1、社區(qū)長期照護資源張素紅1世界各國長期照護體系追求之總目標在地老化(aging in place） 建立有效的社區(qū)長期照護體系，讓我們的老人家及身心障礙者，都可以在自己熟悉的環(huán)境中得到完整照顧，延長他們居住在社區(qū)的時間，增進他們獨立尊嚴的生活。 世界主要國家長期照護政策發(fā)展趨勢2我國長期照顧十年計畫長期照顧服務照顧服務居家護理喘息服務社區(qū)及居家復健輔具及居家無障礙 環(huán)境改善服務老人營養(yǎng)餐飲服務交通接送服務長期照顧機構服務輸送體系多元連續(xù)服務。使民眾獲得符合個人需求服務，支持家庭照顧能力，分擔家庭責任建構我國長期照顧體系照顧管理制度長期照顧管理中心統(tǒng)合行政部門推動機制發(fā)展長期照顧服務資源統(tǒng)整長期照

2、顧管理機制教育宣導人力培訓在地老化3中央主管機關行政院衛(wèi)生署或衛(wèi)生福利部地方主管機關直轄市政府縣 (市) 政府保險人中央健康保險局相關機關長照保險(委員)會長照保險爭議審議 (委員)會名 稱主要內容長期照護保險法長期照護服務法針對保險人、保險對象、保險財務、保險給付、服務機構、總則等基本事項予以界定與規(guī)範各項長期照護機構及人員管理、設置標準、服務供給者之資格條件、品質規(guī)範與評鑑標準的內涵等組織法制4長期照護需求醫(yī)療個人照顧社會照顧5長期照護資源服務資源社區(qū)式長照服務居家式長照服務機構式長照服務 人力資源專業(yè)人力：指領有專業(yè)證照的人（如：醫(yī)師、護理人員、社工人員、物理治療師、職能治療師、營養(yǎng)師、

3、藥師及照顧管理人員等）。半專業(yè)人力：指不具專業(yè)學歷，但可能經(jīng)過部分專門訓練而提供長期照護的服務人員（如：照顧服務員及外籍看護工）。非專業(yè)人力：指非正式照顧人員，如家庭照顧者、長期照護志工。6長期照護服務機構式照護提供老人全天候的住院服務，服務內容包含醫(yī)療、護理、復健、個人與生活照護等。社區(qū)式照護是將服務提供到老人居住的接受社區(qū)式服務的老人不必完全離開熟悉的居住環(huán)境，仍可享有慣常的生活方式。居家式照護是將服務送至老人家中，是以 老人住在自己家中即可接受所需之服務。連結式服務：以個案為中心，促使個案與健康照護系統(tǒng)保持連結，確保個案獲得連續(xù)性照護，如出院準備服務、長期照顧管理中心78長照十年計畫服務

4、對象及補助原則服務對象家庭經(jīng)濟狀況政府補助民眾自付日常生活活動功能(ADLs)需他人協(xié)助者為主，包含：1.65歲以上老人2.55歲以上 山地原住民 3.50歲以上之身心障礙者 4.僅工具性日常生活活動(IADLs)失能且獨居之老人輕度失能【12項 ADLs 失能者；以及僅IADL失能且獨居老人】中度失能【34項 ADLs 失能者】重度失能【56項 ADLs 失能者】家庭總收入未達社會救助法規(guī)定最低生活費用1.5倍者1000家庭總收入符合社會救助法規(guī)定最低生活費用1.5倍至2.5倍者9010一般收入者7030日常生活活動功能（ADLs)，包括進食、移位、室內走動、 穿衣、洗澡、上廁所等項目。工具

5、性日常生活活動功能（IADLs)，包括煮飯、做家事、洗衣、 購物、理財、室外行動等項目。8我國長期照顧十年計畫服務項目照顧服務居家服務1.輕度：每月最高補助25小時。2.中度：每月最高補助50小時。3.重度：每月最高補助90小時。補助經(jīng)費：每小時以180元計。日間照顧家庭托顧居家護理現(xiàn)行全民健保居家護理給付2次以外，經(jīng)評定有需求者，每月最高再增加2次。每次訪視服務費以1300元計。喘息服務輕度及中度失能，每年最高補助14天；重度失能，每年最高補助21天。每日以1,000元計。社區(qū)及居家復健每人最多每星期補助1次，每年以 6次為限，經(jīng)評估有需求者可專案申請曾加次數(shù)，每次補助新臺幣1,000元。輔

6、具及居家無障礙環(huán)境改善服務每10年內以補助10萬元為限，但經(jīng)評估有特殊需要者，得專案酌增補助額度。老人送餐服務低收入、中低收入失能老人（含僅IADLs失能且獨居老人）；每人每日最高補助一餐，每餐以50元計。交通接送服務補助重度失能者就醫(yī)與使用長照服務之交通接送服務，每月最高補助4次(來回8趟)，每趟以190元計。長期照顧機構低收入之重度失能者： 由政府全額補助，每人每月最高以18,600元計9失能個案照顧管理家屬主動求助醫(yī)療院所轉介衛(wèi)生所通報社福單位轉介鄰里長通報其它長期照顧單一窗口照顧管理專員高雄市長期照顧管理中心需求評估失能程度家庭支持系統(tǒng)照顧服務需求喘息服務居家服務居家復健居家護理居家營

7、養(yǎng)老人餐飲服務機構照顧輔具服務其他資源各類服務標準作業(yè)流程督導機制品質監(jiān)測機制10長期照顧服務居家服務由照顧服務員提供身體照顧及家務服務家務及日常生活照顧服務： 包含清洗衣物、案主生活起居之空間之家務服務、陪同就醫(yī)或聯(lián)絡醫(yī)療機關(構)及其他相關之居家服務。身體照顧服務：包含協(xié)助沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身拍背、肢體關節(jié)活動、上下床、陪同散步、運動、協(xié)助使用日常生活輔助器具。11日間照顧(護)服務白天固定時段到社區(qū)日間照顧中心接受照顧及各種治療或參與社會活動，下午返回自己家中。12長期照顧服務喘息服務服務方式： 1.機構喘息：被照顧者至長期照護機構接受照顧 2.居家喘息：照顧服務員

8、至家中照顧被照顧者補助標準： 1.輕度及中度失能者：每年最高補助14天。 2.重度失能者：每年最高21天。每日照顧費1,000元。機構喘息服務另補助交通費，每趟1,000元，1年至多4趟限制： 1.已入住機構或已僱請外籍家庭看護工之家庭不提供服務 2.喘息服務和居家服務時段不能同一時間使用提供家庭照顧者短暫休息機會13居家復健由專業(yè)復健師(物理、職能) 提供本市行動不便無法外出(Home-Bond)又具復健潛力的失能民眾，到宅復健治療。特色：減少家屬與個案往返醫(yī)院奔波之苦依據(jù)家庭實際環(huán)靜與空間，因地制宜量身打造適合個案 日常生活的復健方式補助標準： 治療服務費每次1000元。一年以提供6次服務為上限1415結合民間單位及公部門對於中低收入、獨居或失能老人提供餐食服務定點餐食服務送餐到宅服務長期照顧服務送餐服務服務內容：供應午餐、晚餐（例假日及國定假日除外）。中、低收入之獨居、行動不便老人補助每餐50元 一般老人自付費用。 15轉介其他服務老人保護日間托老急難救助復