1、跌倒與墜床的防范(fngfn)管理內I科羅湖區婦幼保健院兒科(r k) 厲金玲共三十四頁在病房(bngfng)跌在廁所(c su)跌走路跌檢查時跌跌倒的發生無所不在我們應該做什么?共三十四頁一 跌倒(di do)的定義 跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及(ch j)地面或其他低于平面的物體。共三十四頁二 跌倒(di do)的危害1 . 一般(ybn)損傷，如軟組織損傷2 .嚴重損傷 骨折甚至死亡 3 .延長住院日期，增加住院費用 4 . 成為醫療糾紛的隱患 5 . 影響醫療機構的信譽共三十四頁三 跌倒(di do)的原因 共三十四頁（一 ）管理(gunl)方面安全監督管理不到位 護理

2、安全防范措施不到位 安全管理(gunl)意識淡薄共三十四頁（二）患者自身(zshn)原因藥物(yow)因素 生理因素 疾病因素人力資源因素 心理因素 物的因素 共三十四頁（三）外在環境危險(wixin)因素 衛生間缺少(qusho)輔助設施、地面易滑倒、照明過暗。 病床設置不合理、人員密集 對是這樣的啦!共三十四頁肢體(zht)功能障礙意識(y sh)障礙服用藥物缺少照顧的患者營養不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡1歲以上步態不穩睡眠障礙貧血或姿勢性低血壓四 跌倒的高危人群共三十四頁我科跌倒不良(bling)事件原因分析 患者自身原因 1 大部分為0-4歲患兒 2有慢性(mn xng)疾病，生活不

3、能完全自理環境因素 1廁所地面濕滑 2防跌倒的基礎設施不足人為因素 1家屬安全意識不夠，未陪同左右 2護理人員主動巡視不足 3防滑防跌倒的溫馨提示不到位共三十四頁六 住院病人跌倒的防范(fngfn)管理1新病人入院時，及時評估2保持環境安全，夜間加強巡視，必要時準備床欄并拉起。3做好入院宣教。 共三十四頁住院病人跌倒(di do)的防范管理4做好防跌倒的安全知識宣教 5對意識不清、躁動病人必須使用約束帶、床欄保護，做好交接班。共三十四頁六 住院病人跌倒的防范(fngfn)管理6對服用抗精神藥物、特殊藥物等的患者應加強巡視、觀察與交接班。7根據危險因素評估分值進行持續評估，直至危險因素消失。共三

4、十四頁共三十四頁 墜床與跌倒(di do)報告制度及防范措施（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床擋，并有家屬陪伴。（二）對于極度躁動的患者，可應用約束(yush)帶實施保護姓約束(yush)，但要注重動做輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。共三十四頁（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事件，如有須要可以讓護士幫助。（四）對于有可能發生病情變化的患者，要認真(rn zhn)做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動做，以免引起血壓快速變化，造成一過姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發生危險。共三十四頁（五）教會患者一旦出現不適癥壯，最好先不要活動，應用信號燈告

5、訴醫護人員，給予必要的處理措施(cush)。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身壯況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。 共三十四頁（七）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要(byo)的急救措施，并及時上報護士長。（八）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。共三十四頁【處理程序】做好安全防范(fngfn)發生墜床時護士立即趕到通知醫生查看受傷情況判斷病情采取急救措施加強巡視嚴密觀察病情變化準確記錄做好交接班 共三十四頁【上報程序】發生墜

6、床/跌倒時護士立即趕到通知醫生查看(chkn)受傷情況判斷病情采取急救措施上報護士長護士長根據情況逐級上報 患者跌倒（墜床）防范制度為進一步加強對高危患者的觀察和護理，切實有效地防范與減少跌倒（墜床）事件的發生，確保患者安全，特制定跌倒（墜床）防范制度與措施如下：共三十四頁1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程3、加強患者和家屬的教育，包括(boku)跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。共三十四頁4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。5、通過示范確定患者及家

7、屬能正確使用(shyng)呼叫系統。6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。共三十四頁8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。9、責任護士或夜班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、鎮靜劑、藥等）的入院(r yun)病人按跌倒評分表進行評分，評分大于4分填寫評分表，護理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。并根據病人情況進行動態評估持續追蹤，強化教育。共三十四頁10、將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監管。發放健康處方，做好相關指導。11、注意環境(hunjng)安全，走廊

8、和洗手間設防滑標記。共三十四頁12、高危患者(hunzh)臥床需拉起離家屬遠側的欄桿，勿拉起兩側欄桿，以免妨礙患者(hunzh)離床活動。但對于意識不清者，應拉起兩側床欄且固定好。共三十四頁13、做好高危跌倒患者(hunzh)的交接班工作。共三十四頁七 跌倒(di do)后的護理處置 不要(byo)輕易搬動簡單評估后再進行進一步處理 原則共三十四頁跌倒(di do)后的護理處置1立即觀察病人意識、瞳孔及測量生命體征 2檢查有無受傷、受傷部位及嚴重程度，尤其注意有無顱腦損傷、內出血等，并做好記錄。同時通知醫師和家屬3視情況將病人扶回病床或安置在安全處 共三十四頁跌倒(di do)后的護理處置4協

9、助和配合醫師進行進一步處理 5及時向上級領導匯報。不論有無受傷，科室應于24小時內填寫意外事件報告單并交至護理部。喔，這樣(zhyng)做啊！共三十四頁八 跌倒(di do)管理程序 做好安全防范病人跌倒評估病情，判斷(pndun)能否搬動通知值班醫生處理匯報科護士長匯報護理部嗯，記住了！共三十四頁九 墜床的防范(fngfn)管理 1為病人提供安全、防止墜床的住院環境，根據病人特點，病區環境設置合理、適用 2對意識不清并躁動不安的病人，應加床檔，并有家屬陪伴 3對極度躁動的病人，可應用約束帶實時保護性約束 共三十四頁墜床的防范(fngfn)管理7嚴密觀察病情變化，積極做好處理，及時、準確記錄，認真做好交接班。8 及時向上級領導匯報。不論有無受傷，科室應于24小時內填寫意外事件報告單并交至護理部。好的共三十四頁嗯。立即(lj)行動嗯！立即行動吧。共三十四頁內容摘要跌倒(di do)與墜床的防范管理。跌倒(di do)是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。二 跌倒(di do)的危害。2 .嚴重損傷 骨折甚至死亡。5 . 影響醫療機構的信譽。衛生間缺少輔助設施、地面易滑倒、照明過暗。四 跌倒(di do)的高危人群。對意識不清、躁動病人必須使用約束帶、床欄保護，做好交接班。對服用抗精神藥物、特殊藥物等的