1、山東省地震災(zāi)禍醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案 1.總那么 1.1 編制目的 為實行預(yù)防為主、防御與救助相結(jié)合的方針，積極做好地震災(zāi)禍前的醫(yī)學(xué)預(yù)備，保證地震災(zāi)禍發(fā)生后各項醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)迅速、高效、有序地進展,提高我省衛(wèi)生部門應(yīng)對地震災(zāi)禍的應(yīng)急反響才干和醫(yī)療衛(wèi)生救援程度,最大程度地減少人員傷亡和安康危害,保證人民群眾身體安康和生命平安,維護社會穩(wěn)定,特制定本預(yù)案1.2編制根據(jù) 根據(jù)、和等有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合我省實踐,制定本預(yù)案1.3適用范圍 本預(yù)案適用于發(fā)生在我省區(qū)域內(nèi)，由地震災(zāi)禍導(dǎo)致人員傷亡、安康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。其他地質(zhì)災(zāi)禍導(dǎo)致社會公眾身體安康明顯受損，甚至危及社會公眾生命平安的公共衛(wèi)生平安事件，可

2、參照本預(yù)案組織實施相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急處置任務(wù)。1.4任務(wù)原那么 1.4.1 預(yù)防為主，常備不懈。堅持以人為本，預(yù)防為主，提高地震災(zāi)禍的防備認識，真實做好人員、技術(shù)、物資等應(yīng)急貯藏任務(wù)，仔細落實各項預(yù)防和醫(yī)療救治等衛(wèi)生應(yīng)急措施。1.4.2 部門聯(lián)動，分級呼應(yīng)。各級衛(wèi)生行政部門要自動和地震行政主管機構(gòu)建立聯(lián)動機制，共享行業(yè)信息資源，在同級人民政府的一致指點下，協(xié)同其他相關(guān)部門，共同做好轄區(qū)內(nèi)地震災(zāi)禍的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病等任務(wù)。1.4.3 加強管理，規(guī)范有序。各級衛(wèi)生部門根據(jù)有關(guān)法律和法規(guī)，根據(jù)本地的實踐情況，編制有針對性的地震災(zāi)禍醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，加強培訓(xùn)與演練，確保及時、規(guī)范、有序地處置地震災(zāi)禍引發(fā)的

3、醫(yī)療衛(wèi)惹事件。1.4.4 依托科技，依托群眾。充分發(fā)揚專家隊伍和專業(yè)人員的作用，鼓勵開展相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的科學(xué)研討，提高地震災(zāi)禍中衛(wèi)生應(yīng)急處置才干。加強對社會公眾的安康知識宣傳，強化社會公眾的防備認識，提高社會公眾的自救和互救才干。2 地震災(zāi)禍醫(yī)療衛(wèi)生救援的分級根據(jù)地震災(zāi)禍導(dǎo)致的人員傷亡、財富損失情況和危害程度，將其分為四級： 2.1發(fā)生破壞性地震,出現(xiàn)以下情況之一的為級: 死亡200人及以上； 緊急轉(zhuǎn)移安頓100萬人及以上； 倒塌和嚴重損壞房屋20萬間及以上。 2. 2發(fā)生破壞性地震,出現(xiàn)以下情況之一的為級: 死亡100人及以上； 緊急轉(zhuǎn)移安頓80萬人及以上； 倒塌和嚴重損壞房屋15萬間及以上。

4、2.3發(fā)生破壞性地震,出現(xiàn)以下情況之一的為級: 死亡50人及以上； 緊急轉(zhuǎn)移安頓30萬人及以上； 倒塌和嚴重損壞房屋10萬間及以上。2.4發(fā)生破壞性地震,出現(xiàn)以下情況之一的為級: 死亡49人及以下； 緊急轉(zhuǎn)移安頓10萬人及以上； 倒塌和嚴重損壞房屋1萬間以上。3.地震災(zāi)禍醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織體系3.1組織指點體系 3.1.1在省防震減災(zāi)指揮部的一致指點下，省衛(wèi)生廳設(shè)立抗震救災(zāi)指點小組，由廳指點任組長，廳機關(guān)有關(guān)處室和部分直屬單位參與。指點小組的主要職責(zé)是：為省防震減災(zāi)指揮部提供破壞性地震醫(yī)療救護和衛(wèi)生防疫任務(wù)的建議；協(xié)調(diào)、指揮全省救災(zāi)防病任務(wù)；積極組織和協(xié)調(diào)全省衛(wèi)生人力、物力、財力對災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生

