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四川省陸生野生動物馴養繁殖許可證申請表申請表編號 ： 野動馴繁 號申請單位名稱：申 請 日 期 ：年月日四川省林業廳制申請單位全稱照片申請單位地址郵政編碼電話號碼（手機）單位負責人姓名（法人代表）性別年齡身份證號養殖人員技術人員所在地林業主管部門名稱養殖目的動（植）物及其產品來源（獲得方式、渠道）注冊資金（元）固定資產（元）流動資金（元）場地面積（MM）核算性質從業人員申請陸生野生動物馴養繁殖品種申請陸生野生動物馴養繁殖品種縣級林業行政部門審查意見 日期：市級林業行政部門審核意見日期：省級林業行政部門審核意見日期：國家林業局審 核 意 見日期：批準養殖的許可證編號單位變更情 況馴養繁殖許可證注銷時間

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