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1、股骨頭壞死國(guó)際分期(ARCO分期)masonmed股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病，國(guó)際骨循環(huán)學(xué)會(huì)(ARCO)把股骨頭壞死分為四期，即股骨頭壞死0期、期、期、期、期。其中期、期、期根據(jù)壞死的不同程度又可細(xì)分為三度，分別用A、B、C表示。0 期：活檢結(jié)果符合壞死，其余檢查正常【0 期股骨頭壞死 0 期股骨頭壞死屬于股骨頭壞死的超早期，所有的影像學(xué)檢查均無陽性表現(xiàn)，但病人的股骨頭內(nèi)的確發(fā)生了缺血性壞死病理性變化。這種情況臨床很難發(fā)現(xiàn)，偶可見于高危人群的檢測(cè)或發(fā)現(xiàn)一側(cè)股骨頭壞死后對(duì)另一側(cè)股骨頭的穿刺活檢檢查?！? 期：骨掃描或/和磁共振陽性a 磁共振股骨頭病變范圍 30%【期股骨頭壞死是股骨頭壞死早期

2、，X線片無法查出，患者得通過ECT或MRI等影像檢查來確診。分期的依據(jù)是股骨頭壞死部位在股骨頭骨髓腔或中央。股骨頭壞死期A類的股骨頭受累程度小于15%，B類股骨頭受累程度處于15%30%之間，C類股骨頭受累大于30%?！?期：股骨頭斑片狀密度不均、硬化與囊腫形成，平片與ct沒有塌陷表現(xiàn)，磁共振與骨掃描陽性，髖臼無變化a 磁共振股骨頭病變范圍 30% 【期股骨頭壞死在X線片上會(huì)有異?，F(xiàn)象，表現(xiàn)為股骨頭呈斑駁樣硬化和有空囊形成。無論是X線片還是CT片，此期均無股骨頭塌陷象征，無髖臼的改變，但是股骨頭損傷受累部位擴(kuò)大，損傷區(qū)包括股骨頭內(nèi)側(cè)、中央和外側(cè)。股骨頭壞死期A類的股骨頭受累程度小于15%，B類在15%30%之間，C類股骨頭受累大于30%?！?期：正側(cè)位照片上出現(xiàn)新月征a 新月征長(zhǎng)度15% 關(guān)節(jié)面或塌陷小于or 30%關(guān)節(jié)面長(zhǎng)度或塌陷4-mm【期股骨頭壞死的CT片表現(xiàn)為囊狀空洞，骨質(zhì)硬化，軟骨斷裂。MRI影像顯示多層次骨質(zhì)、軟骨斷裂。股骨頭受累部位損傷區(qū)仍為內(nèi)側(cè)、中央和外側(cè)。股骨頭壞死期A類的股骨頭塌陷小于2毫米，B類股骨頭他現(xiàn)在24毫米之間，C類股骨頭塌陷約為4毫米。】4期：關(guān)節(jié)面塌陷變扁、關(guān)節(jié)間隙狹窄、髖臼出現(xiàn)壞死變化、囊性變、囊腫和骨刺。【期股骨頭壞死就是我們所說的股骨頭壞死的末期，此期

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