1、秋季常見病的護理與預防秋季伙委會飛沫傳播空氣傳播接觸傳播傳染源易感者一、流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。癥狀、體征：發(fā)熱或寒戰(zhàn)、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、頭痛、乏力等，部分患者（更常見于兒童）可出現(xiàn)嘔吐和腹瀉流行性感冒傳染源：病人和攜帶者傳播途徑：空氣飛沫傳播、密切接觸、污染物品潛伏期：13天隔離期：癥狀、體征全部消失。流感與感冒的區(qū)別流感是如何傳播的？主要通過呼吸道飛沫傳播 咳嗽 打噴嚏 接觸被病人呼吸道飛沫污染的物體后，再接觸自己的口、鼻、眼流感病毒的傳播 流感患者一個噴嚏可使飛沫以167公里的時速，在一秒鐘內(nèi)噴射到6米以外的地方。2

2、022/7/24小兒感冒的家庭護理 感冒是小兒最為常見的疾病之一。據(jù)醫(yī)學觀察，一個孩子在一年內(nèi)往往反復發(fā)生感冒數(shù)次之多，尤其是嬰幼兒和學齡前兒童容易感冒。 小兒感冒輕重程度相差很大，輕者，只是流清水鼻涕、鼻塞、噴嚏、或者伴有流淚、微咳，咽部不適。一般34天能自愈。有時也伴有發(fā)熱、咽痛、扁桃體發(fā)炎以及淋巴結腫大。發(fā)熱可持續(xù)23天至1周左右。小兒感冒時還常常伴有嘔吐、腹瀉。重者，體溫高達3940或更高，伴有畏寒、頭痛、全身無力、食欲銳減，睡眠不安等全身癥狀。 小兒發(fā)生感冒時，做家長的一定要照醫(yī)囑做好家庭護理。 其一般是要讓孩子充分休息，病兒年齡越小，越是需要休息，待癥狀消失后才能恢復自由活動。 其

3、二是按時服藥。就大多數(shù)感冒而言，多數(shù)是由于病毒所致，抗菌藥物無效，特別是早期病毒感染，抗生素非但無效，濫用抗生素反而會引起機體菌群失調(diào)，有利病菌繁殖，加重病情。 其三，小兒感冒發(fā)熱期，應根據(jù)孩子食欲及消化能力不同，分別給予流質(zhì)或面條，稀粥等食物。喂奶的孩子應暫時減少次數(shù),以免發(fā)生吐瀉等消化不良癥狀。 其四，居室安靜，空氣新鮮，禁煙，溫度宜恒定，不要太高，或太低、太濕，有喉炎癥狀時更應注意，這樣才能讓患兒早早康復。如果發(fā)熱持續(xù)不退，或者發(fā)生并發(fā)癥時，應及時去醫(yī)院診治，以免發(fā)生意外。發(fā) 熱 正常小兒的基礎體溫為36.937.5。 一般當體溫超過基礎體溫1以上時，可 認為發(fā)熱。其中，低熱是指體溫波動

4、于 38左右，高熱時體溫在39以上。 連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。發(fā)熱護理包被不要太緊、穿衣服不能太厚 在發(fā)高燒而身體發(fā)燙時，衣服或被子可比平時少點。只是孩子感覺得冷，手腳冷的時候，可以多穿一層出汗時需換衣服 剛開始退燒可能會出汗。如果大汗，每次可以用熱水擰好的毛巾來擦身隔幾天洗澡 完全退燒的第二天起給孩子洗澡，之前可以用熱毛巾擦身體。讓孩子多吃富含水分的食物 發(fā)燒時會感到口渴，而且身體也容易排出水分。所以要多給孩子補充水分讓孩子感到?jīng)隹禳c兒 用涼毛巾可以讓身體涼快，孩子感到舒服的話，可用這種方法。如室溫悶熱，溫度超過35度，可用空調(diào)， 但溫度不低于28度，最好不用電風扇吹向孩子。家庭實

5、用物理降溫法 頭部濕冷敷：將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的前額，23分鐘換1次。冰枕：把冰塊搗碎，與水一起裝入冰袋(或熱水袋)內(nèi)，排出空氣后，擰緊袋口，放在發(fā)熱寶寶的枕頸部。溫水浴：讓發(fā)熱寶寶在30左右的溫水中沐浴2030分鐘擦浴：用30%50%的酒精或冷水浸濕紗布，洗擦發(fā)熱寶寶的上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等處。 咳 嗽主要的癥狀可能的原因伴隨發(fā)熱、流鼻涕等癥狀感冒、咽喉炎、扁桃腺炎感冒之后繼續(xù)咳嗽支氣管炎一到晚上，咽喉出現(xiàn)異常現(xiàn)象，而且咳嗽得更厲害喘息性支氣管炎雖不發(fā)燒、但呼吸困難，喘氣的時候、或每次呼吸時肋間陷下去支氣管炎、哮喘發(fā)燒并伴有呼吸困難毛細性支氣管炎發(fā)高燒的同時，臉色難看，而且呼

