1、關于多重耐藥菌預防與控制標準第一張，PPT共十頁，創作于2022年6月一、多重耐藥菌定義：多重耐藥菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。二、獲知是否感染多重耐藥菌的方法：血培養 、 痰培養、各種導管 傷口。 第二張，PPT共十頁，創作于2022年6月我院監測的多重耐藥菌有： 耐假氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA) 耐萬古霉素腸球菌（VRE) 泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB) 泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA) 產超廣普-內酰胺酶（ESBLs)革蘭氏陰性菌如：肺炎克雷柏菌和大腸埃希菌第三張，PPT共十頁

2、，創作于2022年6月1、建立對多重耐藥菌的監測及報告制度 臨床科室 各科室醫師在接診感染性疾病患者后，應送檢相應的病原學標本，并追蹤驗結果及時發現早期診斷多重耐藥感染患者和定植患者。若屬于醫院感染散發則于24時填報農六師醫院感染病病例報告卡，上報院感辦。檢驗科 微生物實驗室對送檢標本進行細菌培養、鑒定、藥敏后，對多重耐藥菌應立即電話通知臨床科室及藥劑科，便于早期采取措施控制院內傳播。醫院院感辦 通過微生物實驗室監測結果，填寫農六師醫院多重耐藥菌監測登記處置表到臨床科室進行調查并指導科室做好接觸隔離工作驗室監測結果。第四張，PPT共十頁，創作于2022年6月2、多重耐藥菌的預防措施： 加強醫務

3、人員手衛生 醫務人員在直接接觸患者前后、進行無菌操作和侵入性操作前、接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后、必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。 遵守無菌技術操作規程 醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程，特別是實施中心靜脈管、氣管切開、氣管插管、留置導尿、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險。 做好病房的環境衛生 病房內盡量保持空氣流通，定時通風，每次30分鐘。必要時和進行高危操作時可用動態空氣消毒機進行空氣消毒。重癥監護病房及免疫力低下病人的病房（如血液病，化療及放療病人） 注意限制探視及陪護人員。 第五張，PPT共十頁，創作于2022年6月 加強抗菌藥物的合理應用，預防

4、多重耐藥菌的產生 認真貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則、衛生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫院感染控制工作的通知和醫院抗菌藥物臨床應用管理制度與圍手術期抗菌藥物預防應用管理規范，合理使用抗菌藥物，嚴格控制萬古霉素、碳青霉烯類抗生素等“限制使用抗菌藥物”的臨床應用，減少或延緩多重耐藥菌的產生。藥劑科應加強對“限制使用抗菌藥物”審批手續的監管，避免濫用。第六張，PPT共十頁，創作于2022年6月3、控制措施 臨床科室接到檢驗科報告后，應及時報告科主任，護士長及醫護人員采取以下措施： 醫師下隔離醫囑。首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時進行床邊隔離，不能

5、與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 設置隔離病房時，應在門上粘貼接觸隔離標識，防止無關人員進入。 進行床邊隔離時，在床頭上粘貼接觸隔離標識，以提醒醫務人員以及家屬。應先診療護理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。 應盡量減少與感染者或定植者接觸的醫務人員數量。第七張，PPT共十頁，創作于2022年6月 醫務人員對患者實施診療護理活動過程中應當嚴格遵循農六師醫院手衛生制度。 在實施診療護理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、排泄物、分泌物時，應戴手套。當與病人或其環境如床欄有明顯接觸時，需加穿隔離衣。離開病人床旁或房間時，須把防護用

6、品脫下，并洗手或用速干手消毒劑消手。 對于非急診用儀器(如血壓計,聽診器,體溫表)等應專用。其他不能專人專用的物品(如輪椅,單架),在每次使用后必須消毒。 進行床旁診斷（如拍片，心電圖）的儀器必須在檢查完成后用消毒劑進行擦拭。 第八張，PPT共十頁，創作于2022年6月 如病人需離開隔離室進行診斷、治療，應先電話通知相關科室，以便他們做好準備，防止感染擴散。當該病人轉送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同。并向接收方說明對該病人應使用接觸隔離措施。 病房應當使用專用的物品進行清潔消毒，對患者經常接觸的物體表面，設備設施表面，每天進行清潔和擦拭消毒。 感染者或攜帶者應隔離至連續2個標本（每次間隔24小時）培養均為陰性，方可解除隔離。 凡有多重