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文檔簡介

1、酒精與心臟酒精與肝臟中國人群飲酒調查按每日飲酒（酒精）量365克調查：中國人群35-60歲 男性飲酒率 50.2% （30%-66%）計算方法： 月平均飲酒量酒精含量年平均飲酒月數 武陽豐等飲酒量與高血壓患病率呈劑量-反應關系不飲酒 12.87%白酒50-1500克/月 13.7% 1500-3000克/月 17.83% 3000克/月 25.98%酒精升壓效應是明確的戒酒后血壓可以下降 阜外醫院流行病研究所 武陽豐為什么心肌炎心肌病指南中沒有酒精性心臟病的防治內容？ ？輿論誤導1法國冠心病少于其他國家（因為喝紅酒多）23紅酒對心臟有好處不重視酒精對高血壓、對心臟（心肌）的危害中國飲酒方法愈演

2、愈烈感情深一口悶感情淺舔一舔酒精代表能量酒風代表作風黃金酒，80年茅臺酒宣傳到位酒的質量誰監督？自己的領導不敬遲早是心病全國有多少造酒廠？酒精酒后急性心肌梗死少見,但有酒后血壓升高,發生急性腦出血臨床常見酒精男性飲酒與缺血性腦卒中酒精含量(克/日) 發生腦卒中相對危險 (OR值95%CI) 0- 0.86(0.57-1.27)小量 15- 1.20(0.87-1.65) 30- 1.26(0.86-1.84) 60- 1.96(1.30-2.93)急性腦卒中事件病死率 病死率有高血壓病史 23.4%無高血壓病史 19.3%飲酒者 21.2%不飲酒者 18.6%WHO-MONICA 方案 趙冬

3、2007年急診室表現四肢溫暖或涼暈倒、面色蒼白血壓低、脈細心率慢/快或AVB呼吸加速或緩慢急 性表 現EMERGENT大漢淋漓，嘔吐后狀態ALCOHOLIC CARDIOMYOPATHYis a common cause of DCM and the most common secondary cardiomyopathy.臨床不同表現心電圖ST段下移、T波低平、倒置,伴U波，T波 深倒,但心功能正常, 冠狀動脈造影正常以防撲、房顫為首發癥狀，早搏、室速少見，可見 I度AVB，RBBB，J-T延長心律失常暴發型心衰顯現fulminant heart failure慢性充血性心衰 右心衰更明顯（肝大、肝硬化）常伴低血鉀雙側心臟擴大酒精性心肌病的診斷醫生詢問病史的理念及技巧無各類心肌炎、遺傳性、淀粉樣變等原因的心腔擴大飲酒史、量、度的參考：5（年）、5次/周、50克酒精性心肌病嚴格戒酒后，臨床可好轉或痊愈 處理戒酒極為重要（包括啤酒）VitB1、輔酶Q10、左卡尼汀、硒、葉酸、

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