6、吸困難肺炎、膿胸、支原體肺炎呼吸困難，咳嗽聲似遠處的狗吠急性喉炎咳嗽護理咳嗽氣喘時 把孩子輕拍一下背或抬起上身坐立讓孩子感到舒服。另外，咳嗽的同時有嘔吐，要抬高上身坐立，或為了避免吐出來的東西堵住呼吸道，要把臉朝著側面躺。幼兒躺著的時候，把上身稍抬高 在被子底下墊一些毛巾，把上身稍微抬高些，這樣咳嗽得厲害的時候，嬰兒可以感到舒服一些，也可以緩解一點呼吸困難。痰堵住喉嚨的時候喝水 因痰堵住喉嚨而難受時，可以給孩子喝涼開水或果汁，而且每次要少量，分多次喝，這樣有利于化痰。保持室溫，在室內(nèi)增加濕度 室溫突然變化，或者空氣干燥時，咳嗽或咽部異樣會更嚴重。室內(nèi)溫度要保持一致，如果干燥可以掛濕毛或使用加濕

7、器來保持濕度。不要起灰塵 不要起灰塵，也不要在嬰兒房內(nèi)吸咽。打掃衛(wèi)生可用濕布輕擦或用拖布拖地。選擇易于消化的食物 常有咳嗽伴隨嘔吐的時候，要選擇易于消化的食品給孩子吃。1發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38左右培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣：勤洗手，不對著人咳嗽、打噴嚏，不隨地吐痰，不亂扔擤鼻涕的紙巾，不摳鼻孔，養(yǎng)成用鼻子呼吸的習慣，因痰堵住喉嚨而難受時，可以給孩子喝涼開水或果汁，而且每次要少量，分多次喝，這樣有利于化痰。室溫突然變化，或者空氣干燥時，咳嗽或咽部異樣會更嚴重。蛋類60 奶類200300 油2530感冒是小兒最為常見的疾病之一。手足口重癥可引發(fā)腦干腦炎、心肌炎、

8、神經(jīng)源性肺水腫的洶涌病情，死亡率很高。如果皰疹已被抓破出現(xiàn)糜爛，可用1%-2%的龍膽紫液涂擦，如無感染一般不需涂藥，可讓其自行愈合，勤換內(nèi)衣，其次要給孩子常洗臉、清潔口腔、勤換內(nèi)衣褲和尿布，勤修指甲，勤曬被褥。春季是幼兒生長發(fā)育的最佳季節(jié)，骨骼的發(fā)育需要含鈣豐富的食物。皰疹性咽峽炎和手足口病病原一致，都是由腸道病毒引起的急性疾病，可能致病的腸道病毒有柯薩奇病毒A組4型、5型、9型、16型以及B組2型、5型，EV71(腸道病毒71)型等等。2皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰 疹，形似露珠水滴，35mm大小，皰液透明，后轉為混濁。連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。不要起灰塵，也不要在嬰兒房內(nèi)吸

9、咽。但溫度不低于28度，最好不用電風扇吹向孩子。連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。應該多吃雞蛋、蘋果、梨、芝麻、蘿卜、海帶、蝦皮等。所以要多給孩子補充水分就大多數(shù)感冒而言，多數(shù)是由于病毒所致，抗菌藥物無效，特別是早期病毒感染，抗生素非但無效，濫用抗生素反而會引起機體菌群失調(diào)，有利病菌繁殖，加重病情。是流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。2 、病情觀察：注意觀察精神、體溫、食欲及有無嘔吐等，水痘患兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎，如發(fā)現(xiàn)患兒高熱不退，咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，應及時通知醫(yī)生。1、恢復皮膚的完整性。不同的食物所含的營養(yǎng)成

10、分不完全相同，所以我們在制定食譜要做到五個搭配：米面搭配、粗細搭配、葷素搭配、干稀搭配、甜咸搭配等，避免食物過酸，過咸，過油膩。傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒加強皮膚的護理，保持皮膚及粘膜的清潔，嚴禁孩子用手搔抓。如室溫悶熱，溫度超過35度，可用空調(diào)，皰疹性咽峽炎與手足口病的區(qū)別孩子在發(fā)熱和出疹期間，要多臥床休息，多飲開水，吃容易消化、富含營養(yǎng)的食品。臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時存在為特點。（2）皮疹瘙癢厲害時，設法分散其注意力或用溫水洗浴、可涂爐甘石洗劑。二、水 痘 水痘是由水痘- 帶狀皰疹病毒(Varicella-zoster virus ,VZV

11、) 原發(fā)感染引起的急性呼吸道傳染病病原學： VZV 為水痘和帶狀皰疹兩種疾病的病原體，屬皰疹病毒科，為脫氧核糖核酸(DNA) 病毒 水痘- 帶狀皰疹病毒只有一個血清型水 痘傳染源：病人（水痘及帶狀皰疹為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：1221天，平均14天臨床表現(xiàn)： 1發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰 疹，形似露珠水滴，35mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時存在為特點。水痘-預防隔離患者至全部皮疹結痂。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法

