1、生活飲用水突發(fā)事件衛(wèi)生監(jiān)督處置現(xiàn)場(chǎng)事件處置(一 )掌握基本情況生活飲用水突發(fā)事件發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門(mén),應(yīng)當(dāng)在最短的時(shí)間內(nèi),指派衛(wèi)生監(jiān)督員,迅速赴事件發(fā)生地現(xiàn)場(chǎng),核實(shí)有關(guān)情況。包括:生活飲用水污染現(xiàn)狀如污染性質(zhì)、污染的范圍(污染的飲用水供水范圍和飲用者的分布)等。飲用者的健康狀況如飲用者的發(fā)病情況、患者的主要癥狀和表現(xiàn)罹患者的大致人數(shù)、病情的嚴(yán)重情況、有無(wú)死亡病例、病人的處理情況。飲用者對(duì)水質(zhì)的反映如感官性狀反映、飲用后的身體不適反映和癥狀反映。4、事發(fā)地相關(guān)供水單位制、供水情況和近期水質(zhì)自檢情況(二 )現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的準(zhǔn)備在進(jìn)行對(duì)生活飲用水突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前,應(yīng)事先準(zhǔn)備；(1)采樣器材,如采樣器、

2、采樣瓶等(2)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)儀器,如 pH 計(jì)、 濁度儀、 余氯快速檢測(cè)儀等(3)取證工具;(4)必要時(shí)選擇對(duì)照區(qū),即飲用水未被污染的相關(guān)地區(qū)。(三 )現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查生活飲用水突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,是通過(guò)詢(xún)問(wèn)、監(jiān)測(cè)等方法對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估,判斷事件的性質(zhì)和類(lèi)別,同時(shí)提出調(diào)查和確證的建議,以便及時(shí)采取必要的預(yù)防和控制措施。1、水源污染調(diào)查主要包括以下內(nèi)容(1)污染源調(diào)查:會(huì)同環(huán)保等相關(guān)部門(mén)對(duì)排出污染物、污染水源的有關(guān)企業(yè)和單位進(jìn)行調(diào)查,以確定污染水源的主要污染源和主要污染物。調(diào)查內(nèi)容包括五個(gè)方面:收集有關(guān)資料包括當(dāng)?shù)厮牡刭|(zhì)資料,飲用水水源的基本情況,水源水質(zhì)的歷史資料；當(dāng)?shù)毓I(yè)企業(yè)的生產(chǎn)概況，包括工業(yè)企業(yè)總體布

3、局 , 工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)情況和廢水排放情況, 工業(yè)企業(yè)的種類(lèi)、性質(zhì)、規(guī)模和分布,工業(yè)企業(yè)使用的原料、成品、半成品和副產(chǎn)品等;當(dāng)?shù)毓I(yè)企業(yè)的廢水情況，包括工業(yè)用水的水源、水質(zhì)和用水量,工業(yè)企業(yè)產(chǎn)生廢水的工藝流程,產(chǎn)生的廢水量、排放量廢水中有害物質(zhì)的種類(lèi)和濃度,廢水的排放方式、排放點(diǎn)位置、凈化設(shè)施類(lèi)型和處理效果,主要污染物排放濃度:水源防護(hù)范圍內(nèi)的污染情況,包括農(nóng)田使用化肥的的種類(lèi)和情況,土壤污染情況,沿岸碼頭、倉(cāng)庫(kù)、貨棧有無(wú)污染水源的污染物；當(dāng)?shù)厣钗鬯⑽畚锾幚砗团欧徘闆r，主要污染物和排放濃度,排放地點(diǎn)和位置,生活污物處理情況,處理點(diǎn)的防滲措施與效果,與水源的距離。對(duì)上述內(nèi)容逐一進(jìn)行細(xì)致地調(diào)查,從

4、中找出主要污染源進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查,最后確定污染水源的主要污染物及其污染途徑。(2)地面水源污染監(jiān)測(cè):通過(guò)對(duì)地面水源污染監(jiān)測(cè),了解水源水質(zhì)污染狀況及水源中所含污染物種類(lèi)與濃度,以確定污染水源的主要污染物。當(dāng)?shù)孛嫠艿轿廴緯r(shí),要及時(shí)掌握污染水體與飲用水水源的關(guān)系,依據(jù)水體流速、流向、 流量 等水文資料,在適當(dāng)位置設(shè)取水點(diǎn),確定采水頻率,監(jiān)測(cè)飲用水水源水質(zhì)動(dòng)態(tài),以便及時(shí)采取對(duì)策。監(jiān)測(cè)應(yīng)遵循上下游結(jié)合的原則、斷面和分層結(jié)合的原則,主河道(干流)和支流河道相結(jié)合的原則。 一般在選擇監(jiān)測(cè)點(diǎn)時(shí),將沿岸城鎮(zhèn)或工業(yè)區(qū)當(dāng)作污染源 , 在其上游一定地帶(河段)設(shè)一斷面,作為相對(duì)清潔的對(duì)照斷面在緊靠污染源下游3050m

