1、心電監(jiān)護(hù)儀使用醫(yī)學(xué)課件一、了解心監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)二、心電監(jiān)護(hù)的臨床意義三、心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)四、監(jiān)護(hù)儀操作流程五、心電監(jiān)護(hù)儀使用注意事項(xiàng)監(jiān)護(hù)儀使用及操作流程一、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)正面?zhèn)让姹趁嫘碾妼?dǎo)聯(lián)放置方法：標(biāo)準(zhǔn)三導(dǎo)聯(lián)組：(RA)白色（右臂）電極：安放在鎖骨下，靠右肩；(LA)黑色（左臂）電極：安放在鎖骨下，靠左肩；(L)紅色（左腿）電極：安放在左下腹心電導(dǎo)聯(lián)放置方法：標(biāo)準(zhǔn)五導(dǎo)聯(lián)組：右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；中間（C）：胸骨左緣第4肋間；左上（LA）:胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處。心電監(jiān)護(hù)儀操作流程操作流程一、操作準(zhǔn)備1、按規(guī)定

2、著裝，洗手，戴口罩。2、用物準(zhǔn)備齊全。（監(jiān)護(hù)儀、電極片、棉簽）3、根據(jù)監(jiān)測(cè)選擇導(dǎo)聯(lián)線，并與監(jiān)護(hù)儀相連接。4、備齊用物，推車至患者床旁。二、查對(duì)解釋1、查對(duì)床號(hào)、姓名，向患者解釋操作目的，以取得合作。2、患者平臥，使患者體位舒適。輕聲開關(guān)門，查看床頭卡。X床XX，您好，由于病情需要，遵醫(yī)囑現(xiàn)在給您接監(jiān)護(hù)儀，請(qǐng)做好準(zhǔn)備。三、連接監(jiān)護(hù)儀1、固定監(jiān)護(hù)儀，接通電源，打開監(jiān)護(hù)儀電源開關(guān)。2、將電極片與導(dǎo)聯(lián)線連接。3、解開患者胸前衣扣，清潔放置電極片部位皮膚，將電極片貼于患者相應(yīng)部位4、將監(jiān)護(hù)血壓袖帶纏繞于患者左上臂處5、將無創(chuàng)血氧飽和度指夾夾在患者示指末端（誤夾在側(cè)血壓同側(cè)四、設(shè)置監(jiān)護(hù)儀1、根據(jù)患者情況，

3、選擇心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)心電示波至適宜波幅。2、設(shè)定各監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的報(bào)警線。3、選擇血壓監(jiān)測(cè)方式，設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間。4、檢查監(jiān)護(hù)儀工作狀態(tài)是否正常。五、整理記錄1、觀察患者生命體征有無異常。2、向患者交代注意事項(xiàng)。3、為患者穿好衣服、蓋好被子。4、洗手，詳細(xì)記錄患者各監(jiān)測(cè)指標(biāo)于護(hù)理記錄單上。 口述：監(jiān)護(hù)儀已為您接好了，請(qǐng)不要亂動(dòng)各種導(dǎo)線，我們會(huì)及時(shí)觀察的，若有需要幫助請(qǐng)及時(shí)報(bào)告。心電監(jiān)護(hù)儀使用注意事項(xiàng)報(bào)警范圍設(shè)定心電監(jiān)護(hù)呼吸監(jiān)護(hù)血氧飽和度血壓監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)心電監(jiān)護(hù)儀使用注意事項(xiàng)（一）報(bào)警范圍設(shè)定：（具體應(yīng)當(dāng)根據(jù)各個(gè)病人的臨床情況設(shè)定報(bào)警上下限）1、一般情況下ECG報(bào)警高限120次/分，低限50次/

4、分，設(shè)定心率報(bào)警上限不要比病人心率高出20次/分；2、收縮壓報(bào)警高限160mmHg，報(bào)警低限90mmHg；舒張壓報(bào)警高限90 mmHg，舒張壓報(bào)警高限90 mmHg；平均壓報(bào)警高限100 mmHg，平均壓報(bào)警低限60 mmHg；3、呼吸報(bào)警高限30次/分，低限8次/分；4、氧飽和度的報(bào)警高限100，報(bào)警低限90。將SPO2報(bào)警上限設(shè)為100等于斷開上限報(bào)警。（二）心電監(jiān)護(hù)1、每日檢查ECG電極貼片是否刺激皮膚。若有過敏跡象，每24小時(shí)內(nèi)更換電極或改變位置；如果電極粘貼正確，而ECG波形不準(zhǔn)確，則要更換導(dǎo)聯(lián)。（三）呼吸監(jiān)護(hù)：呼吸監(jiān)護(hù)不適應(yīng)于活動(dòng)幅度很大的病人，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的報(bào)警。（四）和度

5、血氧飽：1持續(xù)長時(shí)間的監(jiān)控每23小時(shí)檢查一次傳感器的放置位置并且在皮膚發(fā)生變化時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)。2病人的過度移動(dòng)影響血氧飽和度的測(cè)量準(zhǔn)確性，3不要在同一肢體上同時(shí)進(jìn)行SPO2和NIBP測(cè)量.因?yàn)樵贜IBP測(cè)量時(shí),對(duì)血流的阻礙會(huì)影響SPO2的值（五）血壓監(jiān)測(cè)：1不可在局部皮膚損傷或預(yù)期會(huì)發(fā)生損傷的病人進(jìn)行無創(chuàng)血壓測(cè)量。2監(jiān)護(hù)病人時(shí)，袖帶不要直接與皮膚接觸，要經(jīng)常檢查肢體遠(yuǎn)端的色澤，溫暖度和敏感度及局部皮膚有無過敏、變紅、起泡、壞死等情況。一旦觀察到任何異常，要更換部位。3.不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管肢體上安裝袖帶。4.給病人使用尺寸適當(dāng)?shù)男鋷ВＷC記號(hào)正好位于適當(dāng)?shù)膭?dòng)脈之上。袖帶纏繞肢體的松緊要適宜（2指