腹痛的院前急救演講人：日期:目錄02現場急救措施01評估與初步判斷03轉運前準備04醫患溝通要點05常見處置誤區06急救能力提升01評估與初步判斷腹痛特征快速識別腹痛部位腹痛程度腹痛性質腹痛伴隨癥狀上腹部、中腹部、下腹部、全腹部等，不同部位對應不同病變。如持續性痛、陣發性痛、隱痛、絞痛、燒灼痛等，有助于判斷病變性質。輕度、中度、重度，與病變嚴重程度相關。如惡心、嘔吐、腹瀉、發熱等，可提示病變范圍及程度。患者病史采集要點既往疾病史了解患者是否有消化系統疾病、手術史等。01用藥史詢問患者近期用藥情況，是否服用過對胃腸道有刺激的藥物。02飲食習慣了解患者飲食習慣，是否暴飲暴食、食用不潔食物等。03過敏史詢問患者是否有藥物過敏史或食物過敏史。04危急體征鑒別標準腹部體征生命體征意識狀態脫水程度腹肌緊張、壓痛、反跳痛等，提示腹膜炎等嚴重病變。心率、血壓、呼吸頻率等，異常提示病情嚴重。意識模糊、昏迷等，提示病情危重，需緊急處理。口干、皮膚彈性差、尿量減少等，提示患者可能存在脫水。02現場急救措施安全體位與疼痛緩解仰臥位適用于輕微腹痛或疼痛不明顯患者，保持呼吸通暢。俯臥位適用于腹部肌肉緊張、痙攣性疼痛患者，可減輕腹肌緊張程度。側臥位適用于腹部一側劇烈疼痛患者，可減輕疼痛并防止嘔吐物誤吸。膝胸臥位適用于胃痙攣、腸絞痛等痙攣性疼痛患者，可緩解痙攣、減輕疼痛。藥物使用禁忌與適應癥阿托品嗎啡杜冷丁抗生素適用于胃腸痙攣性疼痛，但青光眼、前列腺肥大等患者禁用。適用于劇烈腹痛，但長期使用易成癮，慎用于病因未明的腹痛。適用于嚴重創傷、手術等引起的劇痛，但易產生呼吸抑制、成癮等副作用，應嚴格掌握用藥劑量。適用于由細菌感染引起的腹痛，但需在明確病原體后使用，避免濫用。嘔吐處理保持患者頭部側位，避免嘔吐物誤吸引起窒息；及時清理嘔吐物，防止誤吸和污染環境。休克干預對于出現休克癥狀的患者，應采取緊急措施，如平臥位、保暖、保持呼吸道通暢等；及時撥打急救電話，送往醫院進行進一步治療。同時，密切監測患者生命體征，如血壓、心率、呼吸等，以便及時發現并處理病情變化。嘔吐/休克緊急干預03轉運前準備轉運適應癥判斷急性腹痛患者持續性腹痛，難以忍受，且無法明確病因。01呼吸困難腹部劇烈疼痛導致患者呼吸頻率增加，出現呼吸困難。02循環障礙腹痛伴有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等循環灌注不足表現。03意識障礙患者因劇烈腹痛或伴有其他疾病導致意識模糊、昏厥等。04生命體征監測記錄體溫血壓心率呼吸頻率實時監測患者體溫，以便及時發現體溫異常。定期測量患者血壓，評估循環系統功能及血容量狀態。記錄患者心率，觀察其心律是否整齊，以及心率與血壓的關系。監測患者呼吸頻率，判斷是否存在呼吸急促或呼吸困難。急救設備預檢要求6px6px6px確保擔架穩固、舒適，且便于搬運和移動患者。擔架備齊急救藥品和器械，如止痛藥、解痙藥、止血藥、輸液器等。急救箱檢查氧氣瓶是否充足，吸氧裝置是否完好，確保隨時可用。氧氣瓶及吸氧裝置010302確保心電監護儀功能正常，能夠實時監測患者生命體征變化。心電監護儀0404醫患溝通要點病情風險簡明告知向患者說明可能引發腹痛的常見病因，如急性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎等。腹痛可能病因簡明扼要地向患者和家屬說明病情的嚴重性和可能的發展趨勢。病情嚴重程度介紹已采取的急救措施和下一步可能的醫療干預。急救措施家屬情緒安撫技巧傾聽與理解耐心傾聽家屬的焦慮和擔憂，表達對他們的理解和關心。01積極溝通主動向家屬解釋病情，消除疑慮，增強信任感。02安撫情緒運用恰當的語言和肢體動作，緩解家屬緊張情緒。03醫院對接信息傳遞向接診醫生詳細交代患者病情、已采取的急救措施和效果。病情交接用藥記錄生命體征提供患者發病前的用藥記錄，以便醫生了解用藥史。準確傳遞患者生命體征數據，如血壓、心率、體溫等，為醫生提供參考。05常見處置誤區盲目使用止痛藥風險藥物不良反應不恰當的止痛藥使用可能引起藥物不良反應，如過敏反應、藥物依賴等。03部分止痛藥可能對胃腸道黏膜產生刺激或加重損傷，增加消化道出血等風險。02加重損傷掩蓋病情隨意使用止痛藥可能會掩蓋病情真相，導致醫生難以做出準確診斷。01腹痛伴隨的其他癥狀可能提供關鍵信息，如惡心、嘔吐、發熱等，有助于診斷疾病。忽視重要信息忽視伴隨癥狀可能導致疾病未能及時診斷和治療，加重病情或引發并發癥。延誤治療時機未充分關注伴隨癥狀，可能誤導醫生診斷，造成誤診和誤治。誤診風險忽視伴隨癥狀隱患轉運時機延誤后果病情惡化腹痛患者如未能及時轉運至醫療機構，可能因延誤治療導致病情惡化。01危及生命部分腹痛患者可能因轉運不及時而錯過最佳治療時機，甚至危及生命。02增加治療難度延誤轉運可能使病情變得復雜，增加后續治療的難度和風險。0306急救能力提升公眾腹痛知識普及腹痛的常見原因腹痛的急救措施識別急腹癥急救資源利用包括消化不良、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等常見病因。如采取平臥、雙腿彎曲等姿勢減輕疼痛，避免亂用止痛藥等。了解急腹癥的癥狀和危害，如劇烈腹痛、嘔吐、腹肌緊張等，及時就醫。了解急救電話、附近醫療機構等資源，以便在緊急情況下尋求幫助。急救人員技能培訓腹痛診斷技能病情評估與轉運急救操作技能溝通技巧與團隊協作掌握腹部觸診、聽診等基本技能，快速判斷腹痛病因。包括心肺復蘇、止血、包扎等急救操作，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地進行救治。能夠準確評估患者病情，決定是否需要緊急轉運，以及如何安全、快速地進行轉運。提高與患者及其家屬的溝通能力，同時與同事協作，確保急救工作高效進行。演練目標與內容模擬腹痛急救場景，檢驗和提高急救人員在實際操作中的應對能力。演練流程與步驟包括接警