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1、 PAGE 4 PAGE 3楊浦區創業孵化基地申報表基地名稱基地地址郵編運營管理方啟用時間組織機構代碼員工人數負責人電話聯系人電話基地簡介場地概況預孵化面積孵化面積收費情況（寫出具體標準）：孵化成效期末在孵項目 （個）累計孵化項目 （個）期末在孵企業 （家）累計孵化企業 （家）帶動就業總數孵化成功率基礎設施硬件：桌椅 電腦 電話 網絡復印 傳真 商務會議室 軟件：專業管理團隊 (人) 園區扶持政策： 其他：(請園區根據實際情況在項目上打)基礎服務公 位：注冊代辦：財務代理：法務咨詢：其他：（請在園區目前已有的項目前打，并寫明服務項目的單價）特色服務（如：投融資服務、品牌活動等，請簡要說明）主要

2、榮譽制度概述需要說明的其他事項推薦單位意見 （蓋章） 年 月 日（本表正反打印，一式兩份）填表說明1.孵化基地基本信息應按要求據實填報。如有個別項目無法填報，須在需要說明的其他事項一欄中作出說明。2.基地簡介主要用于對基地的宣傳，包括基本情況、服務對象、工作業績等內容。3.基礎服務及特色服務，除表中羅列以外，還可根據孵化基地實際情況進行補充（相關證明材料另附）。4.制度概述應填報孵化基地業已建立的主要管理服務工作制度。如：入孵創業項目評選辦法、入孵創業項目考核辦法、服務項目與服務流程、物業使用與管理章程、孵化基地工作人員守則等（相關證明材料另附）。5.榮譽概述應填報孵化基地獲得的主要榮譽。如：某年被區人力資源社會保障局認定為區級創業孵化示范基地，某年被市科技部門認定為市級科技孵化器等（相關證明材料另附）。6.孵化成功率=孵化成功實體數/（孵化期滿實體數+在孵化協議期內完成法定登記注冊且孵化協議尚未到期的實體數）100%孵化成功是指下列兩種情形：（1）入孵時未進行法定登記注冊手續的入孵實體，在孵化協議期內完成法定登

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