1、人體生理學期末復習指導尹志英第1頁，共56頁。輔導課設計復習資料介紹復習建議重點內容介紹第2頁，共56頁。復習資料介紹一、人體生理學期末復習指導。這本小冊子中包括人體生理學考核說明和期末復習綜合練習題。其中人體生理學考核說明是指導同學們進行期末復習的教學文件，大家可以通過閱讀考核說明來了解考試的內容及要求。綜合練習題是提供給大家進行重點練習并檢測學習效果的。 二、人體生理學（第二版），由朱文玉、曲瑞瑤主編，北京大學醫學出版社出版。這是文字主教材 三、人體生理學學習指導（第二版）由朱文玉、王黎光主編，北京大學醫學出版社出版。這是輔助教材。 四、網上人體生理學課程的學習輔導資料。第3頁，共56頁。

2、復習建議1要學懂教材并充分利用復習資料如果時間不充分，可以重點學習人體生理學學習指導書上的重點內容。大家應在學懂的基礎上盡量多做一些習題，強化學習效果。習題可以是學習指導書上的，也可以是網上的。第4頁，共56頁。復習建議2要多做習題。做題以復習指導書為主。每學完一章重點內容，立即做一下后面的練習題，特別是單項選擇題。因為單項選擇題覆蓋面比較寬，做題用時比較短，在試卷中占的份量比較重。用單項選擇題來了解自己的學習情況，拾遺補漏是比較理想的。再次強調要多做題，只有通過做題來檢測自己學習目標的達成情況，才能做到復習時有的放矢，考試時心中有數。第5頁，共56頁。復習建議建議名詞解釋和問答題以期末復習指

3、導中的為主。因為學習指導書上的問答題有180多道，而期末復習指導上只有60多道，重點更突出一點。 認真完成學習指導書上的單項選擇題，爭取正確率達到80%以上。第6頁，共56頁。復習建議在學習名詞解釋時，注意幾個問題：一是要注意把握關鍵點。也就是先弄清這個名詞歸根結底是什么，是一種物質、一種方式（過程）、一種狀態、一個變化、一個現象、一種能力、一個比值、一個結構或是其它的什么？二是可以注意從字面上理解其內涵。比如下丘腦調節肽指的是下丘腦“促垂體區”肽能神經元分泌的調節腺垂體功能活動的肽類激素。 第7頁，共56頁。復習建議 3充分利用各種復習交流機會 12月22日參加中央電大人體生理學網上期末復習

4、考試答疑活動。隨時與老師保持聯系以解決學習和復習中的問題。第8頁，共56頁。復習重點內容-第一章緒論1 閾刺激又稱為閾值，我們把剛能引起組織細胞產生反應的最小刺激強度稱為閾值。2組織細胞對刺激產生動作電位的能力為興奮性。3內環境是指細胞直接生活的環境，即細胞外液。4內環境穩態指的是內環境理化性質保持相對恒定的狀態。第9頁，共56頁。復習重點內容-第二章細胞的基本功能1 細胞在安靜時，存在于細胞膜內、外兩側的電位差，稱為靜息電位。2可興奮細胞受到有效刺激時，在靜息電位的基礎上，細胞膜產生一次快速可逆轉、可擴布的電位變化，稱動作電位。3靜息時細胞膜兩側維持內負外正的穩定狀態，稱為極化。4靜息電位的

5、數值向膜內負電位減小方向的變化稱為去極化。第10頁，共56頁。第四章血液循環心動周期：心臟一次收縮和舒張形成的一個機械性周期，稱為心動周期。 每一格代表0.1s第11頁，共56頁。第四章血液循環期前收縮及代償間歇產生的原理：心肌動作電位期間興奮性的周期變化與機械收縮的關系期前收縮與代償間歇 第12頁，共56頁。動脈血壓的概念、正常值、形成原理及影響因素第13頁，共56頁。頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射 第14頁，共56頁。復習重點內容-第四章血液循環1動脈血壓的形成機制心血管系統內的血液充盈以及保持血量和循環系統容量之間適宜的相對關系是形成血壓的前提。在這個前提下，動脈血壓形成的基本因素是心

