1、溫州醫學院 2011/2012 學年第二學期2008 級臨床專業、兒科方向婦產科學試卷（A）一單項選擇題1蒙氏結節是指A、D、后壁捫及觸痛性結節和乳暈色素加深，B、增大變軟 C、峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連周圍有多個褐色小結節E、宮頸充血呈紫藍色2我國現階段所采用的圍產期的規定指：A、圍產期 I：從妊娠滿 28 周至產后 1 周C、圍產期 III：從妊娠滿 28 周至產后 4 周B、圍產期 II：從妊娠滿 20 周至產后 4 周D、圍產期 IV：從胚胎形成至產后 1 周3關于峽部，正確的是：A、宮頸與B、上端稱組織學內口C、非孕期長約 1cm之間最狹窄的部分D、下端為宮頸內口 4下列哪項概念正

2、確：A、妊娠 12 周至不滿 37 周稱為早產E、峽部前方的腹膜反折向直腸形成直腸陷凹B、女性骨盆正常傾斜度為 30 度 C、后第 4 天早期胚泡進入D、難免妊娠物部分排出，部分殘留內 E、妊娠達到或超過 40 周尚未分娩者，稱為過期妊娠5關于臨產的表現，正確的是：A、宮縮持續時間短且不恒定 B、擴張伴宮頸管短縮 C、宮縮夜間出現，清晨D、量稱為見紅E、給予超過平時藥能抑制宮縮6關于枕左前分娩機制，正確的是：A、胎頭失狀縫銜接在骨盆左斜徑上B、下降動作呈持續性 C、胎頭娩出后，枕部向左轉 90 度D、后肩先于前肩娩出E、內旋轉于第一產程初完成7請問所示的胎方位為A、ROTB、LOTC、ROPD

3、、LOAE、LST8關于硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病，正確的是：A、硫酸鎂能刺激運動神經末梢乙酰膽堿，阻斷神經肌肉接頭的信號傳遞B、硫酸鎂能抑制內皮細胞前列環素，刺激內皮素的，從而緩解痙攣C、為提高治療效果，25%硫酸鎂 60ml 加入 5%葡萄糖注射液 500ml 快速滴入D、用藥期間呼吸應少于 16 次 E、一旦出現反應，立即靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣 10ml9一產婦，孕 33 周，自覺頭暈 1 周，今晨騎車與他人相撞，現因伴下腹痛來診。查：血壓 90/50mmHg，：腹部35cm，腹圍 89cm，硬如板狀，胎心 90 次/分。最有可能的A、胎盤早剝B、前置胎盤C、先兆破裂 D、先兆早產E

4、、完全性破裂10女型盆底最外層肌肉有A、坐骨B、C、肛D、E、肛肌括約肌深橫肌11關于前置胎盤，正確的是：A、妊娠 12，胎盤附著于下段，位置低于胎先露部B、胎盤邊緣達到宮頸內口，未覆蓋宮頸內口，稱為部分性前置胎盤C、產后檢查胎盤發現胎膜破口距離胎盤邊緣7cmD、前置胎盤時應使用止血劑止血E、孕婦反復多量，胎齡 34 周，應繼續期待療法12初產婦，足月臨產，今晨 5 時出現規律下腹痛，現開全 1 小時 30 分，宮縮 1/12,羊水 III 度污染，胎心 165 次/分。內診：開全，胎先露+3，小囟門在恥骨聯合下方，骨盆無明顯狹窄。正確的處理方法是：A、等待B、靜滴催產素加強宮縮促分娩C、產鉗

5、助娩D、剖宮產E、改變自然分娩13關于妊娠合并心臟病的心臟負荷期，錯誤的是：A、妊娠 28-30 周B、妊娠 32-34 周C、分娩期D、產后 3 天E、第二產程14妊娠期對母兒的影響，錯誤的是：A、未能很好控制血糖的孕婦易發生B、羊水過多發生率較非孕婦多 10 倍C、D、肺表面活性物質增多E、新生兒低血糖發生生長受限15持續性枕后位的臨床表現，正確的是：A、常發生于女型骨盆B、胎頭俯屈良好C、耳廓朝向骨盆后方E、胎頭失狀縫在骨盆橫徑上D、后囟在骨盆前方，前囟在骨盆后方16先兆A、破裂的主要臨床表現，正確的是：收縮時體部肌肉變薄，下段肌肉增厚，形成病理縮復環B、出現血尿 C、胎心率 140 次

