1、調(diào)研報(bào)告：關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及對(duì)策建議 背景情況XX在全球城市建設(shè)的新形勢(shì)和新要求下，未來(lái)城市規(guī)模的不斷擴(kuò)大，XX城市人口密集、國(guó)際交往頻繁，在各種新發(fā)、突發(fā)、輸入性傳染病防控重大壓力面前，從現(xiàn)代城市安全角度來(lái)看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以擁有高警覺(jué)防范、高效率、高水平的應(yīng)急反應(yīng)的公共衛(wèi)生保障隊(duì)伍不僅是XX全球城市建設(shè)的基本配套和保障廣大市民安全的重要手段，更是構(gòu)建XX未來(lái)核心城市功能的戰(zhàn)略舉措。目前，大環(huán)境整體上對(duì)公共衛(wèi)生工作的關(guān)注度并不高，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員流失嚴(yán)重，存在明顯的人才緊缺問(wèn)題，公共衛(wèi)生體系建設(shè)面臨諸多困境。問(wèn)題及分析1、基層公共衛(wèi)生發(fā)展沒(méi)有形成

2、良好的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展愿景，能力發(fā)展受到限制目前公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員流失嚴(yán)重，存在明顯的人才緊缺問(wèn)題。特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)標(biāo)健康XX2030的目標(biāo)，公共衛(wèi)生從業(yè)人員缺口大。疾控中心人員的編制配備根據(jù)中央編辦的要求，原則上按照XX市常住人口萬(wàn)分之1.75的比例核定。2021年底XX市常住人口是2418.33萬(wàn)，理論上疾控中心人員按要求總量需配備4232人。實(shí)際上根據(jù)XX市疾控中心2021年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全市疾控機(jī)構(gòu)人員總數(shù)是2904人，編制配備仍有1328人的缺口。2、公共衛(wèi)生增量工作不斷增加，績(jī)效沒(méi)有同步提升，激勵(lì)缺失，導(dǎo)致人才流失大部分項(xiàng)目工作都是基本公共衛(wèi)生服務(wù)之外的增量，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)

3、實(shí)施完成的話(huà)，實(shí)際是超出其績(jī)效范圍的工作量，且目前社區(qū)實(shí)施是沒(méi)有額外績(jī)效兌現(xiàn)的。基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作量逐年成倍增長(zhǎng)，而績(jī)效水平卻無(wú)法同步提升，薪酬競(jìng)爭(zhēng)力在全社會(huì)的人才競(jìng)爭(zhēng)中逐年下降，造成“招人難，留人難”的困境。3、疾控中心屬全額財(cái)政撥款單位，績(jī)效工資難以突破績(jī)效工資實(shí)施后，由于收支兩條線(xiàn)，收入不能用于勞動(dòng)力報(bào)酬的再分配，影響了很多檢測(cè)、監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展，業(yè)務(wù)開(kāi)展缺乏活力和積極性，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)荒廢、能力下降。分配上存在“平均主義”、“大鍋飯”傾向，存在“不愿意多干”問(wèn)題。4、公共衛(wèi)生工作沒(méi)有納入政府所關(guān)注的醫(yī)改工作中為了能解決老百姓看病難看病貴的問(wèn)題，政府大力關(guān)注并推動(dòng)醫(yī)改，但是從綜合型醫(yī)

4、院改革到社區(qū)綜改，從來(lái)沒(méi)有把公共衛(wèi)生工作、疾控系統(tǒng)放在主要目標(biāo)和對(duì)象上。從政府的重視程度來(lái)講，公共衛(wèi)生的改革是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能和醫(yī)療的改革相提并論的，醫(yī)改也并沒(méi)有讓三級(jí)醫(yī)院去承擔(dān)公益性事業(yè)。建議1、各級(jí)政府要將公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)納入公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃由于公共衛(wèi)生涉及面廣量大，與人民的生活工作、健康乃至生命密切相關(guān)，且容易發(fā)生突發(fā)事件，需要進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)和長(zhǎng)效監(jiān)督管理，而公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本。公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，包括隊(duì)伍建設(shè)、公共衛(wèi)生教育經(jīng)費(fèi)投入和公共衛(wèi)生人力資源開(kāi)發(fā)納入公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃中。尤其在市衛(wèi)計(jì)委層面，人才、項(xiàng)目、科研需要增加投入。2、優(yōu)化公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾控中心服務(wù)

5、模式、工作機(jī)制和干預(yù)手段，促進(jìn)疾控的工作進(jìn)入一線(xiàn)社區(qū)根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知（國(guó)辦發(fā)XXX67號(hào)）：原基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、資金、使用主體等保持相對(duì)獨(dú)立和穩(wěn)定，按照相應(yīng)的服務(wù)規(guī)范組織實(shí)施；新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目由各省份結(jié)合地方實(shí)際自主安排，資金不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用。希望根據(jù)文件要求，給疾控有增量績(jī)效匹配。3、制定公共衛(wèi)生人才優(yōu)惠政策，加大吸引人才力度，堅(jiān)持高端人才隊(duì)伍與一線(xiàn)人才隊(duì)伍并重，夯實(shí)學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)制定并完善公共衛(wèi)生相關(guān)政策，逐步建立公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)生的聘用、任職、晉升等制度，在政策上給予其適當(dāng)?shù)膬A斜。定向培養(yǎng)社區(qū)

6、公共衛(wèi)生人才。醫(yī)學(xué)類(lèi)院校公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)應(yīng)加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立合作關(guān)系，立足于為社區(qū)培養(yǎng)更多公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才。還要引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)類(lèi)高校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，為其進(jìn)一步深造提供相應(yīng)的培訓(xùn)或業(yè)務(wù)進(jìn)修機(jī)會(huì)，提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。區(qū)級(jí)疾控中心的中高級(jí)比例是17%，和同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院一樣，但鑒于疾控中心大都是高學(xué)歷、高職稱(chēng)、高技術(shù)人員的特殊性，建議由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，市人社局、市教委配合，適當(dāng)提高疾控高級(jí)職稱(chēng)崗位比例，比例應(yīng)高于同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院，在人員聘任上給予更大自主權(quán)。設(shè)立全球公共衛(wèi)生人才引進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)、骨干隊(duì)伍培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)，建立公共衛(wèi)生醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、“單位人”培養(yǎng)模式，落實(shí)人才隊(duì)伍培養(yǎng)。4、研究一套績(jī)效激勵(lì)與分配機(jī)制，加大疾控人才隊(duì)伍建設(shè)的支持力度建議由市人社局牽頭，市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局配合，建立符合疾控行業(yè)的人才隊(duì)伍建設(shè)與激勵(lì)政策。借鑒兄弟省市做法，比照同級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效水平，完善收入分配機(jī)制，實(shí)現(xiàn)責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一。在合理確定各級(jí)疾控中心基本職責(zé)和崗位的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)改中增加的工作任務(wù)和提出的工作質(zhì)量要求，提高疾控中心人員工資總額基數(shù)，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。改革市區(qū)疾控中心收入分配機(jī)制，向疾病防控一線(xiàn)人員傾斜，以績(jī)?nèi)〕辏瑢?shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的