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1、腦動靜脈畸形血管內介入診治此PPT下載后可自行編輯修改醫之為道大矣，醫之為任重矣。開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！AVM的血流動力學改變低動脈流入壓高靜脈流出壓血液分布異常“盜流”現象正常腦灌注不足正常腦血管自動調節功能受損CAVM血管構筑學供血動脈 畸形團 引流靜脈直接 大小 變異：皮層和間接 動靜脈交通 硬腦膜 狹窄段 囊 狹窄硬膜供支 血栓形成軟腦膜吻合 纏節變異 擴張動脈瘤 鈣化血流有關的發育不良Spetzler分級畸形團部位 功能區 1分 非功能區 0分大小 小于3cm 1分 3-6cm 2分 大于6cm 3分靜脈引流 深靜脈引流 1分 無深部引流 0分AVM的臨床

2、表現癲癇出血頭痛進行性肢體功能障礙其它AVM的影像學檢查CT平掃和強化MRI MRACTADSAAVM的治療手段保守治療手術治療介入栓塞伽瑪刀X 刀聯合治療介入治療的適應癥部位深的巨大的功能部位的復雜的為手術或放療做準備病人不愿接受手術者介入治療的微導管選擇漂浮微導管導絲導引微導管介入治療的栓塞材料NBCA手術絲線微彈簧圈PVA非粘附膠CAP EVAL及Embolyx-E離子陽性聚活物 熱敏聚活物 PVAc乳膠液 PO球囊栓塞治療的并發癥NBCA返流栓塞正常血管NBCA粘管栓塞材料進入靜脈至肺循環過度灌注栓塞治療的療效完全栓塞治愈者不到1/3NBCA是公認的療效最好的栓塞劑栓塞越全，療效越好結合其它治療栓塞治療的禁忌癥無癥征病人無能力插管栓塞并發的動脈瘤微管插不到理想位置明顯的腦損害，心衰，肝功障礙解剖限制聯合治療術前栓塞部分栓塞放療前栓塞 術中栓塞栓塞 的時間分期栓塞急癥栓塞病例1，男性，19歲，腦內血腫2個月病例2，女性，21歲，腦室內血腫10天病例3，男性，45歲，腦內血腫1個月病例4，男性，38歲，腦內血腫22

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