6、/分D、產婦感覺到下腹樣疼痛 E、產婦面色蒼白、脈搏細數、血壓下降等休克癥狀17臀先露的處理，正確的是：A、妊娠 28膝臥位法矯正胎方位B、外轉胎位時發現胎動頻繁可繼續操作C、試產者于開全時“堵”D、臀位助產是指全部由接產者協助分娩E、胎盤娩出后應肌注縮宮素防止產后18妊娠期的處理，哪項是正確的：A、治療首選藥物為紅霉素B、可配合使用喹諾酮類藥物C、臨床癥狀和體征全部視為治愈D、新生兒均使用 1%硝酸銀液滴眼 E、不需同治19關于產后的定義，正確的是：A、C、 E、娩出后 24 小時內失血量超過 500mlB、胎盤娩出后 24 小時內失血量超過 500ml娩出后 24 小時后失血量超過 100

7、0ml D、胎盤娩出后 24 小時后失血量超過 1000ml娩出后 24 小時至產后 1-2 周失血量超過 500ml20羊水進入血循環發生羊水栓塞后，關于急救措施錯誤的是：A、保持呼吸道通暢，立即面罩給氧B、氫化可的松快速靜脈滴注，抗過敏、解痙C、鹽酸 E、纖溶21關于產褥堿松弛平滑肌，緩解肺動脈高壓 D、羊水栓塞初期短期使用肝素鈉時補充蛋白原，過量時可使用魚精蛋白對抗的臨床表現，以下哪項是錯誤的：A、切口紅腫、發硬、裂開B、黏膜充血、水腫、膿性物增多C、發熱、疼痛、下肢靜脈血栓形成為產褥的三大主要癥狀D、股白腫E、需氧性鏈球菌是外源性產褥的主要致病菌22孕婦，育 1-1-2-1，平素規則，

8、估計預產期為 2012 年 4 月 20 日，于 2012 年 4 月 18 日出現規律宮縮入院，入院為：A、G4P1 孕 39+5 周，臨產B、G4P2 孕 39+5 周，臨產 C、G5P1 孕 39+5 周，臨產D、G5P2 孕 39+5 周，臨產 E、G3P2 孕 39+5 周，臨產23初產婦，既往體健，G3P0 孕 30 周，近 1 周持續頭痛。查：血壓 150/110mmHg，水腫+，尿常規：尿蛋白+，24 小時尿蛋白 8.3g/24h。應考慮為：A、輕度子癇前期B、重度子癇前期 C、慢性高血壓合并子癇前期D、妊娠期高血壓 E、子癇24以下哪項是孕激素的生理作用：A、B、宮頸變稀薄

9、C、抑制收縮D、蠕動增強 E、上化擴張松弛25關于人絨毛膜促A、合體滋養細胞 D、產后 2 周激素（HCG）錯誤的是：B、妊娠早期約 2 日增長一倍 C、妊娠 14-16 E、維持妊娠26初產婦，孕 39 周臨產。7:00考慮：5cm，先露平棘，宮縮 20-30 秒/5-6 分鐘。9AM仍 5cm，先露平棘。A、胎頭下降延緩27絕經 4 年女性，B、胎頭下降停滯 C、活躍期停滯 D、活躍期停滯合并胎頭下降停滯 E、二程停滯不規則2 月。查：暢，見少量血液，宮頸菜花狀，大小約 2X2cm 大小，宮體萎縮，雙附件未及異常包塊。三合診：軟，未及增厚。其腫瘤臨床分期為：A、IA2B、IB1C、IB2D

10、、IIAE、IIB28關于骨盆外測量各個經線，錯誤的是A、髂棘間徑：兩髂前上棘內緣的距離B、髂嵴間徑：兩髂嵴外緣最寬點的距離C、骶恥外徑：第五腰椎棘突下緣至恥骨聯合上緣中點的距離D、坐骨結節間徑：兩坐骨結節內側緣的距離 E、恥骨弓角度：兩恥骨降支間角度29全切除保留雙附件，關于切斷的韌帶，錯誤的是：A、圓韌帶B、骨盆漏斗韌帶C、骶韌帶D、闊韌帶E、主韌帶30女性生殖道的自然防御機制，正確的是：A、未婚女性兩側自然分開B、前后壁緊貼 C、內無菌D、31妊娠 10纖毛向傘部擺動，病原體侵入 E、宮頸內口開放出現陣發性下腹痛、多量伴小塊胎物樣組織物排出，并引起失血性休克。婦檢發現宮頸口有部分胎物堵塞

11、，應首先考慮:A、先兆B、難免C、完全D、不全E、過期32異位妊娠最常見的部位是：A、 33常見的A、扭轉 34細菌性A、B、宮頸肌瘤變性，錯誤的是：B、玻璃樣變C、峽部D、間質部E、部C、囊性變D、紅色變E、鈣化病的標準，錯誤的是：物勻質、稀薄B、線索細胞陽性C、PH4.5D、加入 10%氫氧化鉀溶液產生魚腥臭E、物白細胞少35碘油造影結核，錯誤的是：A、腔狹窄或變形，邊緣鋸齒狀B、傘端膨大C、盆腔淋部位有鈣化灶D、碘油可進入一側或兩側靜脈叢E、串珠狀36肌瘤患者量增多的最主要是：B、肌瘤部位 C、患者A、肌瘤數目D、患病時間長短E、肌瘤大小37宮頸癌的好發部位是：A、宮頸鱗狀上皮部位 B、