5、的河段設(shè)另一斷面,作為污染斷面,在污染源100m 以外再設(shè)一斷面,作稀釋自?xún)魯嗝妗嗝娴臄?shù)量及斷面間的距離,依河流的長(zhǎng)度和匯入干流的支流數(shù)量決定,每個(gè)斷面的監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)量可依據(jù)河流寬度而定。(3)地下水源污染監(jiān)測(cè):當(dāng)?shù)叵滤艿轿廴緯r(shí),依據(jù)地下水流向等水文情況,設(shè)置地下水污染觀測(cè)點(diǎn),監(jiān)測(cè)水質(zhì)污染物含量,觀測(cè)地下水污染程度與趨勢(shì)。檢測(cè)指標(biāo)可根據(jù)管網(wǎng)水質(zhì)改變的指標(biāo)及有關(guān)項(xiàng)目確定。可選擇當(dāng)?shù)卦械臏\層和深層地下水水井作為監(jiān)測(cè)點(diǎn),也可以在污染源所處位置的地下水的下游方向按一定距離鉆井設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn),并在遠(yuǎn)離污染源的地下水上游設(shè)置對(duì)照點(diǎn)。2、集中式供水單位污染突發(fā)事件調(diào)查主要包括以下內(nèi)容 :(1)污染源調(diào)查:當(dāng)發(fā)

6、生集中式供水單位污染突發(fā)事件時(shí),應(yīng)與供水單位及其主管部門(mén)共同完成此項(xiàng)工作。調(diào)查內(nèi)容包括水源及取水點(diǎn)衛(wèi)生防護(hù)執(zhí)行情況、水源地與水廠間的環(huán)境狀況、廠區(qū)布局和建設(shè)情況、制水蓄水設(shè)施衛(wèi)生狀況、制水工藝、從業(yè)人員健康狀況、使用的涉及生活飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生情況，集中式供水單位水質(zhì)自檢情況等。(2)污染的監(jiān)測(cè):根據(jù)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749)進(jìn)行監(jiān)測(cè),當(dāng)發(fā)現(xiàn)管網(wǎng)水質(zhì)改變后,要立即查看水廠當(dāng)天和近幾天對(duì)凈化前(源水)、凈化后(消毒前)、消毒后、出廠水的水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果。必要時(shí),依據(jù)管網(wǎng)水質(zhì)改變的指標(biāo),連續(xù)采集水樣進(jìn)行檢測(cè)。3. 供水管網(wǎng)污染突發(fā)事件的調(diào)查主要包括以下內(nèi)容：(1)污染源調(diào)查:對(duì)供水管網(wǎng)的調(diào)

7、查內(nèi)容包括八個(gè)方面:管網(wǎng)布設(shè)年代 材料、分布狀況；管道的位置，與污水管道 的距離和防護(hù)情況：管道周?chē)廴驹辞闆r(即管網(wǎng)周?chē)袩o(wú) 早廁、 垃圾堆、 生活或工業(yè)廢水排放渠;企業(yè)和化學(xué)實(shí)驗(yàn)室污水排放情況:自備管網(wǎng)與市政供水管網(wǎng)連通情況;供水管網(wǎng)與排污管道交叉和溝通情況; 供水區(qū)內(nèi)化工產(chǎn)品及其廢料填埋和事故性排放情況；道路施工壞等管網(wǎng)因年久失修破損及滲漏情況：管線錯(cuò)誤連接情況。如生活飲用水管網(wǎng)與非飲用水管網(wǎng)錯(cuò)誤連接；施工質(zhì)量差導(dǎo)致管線連接不嚴(yán)密情況；（管線鋪設(shè)不合理導(dǎo)致管線通過(guò)污染區(qū)情況；用戶(hù)違章連接管線 ,如將冷卻水管與自來(lái)水管連接等。（2）污染的監(jiān)測(cè):供水管網(wǎng)污染事故時(shí),可考慮在水質(zhì)改變的供水區(qū)域

