1、老年性白內(nèi)障的護(hù)理目錄1.疾病相關(guān)知識(shí)介紹2.患者基本資料3.術(shù)前術(shù)后護(hù)理4.健康教育白內(nèi)障的概念 凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致視物模糊。多見于40歲以上，且隨年齡增長而發(fā)病率增多。白內(nèi)障的病因 凡是各種原因如老化，遺傳，局部營養(yǎng)障礙，免疫與代謝異常，外傷，中毒，輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，導(dǎo)致白內(nèi)障。本病可分先天性和后天性。白內(nèi)障的分類先天性白內(nèi)障 又叫發(fā)育性白內(nèi)障，多在出生前后即已存在，多為靜

2、止型，可伴有遺傳性疾病，有內(nèi)生性與外生性兩類，內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)，外生性者是母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體造成損害所致，先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障，后極白內(nèi)障，繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。白內(nèi)障的分類后天性白內(nèi)障 出生后因全身疾病或局部眼病，營養(yǎng)代謝異常，中毒，變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。白內(nèi)障的分類后天性白內(nèi)障老年性白內(nèi)障 并發(fā)性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障 代謝性白內(nèi)障。放射性白內(nèi)障。藥物及中毒性白內(nèi)障。白內(nèi)障的分類后天性白內(nèi)障老年性白內(nèi)障，最常見，又叫年齡相關(guān)性白內(nèi)障，多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，與多因素相關(guān)，如老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)，也有人認(rèn)為與日光長期照射，內(nèi)分泌紊

3、亂，代謝障礙等因素有關(guān)，根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類。白內(nèi)障的臨床表現(xiàn) 單或雙側(cè)性，兩眼發(fā)病可有先后，視力進(jìn)行性減退，由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同，可有眩光感，或單眼復(fù)視，近視度數(shù)增加。病情介紹患者：任明強(qiáng)，男，53歲，因左眼視力下降1月，于2016年5月19日16:20分步入病房，測(cè)：T36.8，P76次/分，R18次/分，BP138/90mmHg。自理能力評(píng)分100分，導(dǎo)管滑脫預(yù)警評(píng)分1分，跌倒墜床預(yù)警評(píng)份2分。入院診斷：左眼老年性白內(nèi)障，入院后積極完善相關(guān)輔查，擇期手術(shù)。既往史：否認(rèn)“肝炎、結(jié)核、傷寒”等傳染病，否認(rèn)“心臟病、糖尿病”病史。輔查：血常規(guī)、肝腎

4、功、術(shù)前四項(xiàng)、凝血功能未見明顯異常。住院情況患者入院后積極完善相關(guān)輔查，于5月21日8:00在局部浸潤麻醉下行“白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)”。患者于11:20術(shù)畢安返病房，術(shù)眼敷料干燥，無滲血滲液，遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護(hù)、止血、激素等對(duì)癥治療。指導(dǎo)患者半臥位休息。囑家屬床旁陪護(hù)。6小時(shí)后遵醫(yī)囑停吸氧、心電監(jiān)護(hù)。住院情況術(shù)后第一天： 患者訴術(shù)眼輕微咔痛，能忍，術(shù)眼敷料無滲血滲液。住院情況術(shù)后第二天：5月23日，患者術(shù)后第二天，訴術(shù)眼無明顯咔痛，無頭暈頭痛等不適，術(shù)眼敷料無滲血滲液。術(shù)前護(hù)理1.解釋白內(nèi)障手術(shù)的必要性和安全性，術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備的目的和意義。向患者說明白內(nèi)障手術(shù)（超聲乳化術(shù)）采用

5、表面麻醉方法，手術(shù)切品小，時(shí)間短，術(shù)后反應(yīng)輕，手術(shù)成功率高，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼。術(shù)前護(hù)理2.術(shù)前3天滴抗生素眼液，術(shù)前一日剪睫毛，眉毛過長者修短，協(xié)助患者做好全身衛(wèi)生處置洗頭洗澡，修剪指甲。術(shù)晨沖洗結(jié)膜囊、沖洗淚道，減少感染機(jī)會(huì)。術(shù)前護(hù)理3.術(shù)前教會(huì)病人眼球上、下、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)方法術(shù)后護(hù)理 1、臥床休息，平臥位，頭部不宜過多活動(dòng)，禁止低頭和彎腰，室內(nèi)光線宜暗。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止看電視和打牌。 術(shù)后護(hù)理 2、給予易消化、半流質(zhì)飲食，3天內(nèi)避免用力咀嚼，糖尿病者給予糖尿病飲食。 術(shù)后護(hù)理 3、術(shù)后2周內(nèi)避免臟水流入眼內(nèi)，注意眼部衛(wèi)生。術(shù)后護(hù)理 4、注意手術(shù)眼的保護(hù)，勿碰撞，按要求佩戴眼罩。避免咳嗽及

