1、中藥煎煮有及服藥方法此ppt下載后可自行編輯中藥煎煮中藥治病無論是用單味藥，還是用多味藥配成的方劑，都需要進行一定的煎制，加水、酒或其他藥液做成湯劑后，才能服用，因此湯劑的煎法是很有講究的，它對藥物的療效有很大的決定作用。一、煎藥器具二、煎藥用水三、加水多少四、煎前浸泡五、煎煮火候及時間六、煎藥次數七、特殊藥物的煎煮方法八、服藥方法煎藥器具煎中藥要用砂鍋，而不能用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋。用陶瓷砂鍋煎藥是因為它的性質穩定，不容易與藥物起化學反應，另外，它傳熱慢、受熱勻，不容易糊鍋，而且價格便宜，所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實用的。如果沒有砂鍋和瓦罐，也可以用不銹鋼、搪瓷制品代替。煎藥器具不

2、能用銅、鋁、鐵等金屬容器，因為金屬容器的化學性質不穩定，容易發生化學發應，影響藥效甚至產生毒副作用。患者服用后有可能出現惡心、嘔吐等現象，加重病情。煎藥用水煎藥用水必須無異味、潔凈澄清，含礦物質及雜質少。一般來說，凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。忌：不能直接用沸水煎煮，否則藥物里的蛋白質很快就會凝固，影響中藥內有效成分的煎出。加水多少不同藥劑的加水量是不大一樣的。水少 不足以煎煮出藥物中的有效成分。水多 耽誤時間，使湯液的濃度降低。所以，水多水少都會影響療效。加水多少 煎煮中藥的水量是根據藥物的性能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來定的。加水多少按理論推算，加水量應為飲片吸

3、水量、煎煮過程中蒸發量及煎煮后所需藥液量的總和。雖然實際操作時加水很難做到十分精確，一般情況下以高出藥面23厘米左右為宜。質地堅硬、粘稠、或需要久煎的藥物加水量可比一般藥物略多。質地疏松或者有效成分容易揮發，煎藥時間較短的藥物，則加水淹沒藥物即可。煎前浸泡 中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長，導致部分有效成分耗損、破壞過多。 一般以冷水浸泡，普通藥物一般浸泡2030分鐘；種子、果實類藥浸泡一小時左右；夏季不宜浸泡時間過長，以免腐敗變質。煎煮火候及時間煎煮時要注意火候，未煮沸前可用武火，煮沸后就要用文火，同時應注意加蓋煎煮，以防止藥物中揮發性成分逸出

4、。煎煮火候及時間煎中藥的火力按大小有文火、武火之分。文火就是小火。武火就是大火、旺火，猛火。煎煮火候及時間武火的火焰大，力道猛烈，可以使溫度急速的上升，使藥液很快的沸騰，但也容易燒焦；文火的火焰較小，力道比較溫和。煎藥時，通常先用武火將藥液燒開，再用文火慢慢的煎。煎煮火候及時間一般藥物沸騰后再煎煮2030分鐘；解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸騰后再煎煮1015分鐘即可；因為解表藥大部分用的是植物的莖和葉的部分，質地疏松，吸水量大，所以煎的時間可以短一些。煎煮火候及時間滋補藥物先用中火煮沸后，改用文火慢煎藥約40分鐘至1小時。煎藥過程中要攪拌藥料23次，使藥料受熱均勻。藥中的有效成分更好地

5、溶于水中。一些毒性較大的藥物經慢火久煎后，如附子、生半夏等，煎煮的時間也要稍長一些，可以減低或消除其毒性。煎煮次數 一般來說，一劑藥可煎三次，最少也應煎兩次。 因為煎煮時，藥物的有效成分會首先溶解在進入藥材組織內的水液中，然后再通過分子運動擴散到藥材外部的水液中。當藥材內外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分不再擴散了，這時，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才會繼續溶出。為了充分利用藥材，避免浪費，一劑藥最好煎三次。 通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用，總量大約300500毫升，對于服中藥困難的患者，可以少量多次的分服，或者是濃縮給藥。特殊藥物的煎煮方法先煎后下包煎另煎烊化沖服煎

6、湯代水先煎目的：為了增加藥物的溶解度，降低藥物的毒性，充分發揮療效。 礦石類：貝殼類、角甲類藥物，因質地堅硬，有效成分不易煎出，必須先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、龍骨、龍齒、鱉甲、水牛角等等，可打碎先煎30分鐘。 有毒的藥物：如烏頭、附子、商陸等等，要先煎12小時，先煎、久煎能達到減毒或去毒的目的。 某些植物藥：如天竺黃、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。 后下后下：某些藥物由于揮發性較大，質地柔軟，久煎易喪失過多的有效成分，所以煎煮時間宜短。氣味芳香，含揮發油多的藥物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁

7、、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、細辛等等均應后下，一般在中藥湯劑煎好前510分入藥即可。 不宜久煎的藥物，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應后下。包煎布包煎：凡有絨毛或細小籽粒等需包煎藥物應裝入布袋扎緊后，再于其他藥物同煮。或易于沉底焦化和糊化、難以過濾的藥物，可用紗布將藥包好或裝入紗布袋內，再放入鍋內煎煮。 花粉類藥物，如粉花粉、蒲黃；細小種籽類藥物，如葶藶子；藥物細粉，如青黛等等均應包煎。 對含淀粉、粘液質較多的藥物如車前子在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化，故需包煎。 對附絨毛藥物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽。 另煎另煎：先切成薄片，一般煎2小時左右。一

8、些貴重的藥物如人參、西洋參、鹿茸等均可以另燉或另煎，其汁液兌入煎好的湯劑中服用。 烊化溶化（烊化藥）：在其他藥物已煎至預定量時，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎藥，同時不斷攪拌，使之溶解即可。如一些膠類或糖類，粘性大，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等等，宜加適量開水溶化后，沖入湯液中或入湯液中烊化服用。如若混煎，會導致藥液的粘性大，影響其它成分的溶出，膠亦受一定損失 。沖服沖服：將沖服藥調入適量煎好藥汁或開水中沖服。某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱后某些有效成分易分解的藥物，如人參粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，將藥末合于已煎好的煎劑中攪拌后服。 煎湯代水一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡、灶心土、金錢草、糯稻根等先宜與水煎煮，將所得的藥汁去滓后再煎他藥。 服藥方法應注意些什么？一、服藥時間一般滋補藥宜飯前服，驅蟲藥和瀉下藥大多在空腹時服，健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服，其他藥物一般也是飯后服，緩瀉藥、安眠藥在睡前服，澀精止遺藥宜晚間服一次，服藥與進食應間隔1小時左右。服藥方法應注意些什么？二、服藥次數一般每日1劑，每劑分2-3服；病急可每4小時1次，晝夜不停；病緩日服2次。應用發汗、瀉下藥，中病即止，不必盡劑，以免損傷正氣。嘔吐病人宜少量頻服。服藥方法應注意些什么？