12、宮頸柱狀上皮部位C、宮頸鱗柱交界部位D、宮頸管腺上皮處 E、宮頸部鱗狀上皮38宮頸上皮內瘤變的治療正確的是：A、所有 CIN 均需要手術治療B、CIN 治療后不會復發C、CI可行宮頸環形電切除術D、CII 必須行全切術 E、妊娠合并 CIN 需立即手術治療39已婚女性，32 歲，結婚 2 年未孕。平素欠規則，周期 2-6期 3-5 天。體毛多，雙側見灰褐檢查，不可素沉著，超聲提示雙側能出現的結果：A、FSH 升高，LH 降低均見多個大小約 2-9mm 無回聲區，車輪狀排列。對該患者進行內B、E1 升高C、尿 17-酮類固醇升高D、雄激素升高E、胰島素抵抗40內膜癌的高危錯誤的是：A、肥胖B、高

13、血壓C、D、多產E、絕經延遲41內膜癌術后剖視標本，發現腫瘤局限于宮體內，浸潤深度5 分鐘），繼之以 2-3g/h 靜脈滴注，維持血藥物，控制。（1 分）20#甘露醇 250ml 快速靜脈滴注降低顱內壓。（1 分）藥濃度，同時應用有效血壓過高時予以降壓藥。（2 分）糾正缺氧和酸：面罩和氣囊吸氧，（1 分）根據。（1 分）結合力及尿素氮值給予適量 4%碳酸氫鈉糾正酸4）終止妊娠：控制后 2 小時可考慮終止妊娠。（1 分）對于早發性子癇前期治療效果好者，可適當延長孕周，但必須嚴密監護孕婦和。（1 分）2 試述異位妊娠化療藥物治療手術方式治療的指征。化學藥物治療：無藥物治療的癥（1 分）；妊娠未發生

14、破裂或（1 分）；妊娠包塊直徑4cm（1 分）；血 -hCG2000U/L（1 分）；無明顯內手術治療：生命體征不平穩或有腹腔內征象者（1 分）；（1 分）。不明確者（1 分）；異位妊娠有進展者（如血 -hCG 處于高水平，附件區大包塊等）（1 分）；隨診不可靠者（1 分）；期待療法或藥物治療四.病例分析題（本大題共 1 題，每題 10 分，共 10 分。）者（1 分）。1.該病例的及依據。：G7P1孕36+3周，前置胎盤（2分）邊緣性前置胎盤（1分）依據（2分）：1）病史：無誘因的、反復性、無痛性的，2）體征：胎先露。3）超聲提示胎盤下緣距宮頸內口約28mm，故考慮邊緣性前置胎盤。2.如何處

15、理及依據。處理：完善各項檢查，剖宮產終止妊娠。（3 分）依據：1）多：反復2 周，現加劇，量如量。2）孕齡已達 36 周3）已成熟：超聲提示雙頂徑超過 85mm，（2 分）溫州醫學院仁濟學院 2011/2012 學年第二學期2008 級臨床專業、兒科方向婦產科學試卷（A）一單項選擇題1關于女型骨盆的特點，錯誤的是：A、平面橫徑較前后徑長B、骶骨前傾C、坐骨棘不突 D、恥骨弓較寬 E 兩側壁直，不內聚我國現階段所采用的圍產期的規定指：A、圍產期 I：從妊娠滿 28 周至產后 1 周B、圍產期 II：從妊娠滿 20 周至產后 4 周C、圍產期 III：從妊娠滿 28 周至產后 4 周D、圍產期 I

16、V：從胚胎形成至產后 1 周正常女性骨盆出口后失狀徑正常值為：A、8-8.5cm4下列哪項概念正確：B、8-9cmC、9-10cmD、11.5cmE、12.5-13cmA、妊娠 12 周至不滿 37 周稱為早產 B、女性骨盆正常傾斜度為 30 度 C、后第 4 天早期胚泡進入D、難免妊娠物部分排出，部分殘留內 E、妊娠達到或超過 40 周尚未分娩者，稱為過期妊娠5關于先兆臨產的表現，正確的是：A、宮縮持續 30 秒，間歇 5-6 分鐘B、擴張C、宮縮夜間出現，清晨D、宮頸管逐漸縮短至E、藥不能抑制宮縮6關于枕左前分娩機制，正確的是：A、胎頭失狀縫銜接在骨盆左斜徑上 B、下降動作呈持續性 C、胎

