1、關于健康教育與健康促進社區護理學第一張，PPT共七十頁，創作于2022年6月一 健康健康的概念 世界衛生組織（WHO）發表的阿拉木圖宣言再一次重申了健康的定義 “健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應的完好狀態”。 第二張，PPT共七十頁，創作于2022年6月健康人的健康狀態不僅有生理上的動態變化，還是人與社會環境、自然環境統一性的體現；社區人群的健康狀況反映了社區的文明程度。 健康已不再是個人的事情，健康是一種基本人權，健康已成為全社區全社會的共同事業。第三張，PPT共七十頁，創作于2022年6月影響健康的因素 環境因素 生物學因素 自身的生活方式 衛生服務方式的獲得

2、第四張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（一）環境因素環境因素指以個人為主體的外部世界。大環境：自然環境和社會環境。個人一般無能力加以改變 小環境：與個人生活習慣有關，個人可以控制的。第五張，PPT共七十頁，創作于2022年6月自然環境是一生態系統，是人類賴以生存的物質基礎。社區的自然環境健康因素：包括能否提供足夠和安全的水、食品，糞便的處理，工業排放物（空氣、水、噪音）的有效控制，足夠的表面排水系統，交通容量和疏導的有效控制，固體廢物處理等。第六張，PPT共七十頁，創作于2022年6月環境因素 傳染性疾病 缺乏適宜安全的水供應 傷寒、霍亂、沙眼、寄生蟲病、皮膚感染、胃腸病 排泄物處理不衛

3、生 嬰兒腹瀉、胃腸病、霍亂、寄生蟲病（血吸蟲病） 固體廢物處理不適宜 胃腸病、寄生蟲病 表面廢水非有效地排放 蟲媒病（瘧疾、登革熱、日本腦炎、絲蟲病） 疏忽個人和家庭衛生 蟲媒介導的口咽、皮膚、眼病 缺乏食品衛生安全知識 胃腸疾病、腹瀉 其他（如住房結構不合理等） 結核、肺炎、流感、支氣管炎、腹瀉、麻疹、風疹、 百日咳、胃腸道疾病、腦膜炎 第七張，PPT共七十頁，創作于2022年6月社會環境：包括社會穩定、安全（包括財政、立法、物質等方面）、教育、貧窮、社會保障、住房、失業、擁擠、能獲取服務程度等。其中導致健康問題的范圍還包括精神疾病、藥物依賴、性傳播疾病、無家可歸、虐待兒童、營養不良、暴力、

4、犯罪和自殺 。第八張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（二）生物學因素 （1）遺傳因素：是影響健康的重要因素。遺傳病病種多、發病率高。 （2）心理因素：心理健康通常指人們與生活環境之間保持著良好的協調和均衡；心理疾病心理因素還與生理、環境等因素一起對一些慢性非傳染性疾病的發病起重要作用。第九張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（三）生活方式因素生活方式 是一個人或一群人維持長時間而不變的行為模式或生活習慣。它是社會關系、地理和社會狀況以及個性特征綜合形成的。 WHO把生活方式對健康的影響作為人群致病的主要因素。把健康行為不良所致疾病稱為生活方式疾病；不良的生活行為成為一些疾病的危險因素

5、稱為行為危險因素。第十張，PPT共七十頁，創作于2022年6月 據報道：生活方式病占總疾病的70%左右6種良好的生活習慣： （1）每日3餐，定時、不吃零食。 （2）每周3次緩和的運動。 （3）每晚睡眠7-8小時。 （4）保持正常體重。 （5）不吸煙和檳榔。 （6）飲酒不過量。第十一張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（四）衛生服務因素衛生服務涵蓋了醫療、預防、保健、康復、健康教育等內容。衛生服務對人群的影響，除了與醫學科學的發展和服務質量有關外，還取決于衛生服務的方向與衛生服務的可及性。第十二張，PPT共七十頁，創作于2022年6月社區與健康的關系（一） 1 社區領導重視、政策支持有利于健

6、康環境創建。 2 社區醫療保健服務機構健全：有于社區居民及時獲取醫療保健信息，接受健康指導，定期檢查身體，加強自我保健意識，提高社區的健康水平。 第十三張，PPT共七十頁，創作于2022年6月社區與健康的關系（二） 3 社區經濟發達，有利于環境改善。 4 社區居民間良好的人際關系和社會風尚有利于獲得精神需要，心情舒暢，有利健康第十四張，PPT共七十頁，創作于2022年6月二 健康教育（一）健康教育的定義 健康教育（Health Education）是通過有計劃、有組織、有系統、社會性的教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或降低危險因素，預防疾病、促進健康、降低傷殘率和死