12、消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。接種水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預防。 護理措施1、恢復皮膚的完整性。（1）室溫適宜，衣被不宜過厚，以免造成患兒不適，增加癢感。剪短指甲，若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。以免抓傷皮膚，繼發(fā)感染或留下疤痕。加強皮膚的護理，保持皮膚及粘膜的清潔，嚴禁孩子用手搔抓。（2）皮疹瘙癢厲害時，設法分散其注意力或用溫水洗浴、可涂爐甘石洗劑。如果皰疹已被抓破出現(xiàn)糜爛，可用1%-2

13、%的龍膽紫液涂擦，如無感染一般不需涂藥，可讓其自行愈合，勤換內(nèi)衣，其次要給孩子常洗臉、清潔口腔、勤換內(nèi)衣褲和尿布，勤修指甲，勤曬被褥。孩子在發(fā)熱和出疹期間，要多臥床休息，多飲開水，吃容易消化、富含營養(yǎng)的食品。不吃辛辣、刺激性的食物。護理措施2 、病情觀察：注意觀察精神、體溫、食欲及有無嘔吐等，水痘患兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎，如發(fā)現(xiàn)患兒高熱不退，咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，應及時通知醫(yī)生。如有口腔皰疹潰瘍影響進食，應給予補液。如有高熱，可用物理降溫或適量退熱劑，忌用阿司匹林。水痘臨床進程一般順利，偶可發(fā)生播散性水痘、應注意，及早發(fā)現(xiàn)，并予以相應的治療及護理。護理措施六、手足口病傳染源：患者

14、和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：37天臨床表現(xiàn)： 1發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38左右 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征 皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的疾病。特征為急起的發(fā)熱和喉痛，在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑，周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結節(jié))。大多數(shù)為輕型病例，有自限型(12周)。 皰疹性咽峽炎與手足口病的共性共性：病因都是感染腸道病毒發(fā)熱、口腔潰瘍、身上起皰疹、因為吃

15、東西疼而拒食這些都是皰疹性咽峽炎和手足口病患兒的病狀。皰疹性咽峽炎和手足口病病原一致，都是由腸道病毒引起的急性疾病，可能致病的腸道病毒有柯薩奇病毒A組4型、5型、9型、16型以及B組2型、5型，EV71(腸道病毒71)型等等。皰疹性咽峽炎與手足口病的區(qū)別區(qū)別 手足口病重癥幾率高從癥狀表現(xiàn)來看，手足口病可能在手心、腳心、口腔、臀部、膝關節(jié)皮膚等部位長皰疹，皰疹性咽峽炎主要是在咽峽部長皰疹，但它們在臨床上也可以同時發(fā)生。盡管兩者都為可自行恢復的疾病，致病因一致，但兩者引發(fā)重癥的幾率卻差別很大。皰疹性咽峽炎與手足口病的區(qū)別臨床上還觀察到，手足口病引發(fā)患兒抽風等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的案例較多，而單純的皰疹性咽

16、峽炎，如果沒有合并細菌感染，則引起抽風等重癥癥狀的幾率要低很多。手足口重癥可引發(fā)腦干腦炎、心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫的洶涌病情，死亡率很高。現(xiàn)在，引起重癥的主要為EV71病毒感染，而柯薩奇病毒引發(fā)的重癥、并發(fā)癥要比EV71病毒低。（一）經(jīng)常性預防措施1.創(chuàng)造良好的衛(wèi)生條件：消毒、通風2.培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣：勤洗手，不對著人咳嗽、打噴嚏，不隨地吐痰，不亂扔擤鼻涕的紙巾，不摳鼻孔，養(yǎng)成用鼻子呼吸的習慣，3.提高幼兒的免疫水平：預防接種、體格鍛煉、生活習慣。針對常見病的多發(fā)，幼兒園采取的措施（二）幼兒園出現(xiàn)疫情時的預防措施1.五“早”原則：早發(fā)現(xiàn)早報告早隔離早診斷早治療2.消毒：物表消毒、空氣消

17、毒針對常見病的多發(fā)，幼兒園采取的措施秋季伙委會天津市河西區(qū)第二幼兒園 水岸江南分園食譜的制定制定食譜的原則1.制定食譜是為了保證供給幼兒所需的各種營養(yǎng)素，同時便于對幼兒膳食的管理。食譜以幼兒年齡特點，季節(jié)特點為依據(jù)。春季是幼兒生長發(fā)育的最佳季節(jié)，骨骼的發(fā)育需要含鈣豐富的食物。2.根據(jù)國家幼兒規(guī)范的要求，每人每日膳食中供給量的標準： 谷類180200 豆類及豆制品25 動物類3040 蔬菜類200250 水果類150200 魚蝦類4050 蛋類60 奶類200300 油2530不同的食物所含的營養(yǎng)成分不完全相同，所以我們在制定食譜要做到五個搭配：米面搭配、粗細搭配、葷素搭配、干稀搭配、甜咸搭配等，避免食物過酸，過咸，過油膩。現(xiàn)在是秋天，這個季節(jié)氣溫變化多端，幼兒抵抗力弱，容易使病毒和細菌大量繁殖，導致幼兒呼吸道反復感染，影響幼兒的健康成長，要通過合理的飲食調(diào)理加以預防。應