn)C、不傷害原則的體現(xiàn)D、尊重原則的體現(xiàn)【答案】D【解析】根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則，人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案。26、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤(rùn)型肺結(jié)核。27、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，腎上腺髓質(zhì)分泌，全身小動(dòng)脈收縮屬于（）。A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)B、神經(jīng)調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、反饋調(diào)

13、節(jié)【答案】A【解析】通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對(duì)機(jī)體功能實(shí)行調(diào)節(jié)的方式，稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。28、18歲女性患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無自覺癥狀，肝功正常。次年5月，因突然發(fā)熱、惡心、乏力及鞏膜黃染而住院。實(shí)驗(yàn)室檢A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒攜帶者C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、病毒性肝炎，乙型，慢性輕度【答案】B【解析】患者雖既往HBsAg陽性，但無癥狀，肝功正常，為乙肝病毒攜帶者。本次急性起病，肝功明顯異常，抗HAVIgM陽性，提示急性甲型肝炎。29、可確診疑似結(jié)核性腹膜炎的檢查為（）。A、X線胃腸鋇餐B、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)C、腹水穿刺

14、檢查D、腹部平片【答案】C【解析】疑診結(jié)核性腹膜炎時(shí)，可對(duì)腹水進(jìn)行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)于確定腹水性質(zhì)有重要意義。30、哪一項(xiàng)符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生B、壁層上皮細(xì)胞增生C、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D、毛細(xì)血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯(cuò)：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是腎毛細(xì)血管球內(nèi)系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。31、腹主動(dòng)脈的不成對(duì)分支有（）。A、腎上腺中動(dòng)脈B、睪丸動(dòng)脈C、腰動(dòng)脈D腸系膜下動(dòng)脈【答案】D【解析】腹主動(dòng)脈不成對(duì)的分支包括腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈。32、初步區(qū)分糞便標(biāo)本中致病性與非致病性腸道桿菌選

15、用（）。A、SS培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、巧克力培養(yǎng)基【答案】A【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。33、細(xì)菌性痢疾受累常見部位是（）。A、降結(jié)腸B、乙狀結(jié)腸C、直腸D、橫結(jié)腸【答案】BC【解析】細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病。可分為急性細(xì)菌性痢疾、中毒性細(xì)菌性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾。菌痢的病理改變主要發(fā)生于大腸，尤以乙狀結(jié)腸和直腸為中。病變嚴(yán)重者可波及整個(gè)結(jié)腸甚至回腸下段，很少累及腸道以外的組織。故選BC。34、關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、腎上腺素可使心排血量增加B、去甲腎上腺素可使心率加快C、兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺D、小劑量

16、腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張【答案】B【解析】去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高；而血壓升高又可使壓力感受性反射活動(dòng)加強(qiáng)，由于壓力感受性反射對(duì)心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對(duì)心臟的直接效應(yīng)，故引起心率減慢。35、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對(duì)G菌有較強(qiáng)的作用C、對(duì)腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強(qiáng)D、對(duì)組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對(duì)-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對(duì)腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是對(duì)G菌作用不及第一、二代，對(duì)G菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。故選B。36、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X

17、線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點(diǎn)狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。37、下列器官體積增大時(shí)，既有細(xì)胞體積增大，又有細(xì)胞數(shù)量增多的（）。A、乳腺B、肝臟C、腎臟D、心臟【答案】ABC【解析】細(xì)胞組織或器官體積的增大稱為肥大。器官的肥大通常是由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肥大所致，可伴有細(xì)胞數(shù)量的增加。由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生。心臟不伴有細(xì)胞的增生肥大。故選ABC。38、對(duì)冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是（）。A、腎上腺素和去

