1、2021年xx科病區優質護理服務目標與措施病房繼續深化“優質護理服務”，強化護理服務意識，提升?？萍夹g 水平，落實護理服務規范用語，繼續實行“以病人為中心”的整體護理， 更好的為患者服務，現結合我科目前護理工作實際，制定本科室優質護 理目標及措施如下：一、優質護理服務量化目標1、圍繞醫院年度工作目標及護理工作計劃開展相關護理工作并按期 完成。2、深化“以病人為中心”的服務理念 以需求為導向改善護理服務 體驗；注重對患者及護士的人文關懷，達到患者與醫護人員對護理工作 滿意。其中患者及家屬對護理工作的滿意度N95%，醫生及護士對護理工 作滿意度N80%。3、嚴格落實護士條例，依法執業，科學管理護理

2、人力資源，實 時彈性調配。4、嚴格落實護理管理制度、職責與流程、護理常規，規范執行各項 操作規程及各項護理工作質量標準，各項護理管理質量與安全管理目標 達到：護士長優質護理服務工作質量N95分。責任護士優質護理服務工作質量N95分。優質護理服務病區管理質量N95分。 急救管理質量N95分，急救物品完好率100%。夜間護理質量N95分重點環節質量(查對制度、輸血、圍手術期護理、晨會及床頭交 接班)95分高?；颊邏函忥L險評估率100%。 高?；颊叩?、墜床風險評估率100%。院內非預期壓瘡發生例數0。無護理投訴、糾紛、事故發生。(11)住院病案終末質量N90%。5、患者及家屬了解所管床位的責任護士

3、及主管醫生、病房環境、探 視陪護制度、安全防范等；了解護理級別、疾病相關知識及相應的護理 項目和內容：了解用藥、檢查、飲食、康復、出院指導等注意事項。健 康教育覆蓋率100%，患者對健康教育知識的知曉率N90%。6、護士對優質護理服務內涵知曉率100%,護理不良事件報告制度 知曉率100%，高?；颊呷朐簤函忥L險評估率100%，高危患者入院墜床、 跌倒風險評估率100%。責任護士對分管病人做到“八知道”。7、嚴格落實分級護理制度，密切觀察病情變化，發現異常，及時報 告。8、認真落實護士的分層級培訓工作，理論知識考核N85分，基礎 護理操作技能N90分，?？谱o理操作N85分。9、護理服務質量改善，

4、護士主動關心病人，提供全方位、規范化、 無縫隙優質護理服務，出院患者電話回訪率N85%。10、認真落實護理績效考核方案，體現多勞多得、優勞優酬，績效 考核能有效調動護理人員積極性。二、具體實施措施（一）基礎護理1、做好新入院患者的接診，備好床單位，責任護士主動自我介紹， 做好健康教育及入院宣教。2、對入院患者進行防跌倒、墜床、壓瘡風險評估；對留置管道的患 者進行防導管滑脫風險評估；全面了解病人的主訴、癥狀、自理能力、 心理狀況等。3、患者臥位舒適，符合疾病護理要求。協助患者半坐臥位，加速患 者康復。4、根據醫囑和患者病情給予個體化飲食指導，并督促患者落實xx 疾病患者鼓勵早期下床活動的指導，促

5、進腸道功能恢復；持續胃腸減壓 患者，做好口腔及胃管護理，指導患者床上活動；腹部術后患者指導床 上咳嗽，翻身及切口保護；乳腺術后患者指導患肢活動，促進肢體功能 活動等5、為患者提供主動護理服務。根據基礎護理服務項目，認真做好患 者的基礎護理，晨晚間護理到位，達到床單元整潔，患者清潔舒適。6、做好患者的出院指導，如：辦理出院結賬手續流程、注意事項、 帶藥指導、飲食及活動指導、康復鍛煉等。7、積極開展延伸護理服務，做好出院患者的電話回訪工作，特別是 對結腸造痿患者自我照護知識、胰腺炎飲食指導、T管攜帶患者?？苹?訪工作，及時評價護理效果及患者康復情況，將護理服務延伸至院外。8、對患者床單元進行終末處

6、理。（二）?？谱o理1、嚴格執行xx科各類疾病的護理常規，保障患者的安全。2、做好xx科疾病圍術期護理及注意事項的告知，責任護士掌握患 者可能出現的并發癥并采取針對性的預防護理，措施到位，減少手術并 發癥的發生。3、做好各種管道護理，并告知患者及家屬所帶管道的注意事項，加 強患者或家屬對各種管道的認識。管道規范固定，防止脫管，保證病人 安全。4、認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規范，各種檢查治療前后 護理措施與指導到位，規范安全。5、責任護士做好患者的住院全過程、無縫隙健康指導，抓住入院、 檢查、術前、術后及出院前的關鍵環節。6、組織業務查房、教學查房、疑難病例討論、應急預案演練，落實 護士分

7、層級培訓計劃，保障護理安全。（三）患者安全管理。1、認真落實護理核心制度，準確執行醫囑，各項操作規范，加強科 室一級質控。2、高危病人（跌倒、墜床、壓瘡、導管滑脫）評估、宣教到位，標 識明確，嚴格交接班制度，對危重、躁動患者給予約束帶、床檔等保護 性措施。3、按要求正確使用腕帶及各種標識。4、危重患者外出檢查有醫務人員陪同。5、做好水、火、電的安全檢查及相關知識的宣教工作。6、科室護理質量與安全管理小組每月按照護理質量考核標準，有計 劃的進行護理質量與安全檢查并進行匯總，定期召開科室護理質量討論 會，討論檢查中發現的問題及工作中存在的薄弱環節，護士長認真聽取 護士對科室護理質量管理的意見和建議

8、，不斷改進與提高護理質量。7、每季度對科室護理質量與安全管理工作進行總結，對存在安全隱 患的問題及時原因分析，制訂相應的防范措施，防范不良事件發生。對 發生的護理不良事件及時上報，分析原因，并提出整改措施，預防類似 事件發生。對病區的突出問題運用PDCA循環實現護理質量管理的持續改 進。8、靜脈輸血病人要嚴格按照輸血規范執行，保障輸血安全。（四）特色護理服務開展“xx”疾病品牌護理，做到“五心”服務（熱心接，愛心訪， 耐心講，誠心幫溫馨送）。切實作好護理品牌服務。開展“xx”品牌護理，在患兒圍手術期間實行全程人文關懷，使 用玩具，圖書，鼓勵貼畫減少患兒對病房的陌生感，做到“熱心接”“術 前耐心講”“溫暖手術間”“安全快樂手術后”“溫馨送”，五個人文護理 環節。為新入院患者設計“入院七知道”健康教育宣傳單，幫助患者盡 快熟悉了解病區環境，減少陌生感。為出院患者，設計“出院患者指導”健康教育宣傳單，為患者進 行出院后注意事項的指導，