7、亡率，提高生活質量。第十五張，PPT共七十頁，創作于2022年6月健康教育不是一般的衛生宣傳和衛生知識的普及，而是需要運用醫學、行為科學、教育學、心理學、傳播學等多學科的知識向公眾普及衛生科學知識。 第十六張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（二）健康教育的意義（1）增加人們的健康意識； （2）改變不良的衛生習慣和不健康的生活方式； （3）掌握自我保健的知識和技能 健康教育的核心：促進人們改變不良的行為和生 活方式。第十七張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（三）健康教育的目的、特點、任務目的 通過健康教育活動，達到改善、維護和促進個體和社會的健康狀況，提高文明水平。第十八張，PPT共

8、七十頁，創作于2022年6月健康教育的特點（1）是整個衛生工作的先導和基礎，對提高全民族的健康水平具有相當重要的戰略意義。 （2）是全民的教育，整個人群都是健康教育的對象。 （3）健康教育是終身教育，貫穿于人類生命全過程。 （4）健康教育是以行為習慣的干預為目標的行為教育，它是知、信、行的教育過程。 （5）是衛生事業中具有基礎性、公共性、公益性和福利性等屬性的事業。第十九張，PPT共七十頁，創作于2022年6月健康教育主要任務（1）通過各種形式的健康教育活動，普及衛生知識，提倡文明、健康、科學的生活方式，提高全民的健康文化素質。 （2）建立或提高個人和群眾對預防疾病和促進健康的責任感。 （3）

9、促進個人和群體明智地選擇有益健康的行為，提高自我保健能力。 第二十張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（4）促進全社會都來關心疾病和健康問題，創造一個有益健康的社會環境。 （5）加強社區行動，挖掘有利于利用社區資源，動員與組織社區人群積極參與社區健康規劃和各項活動，解決自身健康問題。第二十一張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（四）健康教育計劃設計與實施步驟1計劃前研究 通過事先進行周密而科學的研究來設計、計劃健康教育活動的過程（1）問題與政策分析 實際上是一種“社區診斷”，它應用社會學、流 行病學等的調查研究方法，分析社區或社區人群 存在哪些主要的健康問題；這些問題中哪些是可 干預的

10、和社區人群所最需要的；最后確定如何開 展健康教育。第二十二張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（2）形勢分析人、財、物等基本條件 人指基本人員配備與人員對健康教育項目的理解、操作、管理、監測、評價等基本能力；財指健康教育項目所需要的經費籌集； 物指開展健康教育項目所需的設備、配置相應的工作資料。第二十三張，PPT共七十頁，創作于2022年6月2）組織網絡支持條件 除健康教育項目執行單位外，尚有哪些相關網絡及社會團體可參與，其網絡結構動轉狀況等。 3）傳播媒介、渠道利用條件 項目地域內報刊、電視（臺）等傳播媒介的覆蓋面，收視情況及其他的傳播渠道，如老年學校、墻報等可利用條件。第二十四張，PP

11、T共七十頁，創作于2022年6月（3）目標人群的分析 健康教育把特定的人群列為干預對象，稱為目標人群。 一級目標人群 是危險因素的直接持有者，如控煙項目中的吸煙者。 第二十五張，PPT共七十頁，創作于2022年6月二級目標人群 是與一級目標人群關系密切并對一級人群的信念與行為起較大影響作用的人，如吸煙者的配偶等。 三級目標人群 是對本項目有較大影響作用的人群，如行政決策者、經濟支持者等。第二十六張，PPT共七十頁，創作于2022年6月2計劃活動實施（1）制定目標與指標 目標從宏觀考慮是總體努力的方向，指標則是針對目標而設計的具體的量化要求。 第二十七張，PPT共七十頁，創作于2022年6月 1

12、）作為指標須具備對象變化范圍、變化內容、變化期限、變化程度等要素。如知識、信念、行為等的改變，發病率、死亡率的改變等。要避免把工作內容作指標，如“每月對居民舉辦講座一次。第二十八張，PPT共七十頁，創作于2022年6月 2）指標近期指標：知識水平的改變、信念和態度的改變等； 中期指標：包括行為的改變； 遠期指標：包括發病率的改變、人群健康水平的改變、生活質量的提高及環境綜合質量的改善等。 第二十九張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（2）確定教育策略制定政策、行政干預策略，主要有法規、規定、制度、紀律等條文的制定，監督實施。 社區衛生服務：在社區形成的醫療、預防、康復、健康教育、衛生監督五

