1、積滯：是指小兒內傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思 乳食，食而不化，脘腹脹滿，曖氣酸腐，大便溏薄或秘結酸臭為特征。腎病綜合征：是一組由多種病因引起的臨床癥候群，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥 及不同程度的水腫為主要特征。癲癇：是以突然仆倒，昏不識人，口吐涎沫，兩目上視，肢體抽搐，驚掣啼叫，喉中發出異 聲，片刻即醒，醒后一如常人為特征，具有反復發作特點的一種疾病。硬腫癥：是新生兒時期特有的一種嚴重疾病，是由多種原因引起的局部甚至全身皮膚和皮下 脂肪硬化及水腫，常伴有低體溫及多器官功能低下的綜合征。肺炎喘嗽：是小兒時期常見的肺系疾病之一，臨床以發熱、咳嗽、痰壅、氣

2、急、鼻煽為主要 癥狀，重者可見張口抬肩，呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫等癥。急性腎小球腎炎：是兒科常見的免疫反應性腎小球疾病，臨床以急性起病，浮腫、少尿、血 尿、蛋白尿及高血壓為主要特征。厭食：是小兒時期的一種常見病癥，臨床以較長時期厭惡進食，食量減少為特征。胎怯：是指新生兒體重低下，身材矮小，臟腑形氣均未充實的一種病癥。感冒：是感受外邪引起的一種常見的外感疾病，以發熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨床 特征。鵝口瘡：是以口腔、舌上滿布白屑為主要臨床特征的一種口腔疾病。因其狀如鵝口，故稱鵝 口瘡；因其色白如雪片，故又名“雪口”。2、簡答簡述小兒生理特點、病理特點。生理性黃疸特點。簡述小兒感冒的病因

3、病機。厭食的診斷要點。簡述病毒性心肌炎的臨床分期。臨床如何區別肺炎喘嗽風熱閉肺證與風熱咳嗽？簡述癲癇的治療原則。簡述小兒指紋辨證要點。怎樣從臨床癥狀上區別胎黃的濕熱郁蒸證和寒濕阻滯證？簡述肺炎喘嗽痰熱閉肺證的證候、治法、主方。1、生理特點：臟腑嬌嫩，形氣未充；生氣蓬勃，發育迅速。病理特點：發病容易，傳變迅速；臟氣輕靈，易趨康復。2、(1)大部分新生兒在生后第23天出現黃疸，于46天最重。足月兒在生后1014天消退，早產兒可延遲至第3周才消退。在此期間，小兒一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀。血清膽紅素低于221m mol/Lo3、(1)小兒感冒的病因以感受風邪為主，常兼有寒、熱、暑、濕、燥及時邪

4、疫毒等。其病機關鍵是肺衛失宣。肺主皮毛，開竅于鼻，司媵理開闔，外邪從口鼻或皮毛而入，客于肺衛，致表衛調節 失司，衛陽受遏，肺氣失宣，從而出現發熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀。4、(1)有喂養不當、病后失調、先天不足或情志失調史。長期食欲不振，厭惡進食，食量明顯少于同齡正常兒童。面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動如常。除外其他外感、內傷慢性疾病。5、(1)急性期：新發病，癥狀及檢查陽性發現明顯且多變，一般病程在半年以內。遷延期：臨床癥狀反復出現，客觀檢查指標遷延不愈，病程多在半年以上。慢性期：進行性心臟增大，反復心力衰竭或心律失常，病情時輕時重，病程在1年以 上。(1)肺炎喘嗽風熱閉肺證與咳嗽

5、風熱犯肺證臨床都可見發熱，咳嗽，苔黃，脈數，除此以外，肺炎喘嗽風熱閉肺證還伴見氣急，鼻煽，涕淚俱無，喉間痰鳴等肺閉證候咳嗽風熱犯肺證則見肺氣失于清肅，衛表不和的癥狀，如咳嗽不爽，鼻流濁涕，頭痛 惡風等癥狀，一般不會出現氣喘、鼻煽癥狀。(1)癲癇的治療，宜分標本虛實，實證以治標為主，著重豁痰順氣、熄風開竅定癇；虛證以治本為重，宜健脾化痰，柔肝緩急；癲癇持續狀態可用中西藥配合搶救。對于反復發作，單純中藥治療效果欠佳者，可配合針灸、割治及埋線等方法綜合治療。8、浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重。9、(1)濕熱郁蒸證和寒濕阻滯證的鑒別可以從黃疸的色澤及全身寒熱證象來區分。濕熱郁蒸證的特征

