1、山東省地震災禍醫療衛生救援應急預案 1.總那么 1.1 編制目的 為實行預防為主、防御與救助相結合的方針，積極做好地震災禍前的醫學預備，保證地震災禍發生后各項醫療衛生救援任務迅速、高效、有序地進展,提高我省衛生部門應對地震災禍的應急反響才干和醫療衛生救援程度,最大程度地減少人員傷亡和安康危害,保證人民群眾身體安康和生命平安,維護社會穩定,特制定本預案1.2編制根據 根據、和等有關規定,并結合我省實踐,制定本預案1.3適用范圍 本預案適用于發生在我省區域內，由地震災禍導致人員傷亡、安康危害的醫療衛生救援任務。其他地質災禍導致社會公眾身體安康明顯受損，甚至危及社會公眾生命平安的公共衛生平安事件，可

2、參照本預案組織實施相關衛生應急處置任務。1.4任務原那么 1.4.1 預防為主，常備不懈。堅持以人為本，預防為主，提高地震災禍的防備認識，真實做好人員、技術、物資等應急貯藏任務，仔細落實各項預防和醫療救治等衛生應急措施。1.4.2 部門聯動，分級呼應。各級衛生行政部門要自動和地震行政主管機構建立聯動機制，共享行業信息資源，在同級人民政府的一致指點下，協同其他相關部門，共同做好轄區內地震災禍的醫療救治和衛生防病等任務。1.4.3 加強管理，規范有序。各級衛生部門根據有關法律和法規，根據本地的實踐情況，編制有針對性的地震災禍醫療衛生應急預案，加強培訓與演練，確保及時、規范、有序地處置地震災禍引發的

3、醫療衛惹事件。1.4.4 依托科技，依托群眾。充分發揚專家隊伍和專業人員的作用，鼓勵開展相關領域內的科學研討，提高地震災禍中衛生應急處置才干。加強對社會公眾的安康知識宣傳，強化社會公眾的防備認識，提高社會公眾的自救和互救才干。2 地震災禍醫療衛生救援的分級根據地震災禍導致的人員傷亡、財富損失情況和危害程度，將其分為四級： 2.1發生破壞性地震,出現以下情況之一的為級: 死亡200人及以上； 緊急轉移安頓100萬人及以上； 倒塌和嚴重損壞房屋20萬間及以上。 2. 2發生破壞性地震,出現以下情況之一的為級: 死亡100人及以上； 緊急轉移安頓80萬人及以上； 倒塌和嚴重損壞房屋15萬間及以上。

4、2.3發生破壞性地震,出現以下情況之一的為級: 死亡50人及以上； 緊急轉移安頓30萬人及以上； 倒塌和嚴重損壞房屋10萬間及以上。2.4發生破壞性地震,出現以下情況之一的為級: 死亡49人及以下； 緊急轉移安頓10萬人及以上； 倒塌和嚴重損壞房屋1萬間以上。3.地震災禍醫療衛生救援的組織體系3.1組織指點體系 3.1.1在省防震減災指揮部的一致指點下，省衛生廳設立抗震救災指點小組，由廳指點任組長，廳機關有關處室和部分直屬單位參與。指點小組的主要職責是：為省防震減災指揮部提供破壞性地震醫療救護和衛生防疫任務的建議；協調、指揮全省救災防病任務；積極組織和協調全省衛生人力、物力、財力對災區醫療衛生

5、救援進展緊急援助，指點小組戰時為暫時指揮部。指點小組下設辦公室，擔任日常任務。 3.1.2 由省衛生廳派出人員組成現場醫療衛生救援指揮部，在省委、省政府的指點下，擔任地震災區醫療衛生任務的協調、指揮任務。3.1.3 各市、縣市、區人民政府衛生行政部門應成立相應的指點小組，在上級衛生行政部門和同級人民政府的指點下，開展轄區地震醫療衛生救援任務。3.2專家組各級衛生行政部門要組建突發公共衛惹事件專家咨詢委員會，或成立專門的地震災禍醫療衛生救援專家組，承當地震災禍各項醫療衛生救援任務的技術指點義務，并提供咨詢建議等。 3.3醫療衛生救援機構 各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、衛生監視機構、采供血機

6、構等要根據職責分工，相互配合、團結協作，共同完成地震災禍的醫療衛生救援義務。 3.3.1醫療機構主要擔任傷員的現場急救、病員的轉送以及院內救治等。3.3.2疾病預防控制機構擔任開展災區疫病信息監測和報告，飲用水檢測、凈化、消毒，災民居住環境的衛生平安，以及對公眾開展安康教育等。3.3.3衛生監視機構擔任災區及安頓區衛生監視和執法稽查。3.3.4采供血機構擔任保證血液的采集和貯藏及供應。 3.4應急處置隊伍 各級衛生行政部門結合當地實踐，組建救災防病衛生應急隊伍，并按要求加強隊伍的培訓與演練，提高隊伍應急處置才干。 3.4.1組建醫療救護隊伍，由臨床專業技術人員組成，主要擔任地震災禍傷亡人員的搶

