1、醫療質量和安全黑 色 的 二 月一年之中2月是最短的，但2014年的2月，對于所有的醫生來來說，卻是最漫長的即將過去的2月，必定是醫療界近年來最黑暗的一個月。一個月僅僅新聞媒體曝光的暴力傷醫殺醫事件就多達7起。2月2日 深圳市兒童醫院2月9日 紹興二院2月17日 北鋼醫院2月18日 河北易縣縣醫院2月20日 浙醫二院2月25日 北大深圳醫院2月25日 南京鼓醫集團口腔醫院一起起傷醫事件，讓人不禁想到兩年多前，王浩這個哈爾濱醫科大學附屬第一醫院的實習醫生，這個剛剛被香港大學李嘉誠醫學院錄取為博士生的年輕人，在2012年3月23日這一天走完了人生旅程。在值班室，他被17歲的病人李夢南用水果刀插進了

2、喉嚨，倒在血泊中。2013年全國被媒體報道的襲醫案件已發生近30起。據中國醫院協會的一項調查顯示，我國每所醫院平均每年發生的暴力傷醫事件高達27次。醫務人員人身受到攻擊、造成明顯傷害的事件逐年增加。此外，傷醫案件的性質越來越惡劣。“以前比較多的是威脅、停尸、鬧尸、打橫幅，現在發展到毆打醫生、甚至殺醫生的極端地步。”社會因素社會認識偏見管理職能弱化輿論導向有誤訴訟成本較低法律適用不當頻繁發生的傷醫事件，暴露了當前這方面很多不愿看到的情況，要提升醫院的安全管理能力，健全醫療糾紛的人民調解機制，推進醫療責任險，探索醫療意外險，嚴厲打擊涉醫的違法犯罪行為，努力實現醫療秩序的好轉。我國涉及衛生方面的法律

3、共十部：在我國涉及衛生方面的法律共十部：中華人民共和國國境衛生檢疫法（1986.12.2）中華人民共和國紅十字會法（1993.10.31）中華人民共和國母女嬰保健法（1994.10.27）中華人民共和國食品衛生法（1995.10.30）中華人民共和國獻血法（1997.12.29）中華人民共和國執業醫師法（1998.6.26）中華人民共和國藥品管理法（2001.2.28）中華人民共和國職業病防治法（2001.10.27）中華人民共和國人口與計劃生育法（2001.12.29）中華人民共和國傳染病防治法（2004.8.28）衛生部門規章二百多部衛生方面的行政法規共二十四部2009年12月26日公布的

4、中華人民共和國侵權責任法已于2010年7月1日起實施，醫療事故處理條例同時廢止。治標，要依法依規處理醫療糾紛，維護公共醫療秩序。杜絕傷醫行為，加強“人防、物防、技防”。治本，要積極深化醫療衛生體制改革，加大對醫療衛生事業的投入，讓基本醫療事業回歸公益性，減少趨利性。同時，加強醫療人文教育，加強醫患溝通。創新醫療糾紛的化解制度，讓醫患雙方有更加暢順、合理的化解矛盾的途徑。梁啟超事件，梁啟超當年在協和醫院切除右腎-術后病理沒問題-全國沸騰、爭論很大，梁啟超言：右腎該不該割醫生決定，不能其他人說了算。2013年全國醫療衛生機構的門診量是73億人次，比上一年增長6%，出院人數1.91億人，比上一年增長

5、7.3%。相比之下，2013年統計到的醫療糾紛是7萬件左右。在這樣巨大的診療量里面，絕大多數的醫患雙方還是相互配合。如何同舟共濟目前，在病魔面前，醫生和患者不是一直同乘一舟。共 性相當數量發生在具有一定醫療水平的三級甲等醫院；暴露出部分醫療機構、部分醫務人員仍然對醫療安全缺乏足夠的重視；醫院管理松懈，存在較多的醫療安全隱患和薄弱環節。主要原因技術上的問題（較少）；醫療安全管理和責任心的問題（較多）；醫療質量安全制度建設、“三基三嚴”培訓和醫德醫風建設、醫院重點部位和關鍵環節的管理以及醫療安全事件調查處置（較集中）。主觀預防1、主觀上增強風險防范意識、客觀上改變習慣做法，從接診入手，從病歷記載開

6、始。客觀、真實、準確及時、完整、規范；2、加強醫療質量控制：修復醫患關系、注意服務態度、消除不利因素；3、高度重視、積極應對、重視現實、加強溝通、及時處理、減小影響，統一認識、對外一元化解釋、為專家論證分析提供依據，避免增加患者質疑。醫療質量與安全 醫院的根本和生命,提升醫院核心競爭力和品牌的關鍵； 醫院發展之本，是醫院管理的核心，優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益； 關系到患者的生命安全和身心健康，是醫療服務的生命線； 醫療質量是醫院醫療技術和管理水平的綜合反映,是醫院賴以生存和發展的關鍵。現代醫院管理從原來盲目擴大規模轉為加強醫療質量內涵建設、以患者為中心的管理模式。我院以迎接

7、等級醫院復審為契機,針對醫療質量薄弱環節重點攻關，探索醫療質量內涵建設的各項有效措施。努力做到從單一的臨床醫療質量管理轉變為“療效高,服務好,時間短,費用低”的精細化、多元化質量管理。醫療質量涉及主要方面醫務人員；醫療技術；器械設備；藥品和醫用材料；制度規范；環境條件。 是醫院和醫務人員的人文素質、技術能力、就醫環境、管理水平等多種因素共同作用的結果。我院目前存在隱患個別醫務人員質量意識和安全意識淡薄；科室缺乏科學管理；醫療服務流程和醫療安全各環節的監控、 管理以及醫療事故防范措施不到位。解決辦法一、重視環節質量，控制醫療缺陷發生建立質量管理體系 不斷提高醫護人員職業道德，完善服務理念，有效地避免醫療服務不到位；完善各項規章制度并抓好落實； 重視醫患溝通，構建平等、和諧醫患關系；臨床診療行為規范化。具體制度落實各項準入制度的審批、落實；崗位責任制；首診醫師負責制、三級查房制度等；危重、疑難、手術、死亡病例討論制度，手術與麻醉分級管理制度，圍手術期管理制度等；診療技術規范（指南）；綠色安全搶救通道；嚴格執行病案管理制度等。二、提高人員素質，強化醫療安全意識建立高素質的醫務人員隊伍，加強醫務人員人文素質培養；不斷開展相關法律法規和安全教育