17、頭娩出后，枕部向左轉 90 度D、后肩先于前肩娩出 E、內旋轉于第一產程初完成7請問所示的胎方位為A、ROTB、LOTC、ROPD、LOAE、LST8在孕婦腹壁上聽診，那種音響與心率一致：A、胎心音B、雜音C、臍帶雜音D、胎動音E、腸蠕動音伴下腹痛來診。查：血壓 90/50mmHg，：9一產婦，孕 33 周，自覺頭暈 1 周，今晨騎車與他人相撞，現因腹部35cm，腹圍 89cm，A、胎盤早剝硬如板狀，胎心 90 次/分。最有可能的B、前置胎盤C、先兆破裂D、先兆早產 E 完全性破裂10左側切開術，切開的肌肉：A、坐骨肌B、球肌 C、外括約肌D、坐尾肌 E、妊娠合并皮炎11關于前置胎盤，正確的是

18、：A、妊娠 12，胎盤附著于下段，位置低于胎先露部B、胎盤邊緣達到宮頸內口，未覆蓋宮頸內口，稱為部分性前置胎盤C、產后檢查胎盤發現胎膜破口距離胎盤邊緣7cmD、前置胎盤時應使用止血劑止血E、孕婦反復多量，胎齡 34 周，應繼續期待療法12初產婦，27 歲，孕 40 周。現宮縮 50 秒/4-5 分，處理：開 5cm，先露平棘。胎心監護提示頻發晚減，最適當的A、催產素加強宮縮，加速產程進展 B、面罩給氧 C、等待D、立即剖宮產 E、改變開全，產鉗助產13關于妊娠合并心臟病的心臟負荷期，錯誤的是：A、妊娠 28-30 周B、妊娠 32-34 周C、分娩期D、產后 3 天 E、第二產程14妊娠期對母

19、兒的影響，錯誤的是：A、未能很好控制血糖的孕婦易發生B、羊水過多發生率較非孕婦多 10 倍C、發生生長受限D、肺表面活性物質增多E、新生兒低血糖15持續性枕后位的臨床表現，正確的是：A、常發生于女型骨盆B、胎頭俯屈良好C、耳廓朝向骨盆后方E、胎頭失狀縫在骨盆橫徑上D、后囟在骨盆前方，前囟在骨盆后方16先兆A、破裂的主要臨床表現，正確的是：收縮時體部肌肉變薄，下段肌肉增厚，形成病理縮復環 B、出現血尿C、胎心率 140 次/分D、產婦感覺到下腹樣疼痛 E、產婦面色蒼白、脈搏細數、血壓下降等休克癥狀17臀先露的處理，正確的是：A、妊娠 28膝臥位法矯正胎方位B、外轉胎位時發現胎動頻繁可繼續操作C、

20、試產者于開全時“堵”D、臀位助產是指全部由接產者協助分娩E、胎盤娩出后應肌注縮宮素防止產后18妊娠期的處理，哪項是正確的：A、治療首選藥物為紅霉素B、可配合使用喹諾酮類藥物C、臨床癥狀和體征全部視為治愈D、新生兒均使用 1%硝酸銀液滴眼 E、不需同治19關于產后的定義，正確的是：A、C、 E、娩出后 24 小時內失血量超過 500ml娩出后 24 小時后失血量超過 1000mlB、胎盤娩出后 24 小時內失血量超過 500mlD、胎盤娩出后 24 小時后失血量超過 1000ml娩出后 24 小時至產后 1-2 周失血量超過 500ml20羊水進入血循環發生羊水栓塞后，關于急救措施錯誤的是：A、

21、保持呼吸道通暢，立即面罩給氧B、氫化可的松快速靜脈滴注，抗過敏、解痙C、鹽酸 E、纖溶21關于產褥堿松弛平滑肌，緩解肺動脈高壓 D、羊水栓塞初期短期使用肝素鈉時補充蛋白原，過量時可使用魚精蛋白對抗的臨床表現，以下哪項是錯誤的：A、切口紅腫、發硬、裂開B、黏膜充血、水腫、膿性物增多C、發熱、疼痛、下肢靜脈血栓形成為產褥的三大主要癥狀D、股白腫E、需氧性鏈球菌是外源性產褥的主要致病菌22孕婦，育 1-1-2-1，平素規則，估計預產期為 2012 年 4 月 20 日，于 2012 年 4 月 18 日出現規律宮縮入院，入院為：A、G4P1 孕 39+5 周，臨產D、G5P2 孕 39+5 周，臨產