13、位一體的衛生服務體系中，把健康教育作為提高社區人群的自我保健能力，完善體系的一個重要內容。第三十張，PPT共七十頁，創作于2022年6月行為改變：知識，使人們知道不良行為將使健康處于危險狀態，應用什么辦法來改變 態度，尋找動機使人們產生積極愿望去改變不良行為； 技能，教會人們改變不良行為的技能； 干預策略，在社區能否被接受； 政策、法律、制度等方面是否可行性。第三十一張，PPT共七十頁，創作于2022年6月社區行動：通過現有的社區組織，按我們健康教育的目的，注重整個社區的認識與健康技能的提高與發展。 環境支持：改變周圍環境，營造良好的環境氛圍。第三十二張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（

14、3）材料的制作與預試驗在材料設計前，首先根據規劃設計的內容明確材料用于哪些特定人群，這些人群使用后會有什么反應，材料傳播的形式與途徑。設計完成后，對材料進行預實驗。第三十三張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（4）人員培訓計劃 第一 明確培訓對象 第二 了解對象需求（需培訓的知識、技能） 第三 確定培訓目標 第四 準備培訓內容（教材、課程、授課人） 第五 選擇培訓方式（講座、大課、討論式、演示、電化教育等） 第六 確定總體干預材料 第七 培訓評價第三十四張，PPT共七十頁，創作于2022年6月3.總結評價健康教育活動的評價貫穿于健康教育的全過程，既有活動過程中的過程評價，也需日常管理中的資

15、料積累，包括工作小結與時點監測、總結評價等。第三十五張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（1）活動與日程管理 設計時，對計劃的主要 活動要制定質量控制 列出主要活動并編制序號； 活動的執行者與目標人群； 活動的詳細內容； 活動的規模及范圍； 活動的起始時間； 經費籌集與數量； 活動的評價指標。第三十六張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（2）監測與評價監測是保證規劃順利進行的監督與測量手段。其監測與評價的內容為： 第一 規劃工作與經費使用是否按計劃進行 第二 干預材料的制作與分配是否如期實施，目標對象效果反饋 第三 各項活動的開展質量與問題 第四 是否達到預期效果及未達到的原因第三十七

16、張，PPT共七十頁，創作于2022年6月(五) 健康教育的方法與技巧1.人際交流 人際交流是指兩個人或兩個以上的人與人之間面對面的交際行為。通過人際交流，人與人之間傳遞和交換知識、意見、感情、愿望，以及相互認識、相互吸引、相互作用。第三十八張，PPT共七十頁，創作于2022年6月健康教育過程中，人際交流包括：個別指導、講座、演講、培訓等形式，還包括電話、E-mail等現代通信工具 第三十九張，PPT共七十頁，創作于2022年6月人際交流特點：交流的雙方既是傳播者，又是接受者。 人際交流優點：反饋機會多而及時，傳遞接受信息準確、詳細，而且有效。 人際交流缺點：覆蓋面有限，整體速度慢，保存復制信息

17、能力差。 人際交流用途：主要用于動員、教育和咨詢第四十張，PPT共七十頁，創作于2022年6月人際交流技巧 成功的人際交流應掌握談話傾聽提問反饋非語言傳播等五個環節的技巧。 談話技巧 講話速度適中，吐字清晰，內容簡單明了，圍繞一個中心。 第四十一張，PPT共七十頁，創作于2022年6月使用簡單和通俗的語言，避免專業術語。 適當重復重要的和不易被理解的概念，詢問對方是否聽懂，并注意其情緒反應。 可使用形象化材料，如圖畫、模型等來提高談話效果。 第四十二張，PPT共七十頁，創作于2022年6月傾聽技巧與說話者保持同一高度，注視對方，予以反饋，鼓 勵對方，表明理解和肯定。 克服干擾，避免中斷，總結要

18、點，準確理解信息。 注意觀察、體察言外之音。第四十三張，PPT共七十頁，創作于2022年6月提問技巧封閉式提問：適用于得到確切答復的場合，如“你今年幾歲？” 開放式提問：適用于交往繼續進行的場合，如“你對控煙計劃有什么看法？” 探索式提問：如“你為什么不贊成這個控 煙計劃？”偏向式提問：提問者把自己的觀點強加在問話中，適用于有意提高對方注意某事的場合，但在 調查研究等以收集信息時應避免用此提問方法。 應避免在一次提問中提出幾個問題，如“你是 否支持戒煙和戒酒？”第四十四張，PPT共七十頁，創作于2022年6月反饋技巧肯定性：對談話對方的正確言行，適時插入一些語句：“是的”，“對，沒錯”，或用點

