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文檔簡介

1、 如何正確執行輸血醫囑采血兩名護士核對醫囑與輸血申請單，打印條形碼，核對輸血申請單與條形碼信息，將條形碼貼于采血試管上（搶救病人輸血可先抽后貼），兩名護士攜帶輸血申請單、采血試管至床旁詢問患者姓名（雙向核對）并核對患者腕帶信息（患者床號、姓名、住院號、血型等無誤后方可采血。操作完成后再次核對，兩名采血護士需在輸血申請單上簽全名（雙簽名），填寫采血時間。雙人共同核對輸血申請單與采血試管信息，確認無誤后送檢。取血護士攜帶取血單和取血箱（溫度2-6C）到輸血科取血，嚴禁由患者家屬取血。取血護士與發血人員共同進行三查八對，三查：查血的有效期、血夜質量、血液裝置是否完好。八對：姓名、床號、住院號、血型、

2、交叉配血實驗結果、血制品種類和劑量、血袋號。核對無誤后雙方共同簽名取回。輸血（1）輸血前:須由兩名有執照的醫護人員共同進行三查八對并簽名。三查：查血的有效期、血夜質量、輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、血型、交叉配血實驗結果、血制品種類和劑量、血袋號。（1）輸血時：先測量患者生命體征。由兩名護士攜帶病歷、配血輸血記錄單、血制品、血型卡到患者床邊詢問患者姓名（雙向核對）并共同查看患者腕帶信息，嚴格執行輸血“三查、八對”正確后方可輸注。（2）遵循先慢后快原則（開始前15min慢速滴注，2ml/min,無不良反應者根據病情和年齡予以調整，一般情況為510ml/min）。（3）年老體弱、嬰幼

3、兒及心肺功能障礙，輸血速度慢（1ml/kg.h）（4）急性失血性并伴有休克者，應快速加壓輸血（輸血速度可達50100ml/min,或快速輸血，成人50ml/kgh,兒童15ml/kgh）（5）血液取回后盡快輸注，不得自行貯存（紅細胞類應離開冰箱后30分鐘內開始輸注，一般輸注不超過4小時；血小板、冷沉淀要立即輸注，一般在20分鐘內輸注完畢；新鮮冰凍血漿30分鐘內開始輸注，一般在20分鐘內輸注完）。（6）一袋血必須在4小時內輸完。（7）同時輸用多種成分血時先后順序應先輸血小板、冷沉淀等，再輸新鮮血，最后輸庫血。（8）血小板及冷沉淀應以患者可耐受的最快速度輸注，一般20分鐘內輸完。（9）用血科室不得自行貯存血，如有特殊原因延誤，可置輸血科（血庫2-6C）儲血冰箱暫存（10）輸血評估記錄完整：包括輸血開始時、輸血開始后15min、輸血完成后。（記錄內容包含血液成分、劑量、生命體征，無不良反應）。（11）輸血不良反應處理流程：輸血反應的應急程序輸血反應葉，立即停上輸白，更換輸掖器井換輸主埋鹽卞若是一韻過矽反應.應齊切觀寧懇者寂情變比并倔了記錄，安慰汽者，制少患者焦慮：病情危重時海備好搶救物品及藥品，瓦合醫

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