22、B、G4P2 孕 39+5 周，臨產E、G3P1 孕 39+5 周，臨產C、G5P1 孕 39+5 周，臨產23初產婦，既往體健，G3P0 孕 30 周，近 1 周持續頭痛。查：血壓 150/110mmHg，水腫+，尿常規：尿蛋白+，24 小時尿蛋白 8.3g/24h。應考慮為：A、輕度子癇前期B、重度子癇前期C、慢性高血壓合并子癇前期 D、妊娠期高血壓E、子癇24妊娠，以下哪項錯誤：A、宮頸涂片見羊齒狀結晶 B、胎動 C、宮頸涂片見橢圓體 D、尿妊娠試驗陽性 E、血 HCG 升高25關于人絨毛膜促A、合體滋養細胞激素（HCG）錯誤的是：B、妊娠早期約 2 日增長一倍 C、妊娠 14-16D、

23、產后 2 周E、維持妊娠26初產婦，孕 39 周臨產。7AM考慮：5cm，先露平棘，宮縮 20-30 秒/5-6 分鐘。9AM仍 5cm，先露平棘。A、胎頭下降延緩 B、胎頭下降停滯 C、活躍期停滯 D、活躍期停滯合并胎頭下降停滯 E、二程停滯27動脈橫跨輸尿管的位置：A、宮頸內口水平外側 2mmB、宮頸內口水平內側 2mmC、宮頸 D、宮頸內口水平外側 3mmE、宮頸水平外側 3mm28關于骨盆外測量各個經線，錯誤的是水平外側 2MMA、髂棘間徑：兩髂前上棘內緣的距離 B、髂嵴間徑：兩髂嵴外緣最寬點的距離C、骶恥外徑：第五腰椎棘突下緣至恥骨聯合上緣中點的距離 D、坐骨結節間徑：兩坐骨結節內側

24、緣的距離 E、恥骨弓角度：兩恥骨降支間角度29全切除保留雙附件，關于切斷的韌帶，錯誤的是：A、圓韌帶B、骨盆漏斗韌帶 C、骶韌帶D、闊韌帶 E、主韌帶30女性生殖道的自然防御機制，正確的是：A、未婚女性兩側自然分開B、前后壁緊貼 C、內無菌D、31妊娠 10病原體侵入 E、宮頸內口開放纖毛向傘部擺動，出現陣發性下腹痛、多量伴小塊胎物樣組織物排出，并引起失血性休克。婦檢發現宮頸口有部分胎物堵塞，應首先考慮:A、先兆B、難免C、完全D、不全E、過期32異位妊娠最常見的部位是：A、 33常見的A、扭轉 34細菌性A、B、宮頸C、肌瘤變性，錯誤的是：B、玻璃樣變 C、囊性變D、E、峽部間質部部D、紅色

25、變 E、鈣化病的標準，錯誤的是：物勻質、稀薄B、線索細胞陽性C、物白細胞少PH4.5D、加入 10%氫氧化鉀溶液產生魚腥臭E、35A、碘油造影結核，錯誤的是：狹窄或變形，邊緣鋸齒狀B、傘端膨大C、盆腔淋串珠狀部位有鈣化灶D、碘油可進入一側或兩側靜脈叢量增多的最主要B、肌瘤部位E、是：36肌瘤患者A、肌瘤數目C、患者D、患病時間長短E、肌瘤大小37宮頸癌的好發部位是： A、宮頸鱗狀上皮部位D、宮頸管腺上皮處B、宮頸柱狀上皮部位C、宮頸鱗柱交界轉化區E、宮頸部鱗狀上皮38宮頸上皮內瘤變的治療正確的是：A、所有 CIN 均需要手術治療B、CIN 治療后不會復發 C、CI可行宮頸環形電切除術D、CII

26、 必須行全切術 E、妊娠合并 CIN 需立即手術治療39已婚女性，32 歲，結婚 2 年未孕。平素欠規則，周期 2-6期 3-5 天。體毛多，雙側見灰褐檢查，不可素沉著，超聲提示雙側能出現的結果：A、FSH 升高，LH 降低均見多個大小約 2-9mm 無回聲區，車輪狀排列。對該患者進行內B、E1 升高C、尿 17-酮類固醇升高D、雄激素升高E、胰島素抵抗40內膜癌的高危錯誤的是：A、肥胖B、高血壓C、D、多產E、絕經延遲41內膜癌術后剖視標本，發現腫瘤局限于宮體內，浸潤深度7 天）或經量過多（80ml）三簡答題1. 簡述正常收縮力的特點。答：節律性：節律性宮縮是臨產的重要標志，每次陣縮由弱變強

27、（進行期），維持一定時間（極期），隨后由強變弱（退行期），直至進入間歇期，間歇期肌肉松弛。陣縮如此反復出現，直至分娩結束。對稱性：正常宮縮起自兩側宮角部（受起搏點控制），以微波形式向宮底中線集中，左右對稱。極性：宮縮以宮底部最強、最持久，向下逐漸減弱，宮底部收縮力的強度幾乎是下段的 2 倍。縮復作用：收縮時肌縮短變寬，間歇時肌不能恢復到原長度，經反復收縮，肌越來越短，能使內容積逐漸縮小，迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸縮短直至。2. 簡述腫瘤的并發癥。答：蒂扭轉：好發于瘤蒂較長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤。常在突然改變或妊娠期、產組成。褥期大小、位置改變時發生蒂扭轉。扭轉的蒂由骨盆漏斗