6、室收縮射血和外周阻力。此外，大動脈的彈性擴張和回縮對血壓的形成也發揮一定的作用。第15頁，共56頁。第16頁，共56頁。復習重點內容-第四章血液循環2. 影響動脈血壓的因素。每搏輸出量心率外周阻力大動脈彈性循環血量和血管系統容量的比例。第17頁，共56頁。第18頁，共56頁。3何謂外周阻力？外周阻力是指血液流向外周血管所遇到的阻力。復習重點內容-第四章血液循環第19頁，共56頁。復習重點內容-第四章血液循環4. 在其它因素不變的情況下，外周阻力改變會對血壓產生什么樣的影響？為什么？ 在其它因素不變的情況下，外周阻力的改變主要影響舒張壓的高低。 因為外周阻力的大小主要取決于血管的口徑。血管口徑變

7、小，外周阻力加大，迫使心臟射血時流向外周的血量減少，則心舒期存留在大動脈的血量增多，舒張壓就會升高，收縮壓也相應升高，脈壓減小。反之，外周阻力減小時，舒張壓下降明顯，收縮壓也有相應的降低。第20頁，共56頁。復習重點內容-第四章血液循環4組織液生成的基本原理和影響因素。組織液是血液經毛細血管壁濾過生成的，生成量主要取決于有效濾過壓。有效濾過壓（毛細血管血壓組織液膠體滲透壓）（血漿膠體滲透壓組織液靜水壓）。毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓、血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓的變化對組織液的生成均有影響。第21頁，共56頁。組織液生成與回流示意圖（mmHg） 組織液的形成及其影響因素 第22頁，共56頁。

8、復習重點內容-第五章呼吸1請解釋肺活量、用力肺活量、每分通氣量、最大通氣量和肺泡通氣量。第23頁，共56頁。肺活量：是指最大吸氣后再做最大呼氣。它是較常用的評價肺通氣功能的指標之一。用力肺活量（時間肺活量）：是指最大吸氣后，盡力盡快地呼氣，在第1、2、3秒內所呼出的氣量，分別占肺活量的百分數。它是評價肺功能較好的動態指標。第24頁，共56頁。每分通氣量每分通氣量 是指每分鐘入或出肺的氣體量。 計算公式：每分通氣量=潮氣量呼吸頻率正常情況下：每分通氣量=潮氣量（400-500ml ）呼吸頻率（12-18次/分）=6000-8000ml第25頁，共56頁。最大通氣量最大通氣量是指盡力做深快呼吸時，

9、每分鐘入或出肺的氣體量。最大通氣量反映單位時間內發揮全部通氣能力所能達到的通氣量，是評價一個人能進行多大運動量的重要指標之一。第26頁，共56頁。肺泡通氣量與無效腔無效腔指的是從鼻腔到肺泡，不能與血液進行氣體交換的管腔容積。解剖無效腔：指呼吸性細支氣管以前的呼吸道容積，正常人約為150ml。 肺泡無效腔：指不能與血液進行氣功體交換的肺泡容積，正常為零。生理無效腔=解剖無效腔+肺泡無效腔 =解剖無效腔第27頁，共56頁。肺泡通氣量肺泡通氣量是指每分鐘入肺并能與血液進行氣體交換的氣量。計算公式：肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）呼吸頻率由于淺而快的呼吸有較高的無效腔氣量，所以呼吸效率往往低于深而慢

10、的呼吸。第28頁，共56頁。復習重點內容-第五章呼吸2何謂解剖無效腔？從上呼吸道至呼吸性細支氣管以前的呼吸道，其腔內的氣體不參與氣體交換，稱為解剖無效腔或死腔。正常成年人容量約為150ml。第29頁，共56頁。復習重點內容-第五章呼吸3簡述二氧化碳對呼吸的影響及其作用機制。二氧化碳對呼吸中樞有很強的刺激作用，是維持正常呼吸運動的重要生理因素。血液中二氧化碳升高，可通過刺激中樞化學感受器和外周化學感受器兩條途徑興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，但以前一條途徑為主。第30頁，共56頁。復習重點內容-第五章呼吸刺激中樞化學感受器：二氧化碳從腦血管擴散進入腦脊液與水結合成碳酸，碳酸解離出氫離子刺激中樞化學