18、甲腎上腺素的多少B、交感神經(jīng)的興奮程度C、心肌本身的代謝水平D、迷走神經(jīng)的興奮程度【答案】C【解析】對(duì)冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是心肌本身的代謝水平。39、關(guān)于每分輸出量的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、成人在一般情況下為56LB、等于每搏輸出量乘以心率C、同體重的男子和女子相等D、每分鐘一側(cè)心室輸出的血量【答案】C【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低。40、脊髓是內(nèi)臟反射活動(dòng)的初級(jí)中樞，但不參與完成的反射是（）。A、排尿反射B、肺擴(kuò)張反射C、排便反射D、勃起反射【答案】B【解析】肺擴(kuò)張反射的初級(jí)中樞在延髓。41、R因子是（）。A、致育基因B、決定基因C、耐藥基因D、轉(zhuǎn)移基因【答案】

19、C【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能編碼對(duì)抗菌藥物的耐藥性。42、醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的（）的義務(wù)。A、維護(hù)健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對(duì)病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料【答案】B【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息，這是醫(yī)患關(guān)系的知情同意原則所決定的，也是醫(yī)生幫助病人知情的義務(wù)。故選B。43、急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石的鑒別點(diǎn)為（）。A、輸尿管絞痛可向外陰放射B、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛史C、輸尿管結(jié)石腹部平片中

20、可顯示有結(jié)石D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張【答案】ABCD【解析】急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜刺激征。右側(cè)輸尿管結(jié)石向下移動(dòng)時(shí)可引起右下腹部痛，有時(shí)可與闌尾炎混淆。但輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)呈劇烈的絞痛，難以忍受，疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射。腹部檢查，右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯，腹部平片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)泌尿系有陽性結(jié)石，而尿常規(guī)有大量紅細(xì)胞。故選ABCD。44、與非特異投射系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。A、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元B、下丘腦外側(cè)區(qū)C、丘腦的髓板內(nèi)核群D、基底神經(jīng)節(jié)【答案】C【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側(cè)區(qū)；丘腦的第三

21、類核群，是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，主要是髓板內(nèi)核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。45、屬于血管緊張素受體阻斷藥的是（）。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管緊張素受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。46、左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)是（）。A、水腫B、呼吸困難C、紫紺D、乏力【答案】B【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主。癥狀:（1）呼吸困難：程度不同的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、頭暈、心悸。（4）尿量變化及腎功能損害。呼吸困難為左心衰竭的早期表現(xiàn)，也

22、是最主要的癥狀。故選B。47、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點(diǎn)是（）。A、性情改變B、嗜睡、雙眼凝視C、驚厥D、頭痛【答案】A【解析】前驅(qū)期（早期）12周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)性情改變。48、社會(huì)主義醫(yī)德幸福觀認(rèn)為（）。A、醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當(dāng)滿足B、醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動(dòng)的基礎(chǔ)之上C、防病治病，維護(hù)人民健康是最大幸福D、必須把個(gè)人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來【答案】ABCD【解析】社會(huì)主義醫(yī)德幸福觀認(rèn)為醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當(dāng)滿足，醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動(dòng)的基礎(chǔ)之上，防病治病，維護(hù)人民健康是最大的幸福，必須把個(gè)人幸福與集體幸福統(tǒng)一

23、起來。故選ABCD。49、腎梗死（）。A、凋亡B、凝固性壞死C、壞疽D、干酪樣壞死【答案】B【解析】壞死組織因?yàn)槭兏伞⒌鞍踪|(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實(shí)的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死梗死。50、下列哪項(xiàng)是AIDS的致病微生物?（）A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV【答案】D【解析】AIDS是由HIV引起的慢性傳染病，主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。51、茶堿增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制是（）。A、增強(qiáng)磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代謝【答案】B【解析】茶堿是水解cAMP的

24、磷酸二酯酶的抑制劑，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前認(rèn)為cAMP可能是作用中樞終末環(huán)節(jié)的發(fā)熱介質(zhì)，所以茶堿能增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)。故選B。52、擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為（）。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A【解析】擴(kuò)張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動(dòng)或勞累后氣短，以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者常感乏力。心力衰竭時(shí)兩肺可有啰音。右心衰竭時(shí)肝大，水腫的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的

