1、楊橋鎮村衛生室2010年度績效考核主要指標及評分細則考核指標與分值考核內容考核標準評分標準實得分基本醫療服務（25分）服務質量（5分）嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書寫規范、衛生室感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、衛生室感染管理和病案管理符合要求。處方（中醫）書寫合格率達到100%，門診病歷和門診日志書寫合格率95%。建立衛生室感染管理組織，制度健全，措施落頭，未發生至內感染事故。未發生醫療事故，醫療糾紛賠償控制在一定額度內。1、通過詢冋查看，無門診病歷扣0.5分，無門診日志記錄扣0.5分。缺司藥簽名的各扣0.3分；2、抽查100張處方，是否

2、項目齊全，藥品名稱、規格、劑量等書寫規范，每低5個百分點扣0.2分，無處方評價統計資料及分析扣0.5分。3、護理文書書寫合格率每降低5%扣0.5分。4、無定期綜合評比檢查及的整改意見者扣0.5分，考核結果無處理意見的扣0.5分。6、醫療事故及糾紛處理無措施者扣1分，有措施未實行扣0.5分，有差錯未登記或未上報扣0.5分，未及時妥善處理而發生上訪者扣1分，性質未疋、責任人未疋、處罰扌日施未洛頭者分別扣0.5分。發生醫療事故母起扣2分。服務數量（5分）門（急）診人次、出診人次、觀察室輸液病人數分別計算前三年衛生醫療機構前述考核指標的平均值，適當考慮合理增長要素、推廣中醫藥適宜技術。確定當年考核的基

3、準數據。門（急）診人次、出診人次總人次數增減幅度控制在一定范圍，觀察室輸液病人數有所下降。以村衛生室前三年平均值為基數，門急診人次、出診人次、門診觀察人次，達平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分。醫療費用（5分）門診費用與上年相比，次均門診費用的增長幅度不超過全省平均水平，即門診費用不超過30丿元。以果山村衛生室平均水平為基數，次均門急診費用，每升高2%分別扣0.1分，次均門診費用每超過10兀扣0.1分，直至扣完。執行基本配備和使用基本藥物，規范藥按照規定配備基本藥物。藥房達到規范化要求。門診抗生素1聯及2聯用處方百分1、配備和使用基本藥物，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分。

4、藥物制度（10分）房建設。按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和處方管理辦法的要求，規范、合理使用基本藥物。執行藥品正常零售率銷售。比不超過2%。所有藥品執行正常價格銷售。2、藥房達到規范化要求，按食品藥品監督管理局要求執行（2.5分）藥架藥品碼放不整齊，地面不整潔扣0.5分藥房溫度、濕度不達要求扣0.5分藥品不明碼標價扣0.5分過期藥品上架扣0.5分霉變、假劣藥品上架扣0.5分3、門診抗生素2聯及以上，聯用處方百分比不超過2%（2.5分）。未按規定超過處方管理辦法要求一次扣0.5分4、所有藥品執行正常零售率銷售，未執行，每個品規倒扣5分。5、執仃衛生院統采購藥品規疋，不付合規疋的，母個品

5、規倒扣5分。居民建康當案（3分）居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛生部城鄉居民健康檔案管理規范的要求，在自愿的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真實率每低5%扣1分。建康教育（2分）健康教育和健康咨詢服務的提供情況、城鄉居民健康知識知曉率積極推廣參與式健康教育方法，通過開設運用中醫藥健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務等方式向農民傳授健康素養、優生優育等基本知識和技能，不斷提高城鄉居民健康知識知曉率。設置宣傳欄1個，無宣傳欄扣0.5兀，每季度更新宣專版面1次，未更新扣0.

6、5分，開展健康教育講座6次/年，低于3次扣0.5分。公共衛生服務（25分）免疫規劃（3分）國家免疫規劃的執行及其管理情況為適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務，及時發現、報告并協助處理疑似預防接種反應。以村為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（五苗”）接種率達到95%以上，新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達90%以上。不及時發現和報告適齡兒童扣3分。傳染病防治（2分）傳染病疫情的報告及處理情況保障傳染病疫情正常運行，及時發現、登記、報告轄區內傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、準確率均達95%以上。配合衛生院及以上疾控機構，參與現場疫點處理，對

