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文檔簡介
1、關于瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理第一張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼緣的解剖Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 218, 449461毛囊后緣游離緣前緣瞼板腺第二張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼緣的解剖Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junctio
2、n anatomy of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 218, 449461第三張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼緣的作用維持眼表完整性(結膜干細胞的來源)腺體分泌部位,維持淚膜穩定瞼緣是淚膜重新分布、形成、保持淚膜穩定,形成組織-氣體界面的重要部位結構異常或炎癥可導致眼表的損傷第四張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼緣解剖和瞼緣炎分類皮膚炎癥、角化、潰瘍皮脂腺炎癥、皮脂溢睫毛毛囊炎癥、潰瘍前部瞼緣炎1前 部皮膚睫毛2后 部瞼板腺 粘
3、膜瞼板腺功能障礙瞼板腺皮脂溢 瞼板腺炎癥后部瞼緣炎相互促進相互影響第五張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼緣炎分類脂溢性瞼緣炎 瞼板腺功能障礙(MGD) 過敏性瞼緣炎皮膚病相關性瞼緣炎 1非感染性2感染性細菌性瞼緣炎金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌痤瘡丙酸桿菌病毒性瞼緣炎單純皰疹病毒水痘一帶狀皰疹病毒尋常疣病毒 寄生蟲性瞼緣炎蠕形螨第六張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼緣炎病因病 因感染因素細 菌寄生蟲等葡萄球菌棒狀桿菌屬痤瘡丙酸桿菌毛囊蠕形螨真 菌病 毒眼部因素全身因素MGD脂 溢結膜炎屈光不正皮膚病相關SJS環境因素生活習慣空氣污染高熱環境化妝品揉 眼衛生習慣非感染因素第七張,
4、PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼板腺功能障礙(MGD)1666 年,德國Meibom醫生 首先描述瞼板腺結構1982年,Korb和Henriquez首次提出MGD后瞼緣炎的主要病因第八張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼板腺解剖全身最大的皮脂腺上瞼多,長,細;下瞼短.寬第九張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼板腺解剖第十張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼板腺解剖第十一張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼脂的排出動力: 瞼板腺細胞不斷分泌產生的壓力差 眼瞼肌肉的機械擠壓特點 45%開口排放 間歇性:再次分泌需2小時 鼻側1/3活躍腺體數量最多 眼瞼的溫度
5、影響流動性和粘性 中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”第十二張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月MGD與瞼緣炎的病理機理中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼緣炎 眼表損害瞼板腺缺失 第十三張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼板腺萎縮正常開口和分泌導管阻塞中央導管擴張腺泡萎縮角化中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”第十四張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼板腺萎縮第十五張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼板腺萎縮第十六張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼板腺萎縮第十七張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼板腺開口變化角化、開口消失炎
6、 癥開口阻塞開口睫毛異生脂 栓過度角化第十八張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼板腺改變右 眼左 眼第十九張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月瞼板腺改變患 眼對 側 眼患 眼第二十張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月前瞼緣炎紅眼邊瞼緣充血睫毛根部鱗屑毛囊膿腫、瞼緣切記睫毛脫落第二十一張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月后瞼緣炎瞼緣充血瞼板腺阻塞炎 癥異常分泌物開口阻塞瞼緣角化第二十二張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月混合型瞼緣炎 瞼緣充血睫毛囊炎癥瞼板腺開口阻塞瞼緣鱗屑瞼緣角化瞼板腺開口阻塞,消失第二十三張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月與角結膜炎的關系瞼緣炎、瞼板腺功能不良干眼癥水液缺乏蒸發過強瞼緣形態異常瞼緣角化倒睫異常脂質細菌代謝產物細菌毒素 角結膜病變上皮損傷、基質浸潤、潰瘍新生血管、云翳、斑翳形成病 情反 復藥 物刺 激第二十四張,PPT共二十七頁,創作于2022年6月典型病例-1 女 20歲 雙眼紅,視力下降半年,抗病毒治療,視力逐漸下降 右眼左眼第二十五張,PPT共二十七頁,
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