28、韌帶、固有韌帶和破裂：有自發性破裂和外傷性破裂。：多繼發于腫瘤扭轉或破裂。也可來自鄰近灶的擴散（如闌尾膿腫）。后應盡早手術。惡變：腫瘤迅速生長尤其雙側性，應考慮有惡變可能。四.問答題（本大題共 2 題，每題 10 分，共 20 分。）1試述雌激素的生理作用。答：雌激素作用廣泛，其受體除分布在生殖道及乳腺外，還存在于肝臟、骨骼、心1）生殖系統：等。肌：促進內膜：使肌細胞增生和肥大，促使和維持內膜腺體和間質增殖、修復。發育；增加平滑肌對縮宮素的敏感性。宮頸：使宮頸口松弛、擴張；宮頸增加，性狀變稀薄，富有彈性，絲狀。：促進上皮：使：使肌層發育和上皮活動，并能加強平滑肌節律性收縮振幅。上皮細胞增生和角

29、化，粘膜變厚；增加細胞內糖原含量，使發育豐滿，色素加深。維持酸性環境。：協同 FSH 促進發育。下丘腦、垂體：通過對下丘腦和垂體的正負反饋調節，控制促激素的。2）：促使乳腺管增生，、乳暈。3）代謝作用：促進水鈉潴留；促進肝臟高密度脂蛋白和促進骨基質代謝。（每項 1 分）2. 試述硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的作用機制及注意事項。，抑制低密度蛋白，降低循環中膽固醇水平；維持答：1）作用機制：鎂離子抑制運動神經末梢乙酰膽堿，阻斷神經肌肉接頭間的信息傳導，使骨骼肌松弛；鎂離子刺激內皮細胞前列環素，抑制內皮素，降低機體對痙攣、減少緊張素的反應，從而緩解痙攣；鎂離子通過阻斷谷氨酸通道鈣離子內流，解除內皮損

30、傷；鎂離子可提高孕婦和血紅蛋白的親和力，改善氧代謝。（每項 1 分）2）注意事項：定時檢查膝腱反射是否減弱或；呼吸不少于 16 次/分；尿量每小時不少于 25ml 或每 24小時不少于 600ml；硫酸鎂治療時需備鈣劑，一旦出現反應，立即靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣 10ml，1g 葡萄糖酸鈣靜脈推注可逆轉輕至中度呼吸抑制；腎功能不全時應減量或停用硫酸鎂；產后 24-48 小時停藥。（每項1 分）溫州醫學院仁濟學院 2011/2012 學年第二學期2008 級臨床專業、兒科方向婦產科學試卷（B）一單項選擇題1周期正常的年輕女性，一般在周期第幾天：A、第 3-7 天B、第 12 天C、第 14 天

31、D、第 18 天E、第 22 天2卵著床的條件，正確的是：A、透明帶出現B、胚泡細胞滋養細胞分化出細胞滋養細胞 C、胚泡和內膜發育同步D、孕婦孕酮水平降低 E、內膜增厚3衡量胎先露下降程度的重要指標是：A、宮頸B、骶尾關節 C、坐骨棘D、坐骨結節間徑中點E、恥骨聯合4關于骨盆腔，以下哪項是錯誤的：A、前壁為恥骨聯合和恥骨支B、后壁是骶骨和C、側壁是坐骨、坐骨棘、骶結節韌帶D、呈前淺后深的狀態E、中軸為骨盆軸5雌激素的生理作用，錯誤的是：A、降低D、宮頸平滑肌對縮宮素的敏感性B、促進肌細胞增生肥大 C、宮頸口松弛E、促進乳腺腺管增生變稀薄6關于人絨毛膜促激素（HCG）錯誤的是：A、合體滋養細胞B

32、、妊娠早期約 2 日增長一倍 C、妊娠 14-16D、產后 2 周E、維持妊娠7妊娠期的變化正確的是：A、妊娠足月時容量約 1000mlB、心臟移位、大輕度C、妊娠早期血壓即開始升高D、血液稀釋，白細胞計數減少 E、左側輸尿管受壓較右側常見8宮縮時胎頭露于口，宮縮間歇時胎頭又縮回內，稱為：D、胎頭A、胎頭拔露B、胎頭著冠C、胎頭入盤E、胎頭外旋轉9治療重度妊娠高血壓疾病首選A、降壓藥10軟產道的B、利尿藥，錯誤的是：C、降低顱內壓藥D、E、解痙藥藥A、上段B、下段C、宮頸D、E、盆底軟組織11關于臨產的表現，正確的是：A、宮縮持續時間短且不恒定B、擴張伴宮頸管短縮 C、宮縮夜間出現，清晨D、E