5、救援進展緊急援助，指點小組戰(zhàn)時為暫時指揮部。指點小組下設(shè)辦公室，擔(dān)任日常任務(wù)。 3.1.2 由省衛(wèi)生廳派出人員組成現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，在省委、省政府的指點下，擔(dān)任地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)的協(xié)調(diào)、指揮任務(wù)。3.1.3 各市、縣市、區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立相應(yīng)的指點小組，在上級衛(wèi)生行政部門和同級人民政府的指點下，開展轄區(qū)地震醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。3.2專家組各級衛(wèi)生行政部門要組建突發(fā)公共衛(wèi)惹事件專家咨詢委員會，或成立專門的地震災(zāi)禍醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組，承當(dāng)?shù)卣馂?zāi)禍各項醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的技術(shù)指點義務(wù)，并提供咨詢建議等。 3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu) 各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)、采供血機

6、構(gòu)等要根據(jù)職責(zé)分工，相互配合、團結(jié)協(xié)作，共同完成地震災(zāi)禍的醫(yī)療衛(wèi)生救援義務(wù)。 3.3.1醫(yī)療機構(gòu)主要擔(dān)任傷員的現(xiàn)場急救、病員的轉(zhuǎn)送以及院內(nèi)救治等。3.3.2疾病預(yù)防控制機構(gòu)擔(dān)任開展災(zāi)區(qū)疫病信息監(jiān)測和報告，飲用水檢測、凈化、消毒，災(zāi)民居住環(huán)境的衛(wèi)生平安，以及對公眾開展安康教育等。3.3.3衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)擔(dān)任災(zāi)區(qū)及安頓區(qū)衛(wèi)生監(jiān)視和執(zhí)法稽查。3.3.4采供血機構(gòu)擔(dān)任保證血液的采集和貯藏及供應(yīng)。 3.4應(yīng)急處置隊伍 各級衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙嵺`，組建救災(zāi)防病衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，并按要求加強隊伍的培訓(xùn)與演練，提高隊伍應(yīng)急處置才干。 3.4.1組建醫(yī)療救護隊伍，由臨床專業(yè)技術(shù)人員組成，主要擔(dān)任地震災(zāi)禍傷亡人員的搶

7、救和治療。3.4.2組建衛(wèi)生防疫隊，由疾病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)人員組成，主要擔(dān)任地震災(zāi)區(qū)環(huán)境消毒、污染水源的凈化消毒、媒介生物消殺、衛(wèi)生知識宣傳、疫區(qū)疾病監(jiān)測、預(yù)防性給藥等任務(wù)。 3.4.3組建衛(wèi)生監(jiān)視執(zhí)法隊，由衛(wèi)生監(jiān)視執(zhí)法人員組成，主要擔(dān)任地震災(zāi)禍醫(yī)療衛(wèi)生救援中的衛(wèi)生執(zhí)法與監(jiān)視任務(wù)。3.4.4組建心思干涉隊，由精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成，主要擔(dān)任地震災(zāi)區(qū)各類人員的心思安康引導(dǎo)等。3.5 暫時醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu) 震區(qū)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)損毀時，要建立暫時醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)。由現(xiàn)場最高衛(wèi)生行政部門與有關(guān)部門協(xié)商確定組建暫時醫(yī)院的人員和位置。暫時醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)擔(dān)任承當(dāng)現(xiàn)場人員搶救和防病等義務(wù)。 4.地震災(zāi)禍醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)

8、急呼應(yīng)和終止4.1啟動預(yù)案呼應(yīng) 各級衛(wèi)生行政部門在當(dāng)?shù)卣囊恢轮笓]指點下，由抗震救災(zāi)指點小組宣布啟動相應(yīng)級別的地震醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案呼應(yīng)機制，并在上一級衛(wèi)生行政部門的指點和同級人民政府抗震救災(zāi)指揮部的指點下，迅速開展各項醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。 4.2衛(wèi)生救援的分級呼應(yīng) 地震災(zāi)禍醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急呼應(yīng)采取分級呼應(yīng)的原那么，根據(jù)災(zāi)禍的分級，啟動相應(yīng)級別的醫(yī)療衛(wèi)生救援呼應(yīng)。 發(fā)生級地震災(zāi)禍，由縣市、區(qū)級衛(wèi)生行政部門擔(dān)任啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援級呼應(yīng)； 發(fā)生級地震災(zāi)禍，由市級衛(wèi)生行政部門擔(dān)任啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援級呼應(yīng)，市、縣二級衛(wèi)生部門同時行動； 發(fā)生級以上地震災(zāi)禍，由省級衛(wèi)生行政部門擔(dān)任啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援級呼應(yīng)，省、市