8、內(nèi)沿管網(wǎng)走行,選擇適當(dāng)?shù)挠脩?hù)采樣,根據(jù)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749）進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4、二次供水污染突發(fā)事件的調(diào)查主要包括以下內(nèi)容：（1）污染源調(diào)查:當(dāng)發(fā)生二次供水污染事故時(shí),應(yīng)與二次供水管理部門(mén)、供水單位等共同開(kāi)展污染調(diào)查。調(diào)查應(yīng)遵循先查低位水箱,后查高位水箱,沿二次供水的流向查看水箱進(jìn)水、出水、排水、溢水等情況的原則。調(diào)查內(nèi)容包括八個(gè)方面 : 二次供水管道走向: 水箱結(jié)構(gòu)和內(nèi)壁情況: 水箱內(nèi)水質(zhì)情況、水箱周?chē)h(huán)境衛(wèi)生情況:水箱的衛(wèi)生防護(hù)情況,包括通氣孔防護(hù)網(wǎng)罩、出入口封閉嚴(yán)密程度、泄水管溢水管防護(hù)網(wǎng)罩等:水箱管道（如泄水管、溢水管）是否與下水道直接相連;低位水箱周?chē)h(huán)境的積水情況，有無(wú)污水、

9、污物，有無(wú) 防倒虹吸的 閥門(mén)；低位水箱管到有無(wú)破損、滲漏 ，管道通 過(guò)的地面有無(wú)污染溝渠、 堆放垃圾、糞便和工業(yè)廢物等；水 箱日常維護(hù)情況和清洗消毒水箱記錄等。(2)污染的監(jiān)測(cè):根據(jù)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749)進(jìn)行監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)點(diǎn)包括水箱進(jìn)水、水箱內(nèi)存水、水箱出水,用戶(hù)龍頭的末梢水(用戶(hù)采樣點(diǎn)應(yīng)盡量覆蓋二次供水管網(wǎng)全部)等。5、管道直飲水污染突發(fā)事件的調(diào)查主要包括以下內(nèi)容：(1)污染源調(diào)查:當(dāng)發(fā)生管道直飲水污染事故時(shí),應(yīng)與管道直飲水管理單位、物業(yè)單位等共同開(kāi)展污染調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:管道直飲水制水設(shè)備情況；管道直飲水供水管網(wǎng)情 TOC o 1-5 h z 況 , 包括管網(wǎng)走向、管網(wǎng)與事發(fā)居民

10、關(guān)系、管網(wǎng)是否破損等;事發(fā)居民用戶(hù)家庭和鄰近家庭管道直飲水水質(zhì)情況；管道直飲水管理單位近期設(shè)備維護(hù)和水質(zhì)自檢情況:近期是否有施工影響管道直飲水供水管網(wǎng)等。(2)污染的監(jiān)測(cè):根據(jù)管道直飲水制水設(shè)備水處理工藝相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范進(jìn)行監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)點(diǎn)包括供水設(shè)備出水、回水、 居民用戶(hù)龍頭的末梢水(用戶(hù)采樣點(diǎn)應(yīng)盡量覆蓋管道直飲水供水管網(wǎng)全部)等。6、飲用者健康狀況( 發(fā)病 ) 調(diào)查主要包括以下內(nèi)容:對(duì)出現(xiàn)疾病的飲用者應(yīng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。(四 )現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)在各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,與相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一協(xié)調(diào)積極配合進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置, 現(xiàn)場(chǎng)處置的原則包括切斷污染途經(jīng)、消除污染源、救治受害人群和保護(hù)易感

11、人群。(1)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和監(jiān)測(cè)初步分析確定主要污染源和污染途徑后 ,應(yīng)建議當(dāng)?shù)卣f(xié)助有關(guān)部門(mén)采取措施減少、控制、消除污染物的污染范圍,如停止排放、關(guān)閉門(mén)、打撈污染物、 引水沖洗等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)飲用水污染危及人體健康,須停止使用時(shí),對(duì)二次供水單位應(yīng)責(zé)令其立即停止供水,對(duì)集中式供水單位應(yīng)會(huì)同城市建設(shè)行政部門(mén)報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后停止供水。同時(shí),制定水質(zhì)應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案,及時(shí)掌握水質(zhì)污染趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)變化(2)停止供水時(shí)應(yīng)要求供水單位啟動(dòng)臨時(shí)供水措施,并通過(guò)各種媒體通告居民在事故未解除前,不得飲用污染的水。同時(shí)要求供水單位做好臨時(shí)供水設(shè)備設(shè)施的清洗消毒,以及送供水人員的健康管理,防止水質(zhì)污染。(3)對(duì)被污染的供水設(shè)施和管網(wǎng)進(jìn)行沖洗,如果有滲漏或破損的管網(wǎng)和供水設(shè)施,要把管網(wǎng)和供水設(shè)施內(nèi)的污染水抽凈 , 然后截?cái)唷⒏鼡Q, 最后用過(guò)量氯消毒法進(jìn)行徹