33、、給予超過平時量稱為見紅藥能抑制宮縮12影響分娩的四要素，錯誤的是：A、產力B、產道C、D、E、精神5cm,宮頸水腫、韌，宮縮 1 分/2-3 分。為有效促進產程進展，13初產婦，32 歲。今晨 3：00 臨產，14 時查予以以下哪項處理最有效：A、縮宮素B、C、哌替啶D、硫酸鎂E、新堿14產程的最大加速期是指：A、臨產到擴張 3cmB、3-4cmC、4-9cmD、9-10cmE、5-7cm15枕先露的分娩機制，正確的是：A、銜接、下降、內旋轉、俯屈、復位、外旋轉、胎肩及娩出娩出娩出娩出娩出B、銜接、下降、俯屈、內旋轉、復位、外旋轉、胎肩及C、銜接、下降、俯屈、內旋轉、D、銜接、下降、俯屈、外

34、旋轉、 E、銜接、下降、俯屈、內旋轉、復位、外旋轉、胎肩及、復位、內旋轉、胎肩及、外旋轉、復位、胎肩及16硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的原理：A、刺激運動神經末梢乙酰膽堿，阻斷神經肌肉接頭的信號傳遞 B、抑制內皮細胞前列環素C、刺激內皮素的D、阻斷谷氨酸通道，鈣離子內流 E、降低孕婦和的血紅蛋白親和力17初產婦，既往體健，G3P0 孕 30 周，體檢發現血壓 140/100mmHg，水腫+，尿常規：尿蛋白（-），24 小時尿蛋白 0.1g/24h。應考慮為：A、輕度子癇前期B、重度子癇前期C、慢性高血壓合并子癇前期 D、妊娠期高血壓E、 子癇18枕先露臨產后，先露為-2，表示：A、胎頭在骨盆平面

35、上 2cmB、胎頭在骨盆平面下 2cmC、胎頭在骨盆出口平面上 2cmD、胎頭在坐骨棘平面上 2cmE、胎頭在坐骨棘平面下 2cm 19.下列對臀位妊娠的處理，不當的是A、新生兒出生后 3 天內肌內注射維生素 K1B、孕 34可施行外倒轉術C、骨盆徑中度狹窄時行剖宮術D、臨產后E、一旦破水應臥床，抬高臀部肥皂水洗腸20初產婦，臨產后靜脈滴注催產素，破膜后突然出現煩躁不安、嗆咳、呼吸、，數分鐘后，本例最可能的A、子癇發作是：B、破裂 C、III 度胎盤早剝D、妊娠合并心臟病 E、羊水栓塞21關于妊娠合并心臟病的心臟負荷期，錯誤的是：A、妊娠 28-30 周B、妊娠 32-34 周C、分娩期D、產

36、后 3 天 E、產后 10 天22第二產程胎頭下降 1 小時無進展，稱為：A、活躍期停滯B、活躍期延長 C、胎頭下降停滯D、胎頭下降延緩 E、二程停滯為重度子癇前期：23妊娠 20出現高血壓、蛋白尿且伴隨至少哪項情況，可A、收縮壓 150mmHgD、血小板 10X109/LB、舒張壓 100mmHgE、24 小時尿量 800mlC、24 小時尿蛋白 300mg24經產婦，35 歲，孕 35 周，妊娠期。目前使用胰島素治療中，今晨 4AM 驚醒，心慌、出冷汗，應：A、進食B、胰島素加量C、測體溫D、心臟超聲檢查 E、立即終止妊娠25的治療，正確的是：A、首先紅霉素B、首先頭孢類抗生素C、孕婦產下

37、的新生兒，均需進行治療D、各種損害消退及癥狀為學治愈 E、充分治療后，應隨訪 2-3 年26全切除保留雙附件，關于切斷的組織及韌帶，錯誤的是：A、圓韌帶B、C、骶韌帶 D、E、主韌帶懸韌帶27女性生殖道的自然防御機制，正確的是：A、未婚女性兩側B、前后壁緊貼 C、自然分開內無菌D、纖毛向傘部擺動，病原體侵入 E、宮頸內口開放2848 歲女性，因闌尾炎住院治療，使用抗生素 3 天。現覺瘙癢，婦檢：紅斑、水腫，見抓痕，內見大量豆渣樣A、，最可能的：假絲酵母菌病 B、性炎 C、細菌性病D、萎縮性炎 E、硬化性苔蘚29孕 13 周妊娠終止，A、早期為：B、晚期C、難免D、不全E、先兆30異位妊娠的病因