9、、縣三級衛(wèi)生部門同時行動，省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實踐任務(wù)需求，可懇求衛(wèi)生部給予援助。4.3呼應(yīng)終止 地震災(zāi)禍現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援義務(wù)終了，傷員在醫(yī)療機構(gòu)得到科學(xué)救治，經(jīng)本級人民政府或抗震救災(zāi)指揮部同意，可宣布終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急呼應(yīng)，轉(zhuǎn)入常規(guī)任務(wù)，并報上級衛(wèi)生行政部門。5.現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援 5.1醫(yī)療救治 地震災(zāi)禍的現(xiàn)場醫(yī)療救援應(yīng)在現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的一致指揮下進展。醫(yī)療救援隊伍進入災(zāi)區(qū)后，在救災(zāi)部門搶險救援人員支持協(xié)助下，首先搜索、集中傷員，然后檢傷分類，先重后輕，現(xiàn)場搶救，及時轉(zhuǎn)送。5.1.1檢傷分類 選派有閱歷的醫(yī)護人員按照國際一致的規(guī)范進展檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑4種顏色的腕帶,對

10、輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)識, 以便后續(xù)救治識別或采取相應(yīng)的措施。以保證危急傷員及有搶救價值的傷員優(yōu)先得到搶救，普通傷員得到及時治療。5.1.2 早期救治 采取先救命、再治傷的救治原那么，對呼吸道梗阻和窒息、心臟驟停等危及生命的急癥傷員，要去除傷員呼吸道異物，堅持呼吸通暢，進展心肺復(fù)蘇、盡早氣管插管及輔助呼吸。其他傷員采取對癥治療的原那么，給予止血、補液、清創(chuàng)、包扎、保溫、吸氧等治療。對于骨折、關(guān)節(jié)損傷、大面積軟組織損傷者，應(yīng)予以暫時固定。對火災(zāi)呵斥的燒傷病人，在脫離險區(qū)除去著火衣服后，要立刻對其采取防止休克和感染的措施。5.1.3傷員的搬動 對于地震傷員，發(fā)現(xiàn)、疑心有脊柱骨折時，搬動

11、應(yīng)非常小心，防止脊柱彎曲和改動，以免加重傷情。搬運時，嚴禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬動，應(yīng)由34人托扶傷員的頭、背、臀、腿部，抬放至硬質(zhì)擔(dān)架或平板上，然后固定運送。 5.1.4傷員的轉(zhuǎn)運 對普通傷員和采取緊急搶救措施后的重傷員，要及時分散轉(zhuǎn)移到平安的醫(yī)療機構(gòu)進展系統(tǒng)正規(guī)治療。必要時成立轉(zhuǎn)運小組，全面擔(dān)任傷員的轉(zhuǎn)運，并設(shè)立中轉(zhuǎn)救援所，指定護送醫(yī)療隊，攜帶必要的搶救藥品、器械等，經(jīng)過汽車、火車、飛機等交通工具對傷員進展轉(zhuǎn)運。長途轉(zhuǎn)運中，要嚴密察看傷員病情，及時采取有效措施，確保平安護送到目的地。5.1.5災(zāi)區(qū)醫(yī)院、暫時醫(yī)院和后方接受傷員的醫(yī)院要做好救治傷員的統(tǒng)計匯總?cè)蝿?wù)，及時上報。 5.2疾病預(yù)防

12、控制 5.2.1加強飲用水衛(wèi)生措施 地震發(fā)生后，要選擇暫時性供水水源并加以防護。選擇暫時性水源的總原那么是先選用深層地下水，如有困難，依次選擇泉水、淺層地下水、地面水，同時留意防止暫時水源的污染。飲用水消毒以化學(xué)含氯消毒劑為主，采取直接投加法和繼續(xù)加藥法對缸水、井水進展消毒。另外，在地震災(zāi)禍條件下，要強化對運用消防水龍帶輸水、用水車送水及用自備的取水工具分散取水等暫時供水措施的衛(wèi)生監(jiān)視，保證飲用水衛(wèi)生。 5.2.2加強食品衛(wèi)生措施 加強集體食堂、暫時飲食供應(yīng)點、外援食品和食品消費運營單位的衛(wèi)生管理，嚴防食品污染。食品消費運營單位在災(zāi)禍過后恢復(fù)消費運營前，必需經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)重新衛(wèi)生審查、答應(yīng)后恢

13、復(fù)消費運營，在災(zāi)禍襲擊的非常時期，也要要保證災(zāi)民吃到平安的食物。5.2.3加強環(huán)境衛(wèi)生措施 協(xié)助有關(guān)部門要好災(zāi)民暫時居住地建立、簡易廁所的建筑和渣滓糞便的搜集處置、尸體的衛(wèi)生處置等環(huán)境衛(wèi)生任務(wù)。 5.2.4傳染病控制 重建平安飲用水系統(tǒng)，大力開展愛國衛(wèi)生運動，做好生物媒介控制，及時發(fā)現(xiàn)和處置傳染源，加強病人的隔離、治療，做好疫點疫區(qū)的隨時消毒和終末消毒任務(wù)，及時開展應(yīng)急方案免疫任務(wù)。5.3安康教育 組織編印衛(wèi)生宣傳資料，宣傳災(zāi)后飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治等應(yīng)急措施及要求，充分利用群眾媒介(如廣播、電視、報刊等)和多種方式(如黑板報、宣傳畫、上演、講課等)宣傳災(zāi)后防病知識，力爭提