19、頭、微笑等體語形式肯定。 否定性：對談話中的不正確言行或存在的問題提出問題，首先強調肯定的一面，力求心理接近，同時用建議方式提出問題所在，使對方保持心理平衡，接受意見和建議。第四十五張，PPT共七十頁，創作于2022年6月非語言傳播技巧態體語 靜態體語 有聲語言 時空語第四十六張，PPT共七十頁，創作于2022年6月2.講座、演講優點：受眾面積大，信息傳遞直接迅速。 缺點：傳播過程中不易充分反饋。 關鍵：傳播者的演講技巧。第四十七張，PPT共七十頁，創作于2022年6月講座、演講的要求 要有明確的目的； 演講內容要符合當地實際情況和聽眾心理； 演講語言要富有感染力，要有節奏感和幽默性； 演講時

20、間在45分鐘左右第四十八張，PPT共七十頁，創作于2022年6月3.個別指導1）論證法：常用的有下列幾種 例證法：用典型事例為論據證明論點。 引證法：用已知的公認道理、原則作論據來證明。 喻證法：用比喻來說明道理。 對比法：通過兩種性質不同的事物對比來否定錯誤事物，肯定正確事物。 歸謬法：對固執己見的人，在直接論證無效時，從反面論點引出錯誤結論來說明道理第四十九張，PPT共七十頁，創作于2022年6月2）誘導法 對善于思考，有一定文化程度的對象，提出一些原則性建議，讓其體驗、領會。 3）樣板法 利用人們的模仿心理，進行正面誘導或反面警戒。 4）活動體驗法 通過組織實踐教學，使對象體驗或加深理解

21、，掌握健康行為必要技能。第五十張，PPT共七十頁，創作于2022年6月4.培訓對從事某種工作的人員和對象進行專門化教育、技能訓練的過程。培訓方式有： 1）小講課； 2）小組討論； 3）案例分析； 4）角色扮演。第五十一張，PPT共七十頁，創作于2022年6月5.大眾傳媒的應用大眾傳媒是指用于大眾傳播過程的技術性媒介。 特點：覆蓋面廣，傳播信息快，突破時空障礙。 缺點：反饋不及時，難以因人而異有的放矢地確定傳播內容、方式，并且其對象只是被動地接受教育。 常用種類：報紙、雜志、廣播、電視、電子大屏幕、電腦網絡。 第五十二張，PPT共七十頁，創作于2022年6月6.小媒體的制作小媒體是指用于大眾傳播

22、過程中技術性的應用媒介材料。 常用種類：宣傳單、展板、美術圖片（宣傳畫、掛圖、漫畫、插圖、題圖、攝影照片、 攝影小說、幻燈片、錄音帶、錄像片、光碟。） 第五十三張，PPT共七十頁，創作于2022年6月三、健康教育相關行為的干預與方法（一）健康相關行為是指個體或團體與疾病有關的行為。分為兩類：促進健康行為，簡稱健康行為（health behavior）危害健康行為，簡稱危險行為（risky behavior）。第五十四張，PPT共七十頁，創作于2022年6月1健康行為指人體在心理、身體、社會各方面都處于良好狀態的行為表現。可分五大類： （1）基本健康行為： （2）預警行為： （3）保健行為： （

23、4）避開環境危害： （5）戒除不良嗜好：第五十五張，PPT共七十頁，創作于2022年6月2危險行為指的是偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為。 危險行為可分為四類： （1）日常危害健康行為：如吸煙、酗酒、吸毒、性亂等。第五十六張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（2）致病性行為模式：是導致特異性疾病發生的行為模式。國內外研究較多的是A型和C型行為模式。 （3）不良生活習慣：主要導致各種成年期慢性退型性病變（肥胖病、糖尿病、心血管病、早衰）等第五十七張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（4）不良疾病行為：疾病行為指個體從感知自身有病到疾病康復所表現出來的行為。常見

24、的行為表現形式有：疑病、恐懼、諱疾忌醫、不及時就診、不遵從醫囑、迷信、自暴自棄等。第五十八張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（二）健康相關行為改變理論知信行理論 知信行是知識、態度、信念和行為的簡稱。知信行理論（KABP或KAP）是有關行為改變較 成熟的理論，這一理論認為“知” （知識和學習）是基礎，“信”（信念與態度）是動力， “行”（行為改變過程）是目標。第五十九張，PPT共七十頁，創作于2022年6月（三）健康相關行為干預1行為矯正的基本概念 行為矯正（behavior modification）是指按照一定的期望，在一定條件下，采用一定的措施促進矯正對象改變自身的特定行為的干預過程。第六十張，PPT共七十頁，創作于2022年6月2行為矯正的方法（1）脫敏法： （2）示范法： （3）厭惡法： （4）強化法： （5）替代法：第六十一張，PPT共七十頁，創作于2022年6月四、社區健康促進（Com