7、非住院結核病人、艾滋病病人進行管理。1、制度齊全（報告管理制度、登記制度、培訓制度、獎懲制度齊全）分；缺少一項制度或未執行扣0.5分。2、報告率、準確率、及時率達95%;每低1%扣0.5分。婦幼呆健（3分）孕產婦、兒童保健的開展情況規范運用中醫藥開展孕產婦、兒童保健工作，2010年孕產婦保健覆蓋率達70%以上、兒童保健覆蓋率達400%以上。規范報送婦幼衛生、計劃生育信息。1、孕產婦保健覆蓋率達70%得1分，下降5%，扣0.2分，保健冊規范填寫缺一項扣0.1分，保健服務內容與服務卷一致0.5分，缺一項扣0.1分。2、兒童保健覆蓋率達60%得1分，缺一項扣0.1分，保健服務內容與服務券一致0.5分

8、，缺一項扣0.1分。3、規范及時報送信息得1分，漏報1例產扣0.1分，漏報1例5歲以下兒童死亡扣0.1分，出現邏輯錯誤扣0.1分。老年人呆健（2分）老年人健康檢查、健康登記管理情況定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，并向老年人提供中醫藥自我保健、傷害預防和自救等健康指導。65歲以上老年人的健康登記管理率2010年達20%以上。老年人健康檔案建檔50%得2分，低于30%得1分，未建檔則扣2分。曼性病管理高血壓、糖尿病等慢性非傳染對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，定期進行體格檢查，并定期開展隨訪，35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，登記管理

9、率達100%得3分，低于90%扣1分，低于80%扣2分，未登記管（3分）病的防治及管理情況詢問病情，并對用藥、飲食等進行中醫藥健康指導。到2011年兩類人群的登記管理率達90%以上。理不得分。重癥精神疾病患者管理（2分）重癥精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況對轄區內明確診斷的重性精神病患者進行登記管理；在專業機構指導下，對在豕居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。2010年重癥精神病患者登記管理率達到50%。轄區內重癥精神病患者登記管理率達到40%以上得2分，達到20%得1分，20%以下扣2分。應急處理、衛生監督等（3分）突發公共衛生事件的應急處理、衛生監督管理等有較強的應急處理

10、能力，做好食品、公共場所、學校等衛生指導與管理工作。應急配合不及時扣1分，食品、公共場所、學校等衛生指導與監督管理頻次每少1次扣1分，無記錄扣1分。重大公共衛生服務項目（2分）重大公共衛生服務項目有關工作的開展情況按照重大公共衛生服務項目實施方案，認真做好農村孕產婦住院分娩工作、農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛生服務項目的有關工作。農村孕產婦住院分娩補助完成1分，100%得1分，下降5%扣0.2分；農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%得1分，下降10%扣0.1分。新型農村合作醫療（11）新農合政策宣傳（3分）宣傳新農合補償政策及就診報銷流程。未宣傳新農合補償政策扣1分；未宣傳

11、就診報銷流程扣1分。新農合監督（2分）公布投訴舉報電話。投訴率為0，被舉報發生套取資金且被查實的事例為0。未及時公示投訴電話扣1分；發生套取資金被查實扣2分。新農合服務（6分）開展即時結報，識別門診者參合身份。結報不及時扣2分、非參合身份報賬扣4分。一體化管理（20分）按照一體化管理，實施“三統一”按照省一體化管理指導意見的要求，村衛生站實行以“三統一”為基本內容的規范管理。三統一管理執行不規范扣10分，少執行一項管理扣10分。會議制度管理（4分）每月月末例會、緊急會議按照衛生院管理制度執行參加各種會議，并進行簽到。遲到一次扣1分，無故缺席一次扣2分。雙向轉診（5分）首次負責，雙向轉診（5分）

12、建立首診負責制，雙向轉診，明確雙向轉診的具體規定和流程，年內有一定數量的雙向轉診病人，并對患者進行追訪。1、未建立首診負責制扣2分。2、雙向轉診流程不清晰，轉診條件不明確的扣2分。3、年內未有雙向轉診病人，未對患者追訪的扣4分。衛生室環境與管理（5分）室容室貌，管理制度（5分）建立健全并落實各項制度。做好安全隱患排查和信訪維穩工作，標識明顯，室容室貌干凈整潔；工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹。各項工作制度健全、工作流程清晰，缺一項扣1分，建立疫情直報、健康檔案記錄，未建立扣2分，出現安全事故扣10分，出現信訪事件扣1分/例，有衛生死角，室容室貌不整潔扣3分。室內地面干凈整潔，無煙頭、紙屑，無痰跡、廁所清潔衛生