11、感受器，繼而引起延髓呼吸中樞興奮。刺激外周化學感受器：二氧化碳可直接刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，使傳入沖動增多，經舌咽神經和迷走神經傳入延髓使呼吸中樞興奮。第31頁，共56頁。第32頁，共56頁。復習重點內容-第六章消化和吸收解釋消化、吸收等概念第33頁，共56頁。復習重點內容-第六章消化和吸收1胃液的主要組成成分有哪些？寫出各成分的生理作用。胃液的組成成分包括鹽酸、胃蛋白酶、黏液和內因子。（1）鹽酸是主要作用是：激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶的活性提供適宜的環境；殺死進入胃內的細菌；促進胰液和膽汁的分泌；有益于鈣離子和鐵離子的吸收。（2）胃蛋白酶原的作用：被激活后可水解蛋白質為和胨。（3

12、）黏液的作用：保護胃黏膜免受機械性和化學性損傷。（4）內因子的作用：保護維生素B12并促進它的吸收。第34頁，共56頁。 鹽酸胃蛋白酶原 胃蛋白酶蛋白質變性，易分解殺死細菌促進胰液、小腸液、膽汁的分泌有助于小腸對鐵和鈣的吸收鹽酸（胃酸）由壁細胞分泌相關知識鏈接 - 抑制質子泵藥物等第35頁，共56頁。粘液由胃粘液細胞和胃黏膜表面的上皮細胞分泌它的主要作用是與胃黏膜分泌的HCO-一起形成黏液-碳酸氫鹽屏障，保護胃黏膜不受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。相關知識鏈接-胃黏膜防御機制第36頁，共56頁。復習重點內容-第六章消化和吸收2進食后，胃液分泌發生了什么變化？為什么？進餐后胃液分泌將大量增加，稱為消化期

13、胃液分泌。原因：（1）食物對頭面部的各種刺激可引起迷走神經興奮，后者可通過直接釋放乙酰膽堿，或通過引起胃泌素和組織胺的釋放，使胃液分泌增多，稱為頭期胃液分泌；（2）食物進入胃后，對胃體和胃底的擴張興奮迷走迷走反射和壁內神經反射，引起胃液分泌；此外，食物的擴張刺激和化學刺激可間接和直接引起胃泌素釋放而刺激胃液分泌，此為胃期胃液分泌；（）食糜進入小腸后，食物的擴張和化學刺激可促進十二指腸粘膜釋放胃泌素，后者刺激胃液分泌，此為腸期胃液分泌。 第37頁，共56頁。復習重點內容-第六章消化和吸收3哪些因素可以抑制胃液的分泌？其原理是什么？抑制胃酸分泌的因素主要有以下三個：（1）胃酸：胃酸分泌大量增加時，

14、可直接抑制G細胞釋放胃泌素，也可間接通過生長抑素抑制胃泌素釋放，減少胃液分泌；當胃酸排入十二指腸后，腸腔內pH值降低，可興奮腸-胃反射和腸抑胃素釋放，抑制胃液分泌。（2）脂肪：當脂肪進入十二指腸后，可刺激腸抑胃素的釋放，后者可抑制胃液分泌。（3）腸腔內容物滲透壓顯著升高，可刺激腸-胃反射和腸抑胃素的釋放，從而抑制胃液的分泌。 第38頁，共56頁。復習重點內容-第六章消化和吸收4胰液的組成成分和生理作用。胰液是人體最重要的消化液，它的主要成分有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶（原）、糜蛋白酶（原）、核酸酶（DNA酶和RNA酶）和碳酸氫鹽等。這些消化酶分別將淀粉、脂肪、蛋白質和核酸（DNA和RNA）完

15、全分解和消化。碳酸氫鹽則能中和進入十二指腸的鹽酸、避免腸粘膜受強酸的侵蝕，并為小腸內多種消化酶的活動提供適宜的pH環境。第39頁，共56頁。復習重點內容-第六章消化和吸收5胃內食糜進入十二指腸后，對胰液的分泌有什么影響？為什么？胃內食糜進入十二指腸后，可使胰酶和胰液分泌量都大量增加。第40頁，共56頁。復習重點內容-第六章消化和吸收原因：（1）食糜中酸、蛋白水解產物可直接刺激S細胞分泌促胰液素，后者經血液循環至胰腺后，可刺激小導管上皮細胞分泌大量的水和碳酸氫根離子，使胰液量分泌增加；（2）食糜中蛋白水解產物、脂肪酸等刺激可直接引起I細胞釋放膽囊收縮素，它經血液循環至胰腺后，主要刺激腺泡細胞，使