7、救和治療。3.4.2組建衛生防疫隊，由疾病預防控制專業技術人員組成，主要擔任地震災區環境消毒、污染水源的凈化消毒、媒介生物消殺、衛生知識宣傳、疫區疾病監測、預防性給藥等任務。 3.4.3組建衛生監視執法隊，由衛生監視執法人員組成，主要擔任地震災禍醫療衛生救援中的衛生執法與監視任務。3.4.4組建心思干涉隊，由精神衛生專業技術人員組成，主要擔任地震災區各類人員的心思安康引導等。3.5 暫時醫療衛生救援機構 震區醫療衛活力構損毀時，要建立暫時醫療衛活力構。由現場最高衛生行政部門與有關部門協商確定組建暫時醫院的人員和位置。暫時醫療衛活力構擔任承當現場人員搶救和防病等義務。 4.地震災禍醫療衛生救援應

8、急呼應和終止4.1啟動預案呼應 各級衛生行政部門在當地政府的一致指揮指點下，由抗震救災指點小組宣布啟動相應級別的地震醫療衛生救援應急預案呼應機制，并在上一級衛生行政部門的指點和同級人民政府抗震救災指揮部的指點下，迅速開展各項醫療衛生救援任務。 4.2衛生救援的分級呼應 地震災禍醫療衛生應急呼應采取分級呼應的原那么，根據災禍的分級，啟動相應級別的醫療衛生救援呼應。 發生級地震災禍，由縣市、區級衛生行政部門擔任啟動醫療衛生救援級呼應； 發生級地震災禍，由市級衛生行政部門擔任啟動醫療衛生救援級呼應，市、縣二級衛生部門同時行動； 發生級以上地震災禍，由省級衛生行政部門擔任啟動醫療衛生救援級呼應，省、市

9、、縣三級衛生部門同時行動，省級衛生行政部門根據實踐任務需求，可懇求衛生部給予援助。4.3呼應終止 地震災禍現場醫療衛生救援義務終了，傷員在醫療機構得到科學救治，經本級人民政府或抗震救災指揮部同意，可宣布終止醫療衛生救援應急呼應，轉入常規任務，并報上級衛生行政部門。5.現場醫療衛生救援 5.1醫療救治 地震災禍的現場醫療救援應在現場醫療衛生救援指揮部的一致指揮下進展。醫療救援隊伍進入災區后，在救災部門搶險救援人員支持協助下，首先搜索、集中傷員，然后檢傷分類，先重后輕，現場搶救，及時轉送。5.1.1檢傷分類 選派有閱歷的醫護人員按照國際一致的規范進展檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑4種顏色的腕帶,對

10、輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標識, 以便后續救治識別或采取相應的措施。以保證危急傷員及有搶救價值的傷員優先得到搶救，普通傷員得到及時治療。5.1.2 早期救治 采取先救命、再治傷的救治原那么，對呼吸道梗阻和窒息、心臟驟停等危及生命的急癥傷員，要去除傷員呼吸道異物，堅持呼吸通暢，進展心肺復蘇、盡早氣管插管及輔助呼吸。其他傷員采取對癥治療的原那么，給予止血、補液、清創、包扎、保溫、吸氧等治療。對于骨折、關節損傷、大面積軟組織損傷者，應予以暫時固定。對火災呵斥的燒傷病人，在脫離險區除去著火衣服后，要立刻對其采取防止休克和感染的措施。5.1.3傷員的搬動 對于地震傷員，發現、疑心有脊柱骨折時，搬動

11、應非常小心，防止脊柱彎曲和改動，以免加重傷情。搬運時，嚴禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬動，應由34人托扶傷員的頭、背、臀、腿部，抬放至硬質擔架或平板上，然后固定運送。 5.1.4傷員的轉運 對普通傷員和采取緊急搶救措施后的重傷員，要及時分散轉移到平安的醫療機構進展系統正規治療。必要時成立轉運小組，全面擔任傷員的轉運，并設立中轉救援所，指定護送醫療隊，攜帶必要的搶救藥品、器械等，經過汽車、火車、飛機等交通工具對傷員進展轉運。長途轉運中，要嚴密察看傷員病情，及時采取有效措施，確保平安護送到目的地。5.1.5災區醫院、暫時醫院和后方接受傷員的醫院要做好救治傷員的統計匯總任務，及時上報。 5.2疾病預防