6、情緒激動(dòng)，給予心理護(hù)理。術(shù)后護(hù)理 5、密切觀察傷口出血情況。對(duì)有前房出血者應(yīng)立即取半臥位或高枕臥位，防止血液流入玻璃體內(nèi)。術(shù)后護(hù)理6、注意眼痛情況，如出現(xiàn)持續(xù)性眼痛、發(fā)熱、分泌物增多，應(yīng)考慮有眼壓增高及感染的可能，需及時(shí)處理。術(shù)后護(hù)理 7、術(shù)后第一天去除術(shù)眼外敷料，遵醫(yī)囑點(diǎn)抗生素眼藥水，囑病人勿揉眼或做猛烈瞬目動(dòng)作。 術(shù)后護(hù)理 8、點(diǎn)眼藥水注意無菌操作，動(dòng)作輕柔，防止壓迫眼球而導(dǎo)致眼內(nèi)出血。術(shù)后護(hù)理 9、出院指導(dǎo)，交代病人按時(shí)服藥，點(diǎn)眼藥水，定期復(fù)查，3個(gè)月以后通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光佩戴適度的透鏡片。術(shù)后護(hù)理 9、出院指導(dǎo)，交代病人按時(shí)服藥，點(diǎn)眼藥水，定期復(fù)查，3個(gè)月以后通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光佩戴適度的透鏡片。

7、9、出院指導(dǎo)，交代病人按時(shí)服藥，點(diǎn)眼藥水，定期復(fù)查，3個(gè)月以后通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光佩戴適度的透鏡片。 9、出院指導(dǎo)，交代病人按時(shí)服藥，點(diǎn)眼藥水，定期復(fù)查，3個(gè)月以后通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光佩戴適度的透鏡片。術(shù)后護(hù)理健康教育 1、外出要戴太陽鏡 太陽光中紫外線是形成老年性白內(nèi)障的主要原因，特別是夏天或海邊等地方瘦紫外線的傷害會(huì)更大。戴上太陽鏡后，就可減少紫外線對(duì)眼睛造成的傷害。健康教育 2、多喝水 體內(nèi)缺水時(shí)，體內(nèi)正常液體代謝紊亂，會(huì)產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)。損害眼睛的晶狀體而產(chǎn)生白內(nèi)障。若已患白內(nèi)障者，缺水會(huì)是病情加劇。健康教育3、要適量服用維生素 人眼中維生素C的含量約比血液中高出30倍。隨著年齡的增大，營養(yǎng)的吸收功能

8、和代謝功能下降，晶狀體營養(yǎng)不良，維生素C含量明顯下降，久之引起晶狀體變性，形成白內(nèi)障。為預(yù)防，可每天服用100200mg維生素C，也可多吃些含維生素比較豐富的蔬菜和水果，如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等綠葉蔬菜和蘋果、橙、柑橘、柚子等水果。另外還可適當(dāng)補(bǔ)充谷胱甘肽、維生素B1、維生素B2、維生素E和其他微量元素（如硒）等，以及多吃些含以上物質(zhì)多的蔬菜、水果、魚、動(dòng)物肝臟、蛋類等，少吃辛辣、油膩等難消化的食品。健康教育 4、少食鹽 多吃鹽會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。健康教育 1、外出要戴太陽鏡 太陽光中紫外線是形成老年性白內(nèi)障的主要原因，特別是夏天或海邊等地方瘦紫外線的傷害會(huì)更大。戴上太陽鏡后，就可減少紫外線對(duì)眼睛造成的傷害。健康教育 5、適量服用阿斯匹林 阿斯匹林可減緩白內(nèi)障的發(fā)生，應(yīng)每日服用0.11.0mg。因該藥對(duì)胃粘膜刺激大，應(yīng)飯后服用。健康教育 6、不吸或少