1、臨床路徑使用操作手冊1、住院醫生的使用(1)、進入臨床路徑進入住院醫生，在病人列表中選擇病人，點擊鼠標右鍵選擇【進入臨床路 徑3。 G。通 Q 6*舊只理示在院第的%9夠T號t我含醫療病人的主題+ 1 - 7 A劉恒慶3-S1在院病人E1 -由“由守住院部內科二病區如 住院部內科二病區41 住院邱內科二病區也 住院部內科二病區43 住院部內科二病區44-住院部內科二病區4s 住院部內科二病區46張海睡趙承全王睡紅曹有太【徑】陳生英工徑工劉成梅蔡得宏31首貢 n椎直 庭檢筠上診斷 屬會診-6醫囑*手不悻通 色輸液條 曲電子病歷臨侏路，目申請單建賽用宣 責用記執行臨味蹈彼點i后進入選擇臨床路徑界面

2、進入臨球+ 住院部內科二病區47桶斌得選擇要進入的臨床路徑病種，點擊進入臨床路徑進入(2)、執行臨床路徑、在病人列表中點擊鼠標右鍵，在彈出的菜單中選擇【執行臨床路徑】 進入臨床路徑執行界面。| 2。0o等3 0心劉恒慶的病人列強回只顯示在院張蛔!趙承全王瞪紅曹有太工徑3陳生英徑條病 平平平平半頁杳蛤斷診囑術溫輒子 人瑞5拜75H超委首檢檢診會醫手體輸電口迸入臨床路徑執行臨床路徑S例例*回建圖口*. 、r_r tr tr Er 一津圖您-&.H:r:rL.:LI.:.r.:r,-.L.:k E i i國甲 甲曰iI:II:IIIII住院部內科二病區姐劉應梅：“住院部內科二病區46蔡得宏+ 住院部

3、內科二病區47楊斌得、選擇病人和要執行的內容科室件皆都內科二件;反 床號 44住院號迦迺1姓名廄生英路各名稱肺脹;肺心病)中醫臨不珞在性別玄 年齡型耕 AR 期之。15-。4-22 15:02聘徑狀態揖狂當前幫用22組織平均君用及血網平均天野 15當課國蚪住院1-3天路街D1加入路輕醫師劉恒莊主要診療工作：重點醫喔病情變異記錄醫師簽名病史采集與,完善檢查退二喇鼠痰量上級醫師查房2.選擇要執行的內容當路徑執行中途出現問題要退出進入到另一個路徑是 點擊，加載路徑醫矚6、點擊加載下一個周期加載下一周期加載醫展.成路荏當要退出路徑時軸前性路徑都執行%I正路徑飛出睛本3、點擊完成醫生簽名、點擊保存信息保

4、存美閉、選擇重點醫囑中要執行的指標主要診療工作I童點蒞囑;病情變異記錄 醫師簽名 uiiBiiuiaiBiMiBiiuiaiaiuiiHiiLiiaiBiMH,長期醫囑 長期醫囑 長期醫囑 長期醫囑內科護理常規 低鹽低脂飲食 氧療（必要時）選擇要執行的重點醫囑炎琥寧400噸/日.靜點臨時醫囑炎琥寧40。映/日，靜點臨時醫囑血氣分析（必要時）、選擇是否有病情變異主要診療工作 重點醫囑；病情變異記錄g醫師簽名選擇是否有變異記錄，當選擇有的時候會 退出路徑，同時會讓填寫變異原因、醫生簽名（當醫生和護士在當前周期都簽完成以后才能加載下一個周期 ）、加載到下一個周期（當醫生和護士在當前周期都簽完成以后才

5、能加載下一 個周期）當前周期：住院1-3天點擊加載到下一個周期加載下一周期、完成路徑、糾正路徑、退出路徑|當要退出以后要進入另一個路徑時點擊當到四載路性醫囑界面中途退出學徑時點擊|卜|當整個路徑從*福期到最5Nt周期都虻亍完成以人國點擊/丁五載醫詞）廣瓦成路存1糾H路徑退彘徑 降名 保存|關閉（3）、加載路徑醫囑1）、在醫囑的界面點擊選擇路徑醫囑按鈕進入選擇要加載醫囑的界面，在界 面中選擇完成后點擊確認加載按鈕會把醫囑加載到醫囑中。加載醫囑時，非藥品會自動加載到醫囑本中，藥品會加載到醫囑中但是狀態是新開的， 需要修改后再 保存、提交醫囑。檢查和檢驗單子在加載醫囑時不會自動打印申請單子，要打印單

6、子請到申請單重打中重打單子。2)、重打申請單：在醫生站病人列表中雙擊申請單打印，選擇要重打的申請 單，點擊打印重打。+ wr IJLI/LHFI J11 -7F1LL2.日 C 4I 餐 U-二住瞪部內科二病區44陳生黃徑EEE申請單打印畬電子第歷X點擊重打申請 畬臨床路徑表隼w 贊費用查詢 色轉用記帳 -住院部內科二病區46劉應梅 由住部內科二病區帕蔡得宏 住一住院部內科二病區好桶斌得(4)、打印路徑表單醫院住院7住院醫剛恒慶的病人列表第 3 00301點擊它進入主題-1(/、而小自三0劉恒慶b &.在院病人2 Q 醺 o1)、在【住院醫生站】中，依次點擊【臨床路徑】-【臨床路徑表】造女蹈徑

7、表S層統M.病人列表T.NH臨床躇徑W商口 H磊前F2)、輸入住院號，點擊【查詢】按鈕查詢，點擊【打印】按鈕打印表單住院,1 , , I查逝.I . 1111H輸入住院號點擊查詢於點擊志耳|臨床路徑裊退出I k I li I I I a d I I I II I I住院日數由St天住院2-6天住院上9天臨床診斷 病鼠估主要鬟量蒙、口灘、天1 -ICD-1D: J1S. 301出陵日期：實際住院天熱：適用對象：肺費患者住院日期：加Id年I0月3白日標淮住院天熟】一加天門滲m 住院號：加口3口口二姓苴稱生愛性別：女年簫：k2、住院護士的使用(1)、進入臨床路徑。在住院護士中選中病人，點擊鼠標右鍵，依次點擊病人【醫囑管理】-【執行臨床路徑】27國常使用fXW?其他信息病情底常使月醫生 W?李美琪20141診斷:執行單打印味iu元/天診斷書寫電子病三