1、漳州市醫院ICU病房ICU護理質量控制福建省醫科大學附屬漳州市醫院外科ICU林月娟目錄概述ICU護理質量控制制度和流程保障護理團隊建設環境質量控制和儀器設備管理嚴格監督機制如何檢驗和評估護理質量總結概述護理管理、質量控制和護理質量控制三者關系護理質量管理是護理管理的核心概述護理管理質量控制以提高護理質量和工作效率為主要目的的活動過程。提高護理技術水平和護理管理的水平，其目的就是提高護理質量。護理質量直接關系到病人的生命安危與健康，關系到醫院在社會公眾中的形象。 達到質量要求所采取的貫穿于整個活動過程中的操作技術和監視活動。其目的在于以預防為主，通過采取預防措施來排除質量形成的各環節、各階段產生

2、問題的原因，以達到控制偏差和提高質量的目的。概述護理質量控制指管理人員為保證下屬的執行結果與計劃相一致，對執行時出現的偏差采取糾正措施，以實現預期目標和計劃的管理活動。 護理質量控制是護理管理的核心概述Q1：要實現全面護理質量控制，我們應該從哪里入手？Q2：檢驗和評估我們護理質量好壞的標準又是什么？護理質量你做好了么？ICU護理質量控制制度和流程保障護理團隊建設環境質量控制和儀器設備管理嚴格監督機制ICU護理質量控制制度和流程 行之有效的各種ICU工作制度，護理常規，急救技術操作規程，重點環節的應急預案和監督管理制度等是ICU護理工作準確高效執行的重要保證。案例：新生兒被嚴重燙傷 醫院承擔賠償

3、責任 意義：護理管理制度及操作流程的重要性。在ICU，新護士上崗前的入科培訓中，最重要也是最基本的要求就是掌握護理管理制度及操作流程。ICU護理質量控制制度和流程護理質量管控體制院控護理部主任科護士長護士長科控護士長質控小組責任組長管床護士助理護士自控人員自檢護理部三級質控體系ICU護理質量控制制度和流程護理質量管控體制PDCA循環管理系統（護理質控流程）計劃執行檢查處理檢查反饋分析整改跟蹤ICU護理質量控制制度和流程操作舉例ICU監護儀導線的處理ICU護理質量控制制度和流程護理管理制度、流程體系ICU管理制度ICU護理操作流程護理工作制度護理質控流程重點護理環節管理患者安全管理ICU交接班流

4、程非計劃拔除氣管插管操作流程ICU護理質量控制制度和流程各類急救技術操作規程程序化包括人工心肺復蘇術、各類休克、昏迷、心力衰竭、心律失常、呼吸衰竭、嚴重創傷和大手術后等搶救護理常規，制定呼吸機、除顫儀、監護儀等儀器操作規程，保證每位護士都熟練掌握，確保搶救工作有條不紊。ICU護理質量控制制度和流程以人為本，確立ICU護理質量標準標準是質量管理的基礎，是質量控制的依據。如何制定一個合理、科學的質量標準來衡量護理工作，是護理質量控制取得成功的重要環節。護理質量控制應將工作重點放在病人身上，衡量工作質量時應首先檢查病人是否處于最優質的護理狀態。嚴格執行基礎護理管理責任化。認真做好患者口腔護理、皮膚護

5、理、飲食護理，對危重患者制定護理計劃，為患者做床上擦浴及會陰護理，使基礎護理工作做到以滿足患者基本需要為主。用數據來量化個人的質量達標情況。對檢查結果有反饋、有改正措施、有追蹤落實情況，使護理人員能掌握自己及科室工作的薄弱環節，加強重點工作和重點環節的管理。ICU護理質量控制制度和流程保障護理團隊建設環境質量控制和儀器設備管理嚴格監督機制ICU護理質量控制團隊建設合理配置ICU人員人員挑選工作經歷綜合素質要求人員數量配置人數與床位數配比科學排班技術水平搭配年齡組合彈性ICU護理質量控制團隊建設樹立“質量第一”“以人為本”的護理服務意識如何樹立？科務會組織學習日常工作灌輸榜樣激勵樹立的重要意義？