12、控制 5.2.1加強飲用水衛生措施 地震發生后，要選擇暫時性供水水源并加以防護。選擇暫時性水源的總原那么是先選用深層地下水，如有困難，依次選擇泉水、淺層地下水、地面水，同時留意防止暫時水源的污染。飲用水消毒以化學含氯消毒劑為主，采取直接投加法和繼續加藥法對缸水、井水進展消毒。另外，在地震災禍條件下，要強化對運用消防水龍帶輸水、用水車送水及用自備的取水工具分散取水等暫時供水措施的衛生監視，保證飲用水衛生。 5.2.2加強食品衛生措施 加強集體食堂、暫時飲食供應點、外援食品和食品消費運營單位的衛生管理，嚴防食品污染。食品消費運營單位在災禍過后恢復消費運營前，必需經衛生監視機構重新衛生審查、答應后恢

13、復消費運營，在災禍襲擊的非常時期，也要要保證災民吃到平安的食物。5.2.3加強環境衛生措施 協助有關部門要好災民暫時居住地建立、簡易廁所的建筑和渣滓糞便的搜集處置、尸體的衛生處置等環境衛生任務。 5.2.4傳染病控制 重建平安飲用水系統，大力開展愛國衛生運動，做好生物媒介控制，及時發現和處置傳染源，加強病人的隔離、治療，做好疫點疫區的隨時消毒和終末消毒任務，及時開展應急方案免疫任務。5.3安康教育 組織編印衛生宣傳資料，宣傳災后飲用水衛生、食品衛生、環境衛生、傳染病防治等應急措施及要求，充分利用群眾媒介(如廣播、電視、報刊等)和多種方式(如黑板報、宣傳畫、上演、講課等)宣傳災后防病知識，力爭提

14、高災民的衛生知識知曉率和衛生行為構成率。 5.4疾病監測與報告 各級疾病預防控制機構擔任災區疾病的監測和報告，按照和進展報告 6.地震災禍后期的醫療救治和衛生防病任務 6.1開展災區醫療衛活力構的恢復和重建任務 6.1.1派往災區的醫療救護隊在完成醫療救護義務撤離災區前，須做好與災區醫療機構的交接任務，確保災區傷病員醫療任務的延續性。 6.1.2災區醫療衛生保健機構與設備的恢復和重建任務，要在當地人民政府的一致指點下納入地方政府災后重建整體方案，一致規劃，優先安排，確保醫療救護與衛生防疫防病任務的正常運轉。 6.2災區傷病傷殘人員的治療與康復 6.2.1繼續做好災區留治傷病員的治療任務。可以采

15、取門診、巡回醫療、家庭病床等多種方式，對傷病員進展檢查、治療，同時還要對發現的漏診傷病員及時治療。6.2.2對于轉送至后方醫院的傷病員，進展系統檢查，優化治療措施。對需求長期治療的傷員制定出相應的康復治療方案。根據災區恢復情況，后方醫院可按照當地救災防病指點小組一致安排，將根本痊愈的傷員分批轉送回當地，并與當地醫療機構做好銜接任務。6.2.3當地醫療衛生人員須對傷愈出院的傷病員進展回訪、復查，對有功能妨礙的傷員指點他們科學地進展功能鍛煉，促進康復。對因地震呵斥精神疾患的病人給予心思康復治療。6.3災區的衛生防疫防病任務災區的衛生行政部門要組織開展與安康相關的災禍后果評價，繼續做好衛生防病任務，

16、確保大災之后無大疫。6.3.1迅速恢復和重建疾病監測系統。要盡快恢復縣、鄉、村三級醫療預防保健網，加強對傳染病監測和疫情報告各個環節的督導檢查，落實各項防病措施。繼續加強災區重點傳染病的預防與控制任務，防患于未然。暫時組建的疾病監測系統的任務要逐漸移交給恢復重建后的衛生防疫防病機構。進一步加強疾病監測與報告任務。 6.3.2廣泛開展群眾性愛國衛生運動。按照政府組織，地方擔任，部門協調，群眾動手，科學治理，社會監視，分類指點的任務方針，整治暫時居住區和公共場所的環境衛生，清運渣滓污物，做好人畜糞便、渣滓的無害化處置;消滅蚊、蠅孳生地，開展居住地及其周圍的滅鼠任務，努力消除傳染病能夠發生或傳播的條件。6.3.3加強食品衛生和飲水衛生監視管理。 (1)強化對食品的消費、加工和經銷衛生監視管理以及從業人員的安康體檢和食品衛生知識的培訓。 (2)盡快恢復和重建飲用水供應系統，加強飲用水源和暫時供水設備的衛生監視管理，定期監測水質，保證供程度安。6.3.4加強流動人口的衛生管理。非災區醫療衛生單位要加強對來自災區的流動人口的衛生管理，及時發現傳染病人，采取措施，防止疫病的播散。災區醫療衛生單位要對前往人員，加強傳染病監測。6.3.5有針對性地開展預防接種與預防性服藥。盡快恢復和重建方案免疫設備和冷鏈系統。要大力開展有針對性