6、是濕熱壅盛，見面目皮膚發黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮 乳，口渴唇干，或有發熱，大便秘結，小便深黃，舌質紅，苔黃膩。寒濕阻滯證虛寒之象明顯，見面目皮膚發黃，色澤晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢 欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質淡，苔白膩。10、證候：發熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴， 胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌質紅，舌苔黃，脈象弦滑。治法：清熱滌痰，開肺定喘。方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。四、論述如何鑒別水痘的常證與變證？試述哮喘的診斷要點如何從小兒大便的性狀初步辨別各證型泄瀉？試述小兒感冒的診斷要點。1、水痘的常證有：（1）邪傷肺衛：以微熱流涕

7、，皮疹稀疏，疹色紅潤，皰漿清亮為特征，全身癥狀不重。（2）邪熾氣營：以壯熱煩躁，面紅目赤，疹色紫暗，皰漿混濁，疹點密布為特征。水痘的變證為：（1）水痘發病過程中，若皰疹已消退，出現壯熱不退，神志模糊，甚至昏迷，抽搐等，是 邪毒內陷心肝之變證。（2）若出現高熱，咳嗽不爽，氣喘，鼻煽，口唇青紫等，是邪毒閉肺之變證。2、（1）常突然發作，發作之前，多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發作時喘促，氣急，喉間痰 鳴，咳嗽陣作，甚者不能平臥，煩躁不安，口唇青紫。（2）有反復發作的病史。發作多與某些誘發因素有關，如氣候驟變、受涼受熱、進食或 接觸某些過敏物質等。（3）多有嬰兒期濕疹史，家族哮喘史。（4）肺部聽診：發作

8、時兩肺聞及哮鳴音，以呼氣時明顯，呼氣延長。支氣管哮喘如有繼 發感染，可聞及濕啰音。（5）血象檢查：一般情況下，支氣管哮喘的白細胞總數正常，嗜酸性粒細胞可增高；伴 肺部細菌感染時，白細胞總數及中性粒細胞均可增高。3、（1）凡大便稀溏夾乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，便前腹痛，瀉后痛減者， 多為傷乳傷食所致，是為傷食瀉。（2）大便清稀多泡沫，色淡黃，臭氣不甚，多由感受風寒所致，是為風寒瀉。（3）大便水樣或呈蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許粘液，腹痛時作， 多為感受濕熱所致，是為濕熱瀉。（4）大便稀溏或爛糊，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，是為脾虛所致，屬脾虛瀉。（5）大便清

9、稀，完谷不化，色淡不臭，多為脾腎陽虛所致，是為脾腎陽虛瀉。4、（1）氣候驟變，冷暖失調，或與感冒病人接觸，有感受外邪病史。（2）以發熱、惡風寒、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽等為主證。（3）感冒伴有兼證者，可見咳嗽加劇，喉間痰鳴；或脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，大便失 調；或睡臥不寧，驚惕抽風。（4）血象檢查，病毒感染者白細胞總數正常或偏低，細菌感染者白細胞總數及中性粒細胞均 增高。（5）病原學檢查：可作病毒分離及相應的細菌檢測。五、病例分析1、患兒，7個月。昨日下午起大便稀薄，漸轉為蛋花湯樣，氣味臭穢，至今晨已瀉8次， 便前啼哭不安，嘔吐2次，不思進食，小便短黃，舌苔黃膩。體溫38.2C。大便常規檢查

10、： 黃，稀，白細胞（+ ）試就本例患兒，作出中醫病、證診斷，病機分析，提出治法、方藥。診斷：泄瀉，濕熱瀉。病機分析：患兒年方7月，脾胃薄弱，急性起病。大便稀薄如蛋花湯樣，不足1天已瀉8 次，是濕邪困脾，合污下流；大便氣味臭穢，舌苔黃膩，發熱，是腸腑濕熱蘊蒸；不思進食 因脾運失健；嘔吐因胃氣上逆；便前啼哭不安為腹痛，因氣機失調；大便檢查黃、稀、白細 胞+，亦為濕熱蘊積腸腑之象。治法：清腸解熱，化濕止瀉。主方：葛根黃苓黃連湯。2、患兒，7歲。一周前曾患感冒發熱，咽喉疼痛，經治療已愈。近兩天來發現患兒晨起眼 瞼浮腫，漸及顏面、下肢，小便短少，色如洗肉水樣，舌質紅，苔薄白，咽部輕度充血，脈 浮數。血壓130 / 95 mm