38、，最主要的是：A、炎癥B、C、D、輔助生殖技術應用 E、手術史發育不良失敗31已婚女性，35 歲，育 1-0-4-1。下腹痛 2 天來診。查：體溫 38.3 度，脈搏 88 次/分，血壓 120/70mmHg，呼吸20 次/分，下腹壓痛（+），反跳痛（+）。婦檢：物，壓痛（+），左附件區捫及一不規則見黃色膿性包塊 8X5cm，質軟，有波動感，觸痛（+）。右附件壓痛（+）。擬“盆腔膿腫”住院，予以青霉素、滅滴靈靜脈用藥治療 3 天后，現體溫正常，腹部壓痛（+），反跳痛（-），婦檢：接下來的處理：輕壓痛，左附件區捫及包塊大小同前。請問A、繼續抗生素靜滴B、出院C、手術治療D、中藥治療 E、改口服抗

39、生素3244 歲女性，失調半年。此次量多，持續半月未止。婦檢：內見中等量血液，宮體前位，正常大小。應采用以下哪種止血措施最有效：A、口服大劑量雌激素B、口服大劑量孕激素C、口服大劑量雄激素D、診刮術E、口服止血藥33清宮術時，以下哪項處理是錯誤的：A、一旦確診，應及時清宮B、清宮術前仔細作全身檢查 C、選用小號吸管吸引E、必要時術中可使用縮宮素D、 34女性A、 35女性A、縮小后可改用刮匙中最常見的是：頸癌B、內膜癌 C、癌D、癌E、絨毛膜癌結核，最常見的部位是：B、C、內膜D、宮頸E、盆腔腹膜36A、內膜活檢是內膜結核最可靠的依據，應：來潮后 3-7 天進行B、術前口服異煙肼 0.3gC、

40、時不需刮取角部內膜D、病理切片未找到結核結節即可排除 37宮頸上皮內瘤變的治療正確的是：A、所有 CIN 均需要手術治療E、若小而硬，無組織刮出，則可排除內膜結核B、CIN 治療后不會復發 C、CI可行宮頸環形電切除術D、CII 必須行E、妊娠合并 CIN 需立即手術治療全切術38頸癌最早的臨床表現是：A、接觸性39宮頸癌病灶浸潤B、不規則上 1/3，無C、排出膿臭D、尿頻E、便秘浸潤，無遠處轉移，則其臨床分期為：A、IB1 期B、IB2 期C、IIA 期D、IIB 期E、III 期4040 歲女性，育 2-0-0-2。經量增多 3 月來診。查：肌瘤。應采用以下哪項處理：增大如孕 50 天大小

41、，Hb60g/L，超聲提示：多發A、隨訪觀察41妊娠合并良性B、雄激素口服 C、雌激素口服腫瘤，處理：D、肌瘤剔除術 E、切除術A、早孕發現良性腫瘤者，建議終止妊娠 B、早孕發現良性腫瘤者，等待至孕 12手術切除腫瘤C、早孕發現良性腫瘤者，等待至孕 28手術切除腫瘤D、晚期妊娠發現良性腫瘤者，不論孕周立即行手術治療E、晚期妊娠發現腫瘤者，若惡性可能性大，也需等待至足月行手術治療42肌瘤的臨床表現，錯誤的是：A、經量增多B、經期延長 C、下腹包塊D、尿頻、便秘 E、進行性痛經加劇43確診內膜癌的最可靠方法是：A、超聲檢查B、分段診刮+病理檢查 C、宮頸刮片，錯誤的是：D、宮頸管吸片取材做細胞學檢

42、查 E、MRI、CT 檢查44癌的高危A、口服 45對放療敏感的A、成熟畸胎瘤B、未產非上皮性腫瘤是：C、不孕D、早E、絕經遲B、未成熟畸胎瘤 C、無性細胞瘤依據：D、內胚竇瘤E、瘤46絨毛膜癌最可靠的A、見紫藍色結節B、X 胸片見轉移陰影C、術后 HCG 持續陽性 D、化囊腫E、病灶組織學僅見滋養細胞浸潤未見絨毛47女，40 歲，左下腹部觸及腫塊 2 個月。近日腹部膨隆，B 型超聲顯示盆腔腫塊伴多量腹水。胸片右側胸水。婦科檢查：左側附件區觸及不規則質硬腫塊，如鵝卵大、活動良好。本例最可能的為肌瘤A、 48盆腔A、勃瘤 B、梅綜合征C、D、多發性E、癌內膜異位最常見的部位是：B、C、D、宮骶韌帶E、直腸陷凹4935 歲女性，3 月前因孕 45 天行人流術，術后停經的原因最可能是：至今未來潮。查基礎體溫雙相型，婦檢未及明顯異常，則其A、妊娠50下列關于B、宮頸粘