16、胰酶分泌量增加。 另外，促胰液素和膽囊收縮素之間存在著協同作用，所以胰酶、水和碳酸氫根離子的分泌量都會大大增加。第41頁，共56頁。消化與吸收-胃腸激素激素內分泌細胞有效刺激主要作用其他作用胃泌素G細胞(胃、十二指腸)迷走神經、擴張、氨基酸刺激胃酸分泌抑制胃排空促胰液素S細胞(十二指腸)酸刺激胰腺分泌H2O和HCO3-抑制胃液分泌和胃運動、刺激膽管分泌H2O和HCO3-膽囊收縮素I細胞(十二指腸、空腸)脂肪、迷走神經刺激胰腺腺泡分泌酶和收縮膽囊抑制胃的運動抑胃肽K細胞(同上)脂肪抑制胃液分泌和胃運動刺激胰島素分泌第42頁，共56頁。復習重點內容-腎臟的排泄功能 1腎小球濾過率:是指單位時間內（

17、每分鐘）兩側腎臟所生成的原尿量。2腎小球有效濾過壓:是腎小球毛細血管血漿濾過的動力，等于腎小球毛細血管血壓減去腎小囊內壓與血漿膠體滲透壓之和。3腎小管和集合管的重吸收:是指小管液中的物質通過小管上皮進入管周毛細血管的過程。4腎糖閾:是指尿中不出現葡萄糖時的最高血糖濃度。第43頁，共56頁。復習重點內容-腎臟的排泄功能5簡述影響腎小球濾過的主要因素。影響腎小球濾過作用的因素主要有以下三個：（1）腎小球濾過膜的面積和通透性。當濾過膜面積減少時，濾過率將降低而發生少尿；而濾過膜通透性增加則會出現蛋白尿和血尿。第44頁，共56頁。復習重點內容-腎臟的排泄功能（2）有效濾過壓。有效濾過壓腎小球有效濾過壓

18、等于腎小球毛細血管血壓減去腎小囊內壓與血漿膠體滲透壓之和。這三個因素任何一個發生變化都會影響腎小球的濾過。（3）腎血漿流量。腎血流量的多少會以影響血漿膠體滲透壓在流經腎小球毛細血管時升高的速度，血漿流量越大，血漿膠體滲透壓升高的速度越慢，使有效濾過面積增加，濾過率增加。第45頁，共56頁。復習重點內容-腎臟的排泄功能6大量失血后，尿量會發生什么變化？為什么？大量失血，會引起尿量減少。第46頁，共56頁。復習重點內容-腎臟的排泄功能原因： 大量失血如血壓降至80mmHg以下，使腎血流量顯著減少，腎小球濾過率隨之降低，原尿生成減少，終尿也就減少。失血后血量減少，血容量感受器傳入沖動減少，對下丘腦的

19、抑制減弱，下丘腦垂體系統釋放抗利尿激素增多，引起遠曲小管和集合管對水的通透性升高，水重吸收增多，尿量減少。失血及血壓下降可使近球細胞分泌腎素增多，后者激活血管緊張素，進而引起醛固酮分泌增多。醛固酮促進遠曲小管和集合管對Na和H2O的重吸收，使尿量減少。 第47頁，共56頁。復習重點內容-腎臟的排泄功能7糖尿病病人為什么會出現多尿和糖尿？腎小管對葡萄糖的重吸收有一定限度。當糖尿病病人的血糖濃度超過160180mg時，濾液中葡萄糖的總量就會超過腎小管重吸收的限度，尿中即出現葡萄糖。因為葡萄糖的存在，使小管液中溶質濃度升高，滲透壓升高，水的重吸收減少，從而出現滲透性利尿現象，引起尿量增多即多尿。 第48頁，共56頁。復習重點內容-第九章神經系統1脊休克指的是脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓暫喪失反射活動的能力，進入無反應狀態的現象。2骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，通過支配的神經可反射性引起受牽拉的肌肉收縮，此反射稱為牽張反射。3緩慢持續牽拉肌腱時發生的牽張反射稱為肌緊張。4在丘腦換神經元后，投射到大腦皮質特定區域的感覺傳導系統，稱為特異性投射系統。第49頁，共56頁。什么是特異性投射系統什么是非特異性投射系統？ 第50頁，