14、高災(zāi)民的衛(wèi)生知識知曉率和衛(wèi)生行為構(gòu)成率。 5.4疾病監(jiān)測與報告 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)擔(dān)任災(zāi)區(qū)疾病的監(jiān)測和報告，按照和進展報告 6.地震災(zāi)禍后期的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病任務(wù) 6.1開展災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的恢復(fù)和重建任務(wù) 6.1.1派往災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救護隊在完成醫(yī)療救護義務(wù)撤離災(zāi)區(qū)前，須做好與災(zāi)區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的交接任務(wù)，確保災(zāi)區(qū)傷病員醫(yī)療任務(wù)的延續(xù)性。 6.1.2災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)與設(shè)備的恢復(fù)和重建任務(wù)，要在當(dāng)?shù)厝嗣裾囊恢轮更c下納入地方政府災(zāi)后重建整體方案，一致規(guī)劃，優(yōu)先安排，確保醫(yī)療救護與衛(wèi)生防疫防病任務(wù)的正常運轉(zhuǎn)。 6.2災(zāi)區(qū)傷病傷殘人員的治療與康復(fù) 6.2.1繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)留治傷病員的治療任務(wù)。可以采

15、取門診、巡回醫(yī)療、家庭病床等多種方式，對傷病員進展檢查、治療，同時還要對發(fā)現(xiàn)的漏診傷病員及時治療。6.2.2對于轉(zhuǎn)送至后方醫(yī)院的傷病員，進展系統(tǒng)檢查，優(yōu)化治療措施。對需求長期治療的傷員制定出相應(yīng)的康復(fù)治療方案。根據(jù)災(zāi)區(qū)恢復(fù)情況，后方醫(yī)院可按照當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)防病指點小組一致安排，將根本痊愈的傷員分批轉(zhuǎn)送回當(dāng)?shù)兀⑴c當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)做好銜接任務(wù)。6.2.3當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員須對傷愈出院的傷病員進展回訪、復(fù)查，對有功能妨礙的傷員指點他們科學(xué)地進展功能鍛煉，促進康復(fù)。對因地震呵斥精神疾患的病人給予心思康復(fù)治療。6.3災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防疫防病任務(wù)災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生行政部門要組織開展與安康相關(guān)的災(zāi)禍后果評價，繼續(xù)做好衛(wèi)生防病任務(wù)，

16、確保大災(zāi)之后無大疫。6.3.1迅速恢復(fù)和重建疾病監(jiān)測系統(tǒng)。要盡快恢復(fù)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，加強對傳染病監(jiān)測和疫情報告各個環(huán)節(jié)的督導(dǎo)檢查，落實各項防病措施。繼續(xù)加強災(zāi)區(qū)重點傳染病的預(yù)防與控制任務(wù)，防患于未然。暫時組建的疾病監(jiān)測系統(tǒng)的任務(wù)要逐漸移交給恢復(fù)重建后的衛(wèi)生防疫防病機構(gòu)。進一步加強疾病監(jiān)測與報告任務(wù)。 6.3.2廣泛開展群眾性愛國衛(wèi)生運動。按照政府組織，地方擔(dān)任，部門協(xié)調(diào)，群眾動手，科學(xué)治理，社會監(jiān)視，分類指點的任務(wù)方針，整治暫時居住區(qū)和公共場所的環(huán)境衛(wèi)生，清運渣滓污物，做好人畜糞便、渣滓的無害化處置;消滅蚊、蠅孳生地，開展居住地及其周圍的滅鼠任務(wù)，努力消除傳染病能夠發(fā)生或傳播的條件。6.3.3加強食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生監(jiān)視管理。 (1)強化對食品的消費、加工和經(jīng)銷衛(wèi)生監(jiān)視管理以及從業(yè)人員的安康體檢和食品衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。 (2)盡快恢復(fù)和重建飲用水供應(yīng)系統(tǒng)，加強飲用水源和暫時供水設(shè)備的衛(wèi)生監(jiān)視管理，定期監(jiān)測水質(zhì)，保證供程度安。6.3.4加強流動人口的衛(wèi)生管理。非災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強對來自災(zāi)區(qū)的流動人口的衛(wèi)生管理，及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，采取措施，防止疫病的播散。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位要對前往人員，加強傳染病監(jiān)測。6.3.5有針對性地開展預(yù)防接種與預(yù)防性服藥。盡快恢復(fù)和重建方案免疫設(shè)備和冷鏈系統(tǒng)。要大力開展有針對性