6、 越來越多的醫院管理者意識到：醫院不僅僅比先進的設備，醫生水平的高低，更重要的是比管理。而護理人員是與患者接觸時間最長的醫療工作者，病人的任何細微變化護士們都能觀察到，因此護理工作的質量尤其能反映出醫院管理水平。ICU護理質量控制團隊建設人員培訓培訓制度培訓計劃（每年制定）培訓實施管理人員培訓護士長管理培訓重癥監護學習班護士培訓入科首三個月準入培訓規范化護士培訓專科護士培訓助理護士培訓其他培訓保潔員培訓ICU護理質量控制團隊建設 CEO 馬云 認為，員工工作的目的包括一份滿意的薪水，快樂地工作和一個好的工作環境。 其中最重要的就是能快樂地工作。 怎樣讓員工快樂？管理者要從工作、生活和身心等各方

7、面關心我們的團隊成員，做好自己與成員及成員之間的溝通和協調工作，解決不愉快的因素，一個和諧的團隊才有凝聚力，才能發揮出正面的能量。關愛醫護人員，發揮團隊協作精神ICU護理質量控制制度和流程保障護理團隊建設環境質量控制和儀器設備管理嚴格監督機制ICU護理質量控制環境和設備環境質量控制ICU布局應符合中國重癥加強治療病房（ICU）建設與管理指南(2006)的要求。（ICU設置要求）要符合潔凈、安全、高效的基本原則，布局合理，設備齊全。 ICU護理質量控制環境和設備環境管理五常法日常工作中我們按五常法對科室環境進行規范化管理。 （ICU環境管理）五常法整理整頓清掃清潔素養ICU護理質量控制環境和設備

8、儀器設備管理儀器設備管理定點、定位、定人管理每日檢查記錄并交接使用后消毒保養并物歸原處定期檢查，及時維修并記錄處于完好備用狀態，并有后備搶救操作物品管理定點、定位、定量、定人管理每日清點、補充、記錄并交接使用后及時補充物歸原處按有效期順序上下或前后放置每月檢查所有物品的有效期搶救藥品管理定點、定位、定量、定人管理每日清點、補充、記錄并交接使用后及時補充按有效期順序左右或前后放置每月檢查所有藥品的有效期ICU護理質量控制環境和設備儀器設備管理ICU護理質量控制制度和流程保障護理團隊建設環境質量控制和儀器設備管理嚴格監督機制ICU護理質量控制監督機制嚴格執行監督機制，實行全面全程質量控制護理質控體

9、系和PDCA循環管理系統，均包含了質量監督控制機制。 而ICU全體醫護人員都要自覺地參與自檢和監督工作，在自我控制和橫向控制中發揮作用。 管理經驗：美國一所中心醫院 漳州市醫院如何檢驗和評估護理質量檢驗和評估的標準操作方式如何檢驗和評估護理質量在我國，一般按照各省制定的護理質量評價標準對護理質量的好壞進行評價，以及患者及其家屬和相關醫生對本科室護理的滿意度來進行評價。在美國，護理質量檢查方法較普遍采用同行評議的方法，通過職業標準來檢查工作質量。檢驗和評估護理質量好壞的標準如何檢驗和評估護理質量護理質量檢驗評估管理評估工具患者、醫生問卷表護理質量考核表評定形式自我質量評定垂直質量評定及垂直質量控制橫向質量評定即橫向質量控制醫生對護理質量的評價評定方法定期評定重點評定臨時抽查評定如何檢驗和評估護理質量注重滿意度調查及護理質量反饋護理質量評估患者及家屬滿意度調查患者及家屬意見建議醫護人員意見建議總結總結 ICU是一個跨科醫療單位，也是搶救危重患者、提高醫護水平的最有效的組織形式，是面向全院各科急、重癥患者的綜合性科室。 以上我們從幾個方面討論了如何實現全面護理質量控制完善的管理制度和操作流程保障，高素質護理團隊的建設，環境設備的規范化管理，監督和評估機制的嚴格執行等等。 ICU護理質量