25、栓塞。故選A。53、下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是（）。A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D【解析】HBeAg持續(xù)陽性反映乙肝病毒的活動(dòng)性復(fù)制，提示傳染性較大，容易轉(zhuǎn)為慢性。54、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5，食欲下降，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPDA、結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎B、間皮瘤C、低蛋白血癥D、腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無效，因伴有盆腔腫瘤手術(shù)切除才可

26、以治愈。55、正常胃腸道的叩診音為（）。A、清音B、濁音C、過清音D、鼓音【答案】D【解析】鼓音如同擊鼓的聲音，是一種和諧的樂音，音響比清音更強(qiáng)，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)，在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時(shí)出現(xiàn)。正常情況下進(jìn)而見于胃腸道和腹部，病理情況下可見于肺內(nèi)空洞、氣胸、氣腹等。故選D。56、腋中線肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中線肺下界投影第8肋。57、搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是（）。A、阿托品+毛果蕓香堿B、阿托品+碘解磷定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素【答案】B【解析】有機(jī)磷酸酯類藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑，中毒表現(xiàn)為M、N樣作用。可用M

27、受體阻斷藥和膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)合用藥，阿托品為M受體阻斷藥，可迅速緩解M樣中毒癥狀，AChE復(fù)活藥不僅能恢復(fù)AChE活性，還可迅速改善N樣中毒癥狀。碘解磷定屬于AChE復(fù)活藥。故選B。58、某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型是（）。A、A型B、B型C、AB型D、O型【答案】C【解析】ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對(duì)抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集原的

28、凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。已知的B型血紅細(xì)胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。某人的紅細(xì)胞與B型血的血清有凝集反應(yīng)，表明某人紅細(xì)胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素。某人的血清同時(shí)不能使B型的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，說明該血清中不含有抗59、感染組織高度腫脹壞死，按之可聽到“捻發(fā)”音的細(xì)菌可能是（）。A、結(jié)核分枝桿菌B、金黃色葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌【答案】D【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌可發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，嚴(yán)重病例表現(xiàn)為組織脹痛劇烈，水氣夾雜

29、，觸摸有捻發(fā)感，最后產(chǎn)生大塊組織壞死，并有惡臭。60、關(guān)于化生，下列錯(cuò)誤的是（）。A、支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮B、胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮C、食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃上皮D、胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)胰腺組織【答案】D【解析】化生只能在同類組織的范圍內(nèi)出現(xiàn)，胃黏膜和胰腺組織不屬于同類組織，故不能稱之為化生。61、某患者因與人爭(zhēng)吵后服用敵敵畏，引起有機(jī)磷中毒，給予大量阿托品治療。阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的下列哪種癥狀無效（）。A、肌束顫動(dòng)B、心率減慢C、瞳孔縮小D、大汗【答案】A【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，使體內(nèi)膽堿酯酶失活，導(dǎo)致體內(nèi)Ach大量堆積，Ach與M受體結(jié)合，瞳孔縮小，心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結(jié)合，肌束顫動(dòng)。

30、因阿托品只阻斷M受體，不阻斷N受體，故對(duì)肌束顫動(dòng)無效。故選A。62、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）。A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）200mmHgC、肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低D、血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400500mmHg，急性肺損傷300mmHg，ARDS時(shí)200mmHg。63、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球?yàn)V過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】

31、A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對(duì)糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導(dǎo)致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。64、補(bǔ)體受體存在于下列哪種細(xì)胞表面（）。A、中性粒細(xì)胞B、T細(xì)胞C、B細(xì)胞D、以上均存在【答案】D【解析】補(bǔ)體受體廣泛存在于組織細(xì)胞表面，而非上述免疫各細(xì)胞。65、符合液化性壞死的描述是（）。A、壞死組織灰白、干燥B、局部蛋白質(zhì)含量高C、膿腫壞死組織的液化D、局部蛋白酶少【答案】C【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。化膿性炎癥滲出的中性粒細(xì)胞能產(chǎn)生大量蛋白水解酶，將壞死組織溶解