1、數據元、元數據概念及管理工具第四軍醫大學 劉丹紅2007.5.27.信息規范化的根底是數據規范化 數據元：數據的根本單元。每個數據元確實切含義需求經過一系列屬性來闡明，包括數據的定義、標識、表示方法和管理等 元數據：是關于數據的數據，是對數據的闡明，提供的是了解和準確解釋數據所需求的信息元數據規范及運用.一系列數據元的規范化描畫即元數據的集合 數據字典 國家衛生數據字典National Health Data Dictionary 國家衛生數據字典是裝載數據元的定義和表示的元數據資源庫(Meta Data Repository),目的是讓運用者可以方便地獲得數據元和描畫數據元的元數據。. 根據

2、ISO/IEC 11179-3：2002信息技術/元數據注冊/第三部分：元模型注冊及其根本屬性和國標GB/T 18391.3-2001XX，建立國家衛生數據字典根本體系架構。 元數據的描畫框架. 病案首頁數據生理性別社會性別人人的性別代碼人的性別性別代碼值性別性別分類患者、聯絡人、醫生.元數據描畫的5大類根本屬性： 標識與定義(Identifying and definition)數據采集及運用指南 Collection and usage guide來源及參考文本Source and reference關系Relation管理Administration. 單位擔任人 出院患者 新生兒 醫生

3、元數據標識符1115位 數據模型 元數據類型代碼 NHDD 實體分類代碼 元數據標識碼 59位 1位 5位屬 性實 體對象類特 性表 示人(個體特指)PAT01_800001性別PAT00_700031性別代碼PAT00_300031人的性別代碼 PAT00_100031個體特指 + 性別 + 代碼 =GNOC.序號表示形式序號表示形式1測量值 9比值2代碼10率3文本11構成比4名稱12均數5識別號13總量6號碼14總數7符號15總金額8日期16順序號數據元表示方式序號數據類型1數字型2字符型3布爾型4貨幣型5日期/時間型6二進制型數據類型 .值表示內容A字母：英文字母a-z 或A-Z，也可

4、以包含特殊字符。N數字：數字包含整數或小數，也可以包含特殊字符。X文字數字：同時包含字母和數字，也可以包含空字符。D天 M月Y年h小時m分鐘s秒 中括號表示可選，括號內的內容可以任意組合。例如：NNNN，即：N, NN, NNN 或NNNN，表示1位，2位，3位或4位數字字符。( )小括號表示指定重復次數。小括號中的數字表示小括號前的字符重復的次數。例如：N(9)表示N重復9次，即NNNNNNNNN。姓名： 數據類型=字符，最大長度=30 AA(29)年齡歲：數據類型=數字，最大長度=整數3位,小數1位 表示格式=NNN.N NN(2).N數據格式符號闡明.中文名稱（簡稱）標識符英文名稱定義對

5、象類特性表示格式姓名名稱（姓名）PAT00_100020Person-name由人的姓和名組成的字符串。人姓名名稱AA(29)性別代碼PAT00_100031Person-sex，code男性與女性之間的生物學區分，用代碼表示。人性別代碼N年齡（歲）PAT00_100042Person-age, years表示人的實際年齡（歲）。人年齡物理量NN(2).N身份證件類別名稱PAT01_100024Type of identify card表示個人的身份證件類別，如居民身份證、軍官證、護照等。人件類別名稱AA(20)身份證件類別代碼PAT01_100025Type of identify card

6、，code表示個人身份證件類別的代碼。人件類別代碼N身份證件號碼PAT01_100026Number of identify card表示個人的身份證件的號碼。人證件號碼識別號NN(18)醫療檔案名稱PAT01_100030Name of health record表示人的醫療檔案的名稱。人醫療檔案名稱AA(20)醫療檔案類別代碼PAT01_100031Type of health record, code表示人的醫療檔案的類別代碼。人檔案類別代碼NN(2)醫療檔案號碼PAT01_100032Number of health record表示個人醫療檔案的號碼。人檔案號碼號碼NN(20)籍貫名

7、稱（籍貫）PAT010101_100030Person-native place 表示人的籍貫。人籍貫名稱AA(20)國籍代碼PAT010101_100051Person-nationality, code表示人的國籍代碼。人國籍代碼N(3)民族代碼PAT010101_100052Person-race, code表示人的民族代碼。人民族代碼NN標識與定義數據元簡化描畫8/13,278 . 的構造和條目是相對穩定的，而數據集和數據庫字典那么因運用目的不同而千差萬別，如數據庫構造、字段稱號等。那些需求跨地域、跨機構信息共享的數據庫字段的元數據，需求經過與的協同進展規范化。 .共享數據元素：38患

8、者ADT及掛號與轉診：40門急診/住院醫囑處置與醫生任務站：38財務與病人帳務管理：61藥品管理：54醫技科室管理：38醫院信息系統根本數據集按HIS的運用領域劃分為11 個子域，加上一個共享數據元素域，共12 個子域，602個根本元素。實驗室：53醫學影像：91后勤與物資：60病案管理與電子病歷：76人力資源與辦公自動化：41醫療保險與社區保?。?2.藥品類別代碼標識類屬性:版本： BDSS1.0注冊機構： 中華人民共和國衛生部中文簡稱： 類別英文稱號： Category英文縮寫： Category定義類屬性:定義：表示藥品不同的種類。如西藥、中成藥、中草藥、民族藥、試劑等表示類屬性:數據類

9、型：C數據類型_參考HL7： CE數據長度：8合法值域：1，2，3，4，5，9關系類屬性:域名：藥品管理系統系統：藥品管理系統根據：用戶自定義表，可參考BDSS 自定義列表中的引薦值列表編號：BDSS04000列表稱號：自定義表藥品類別.藥品類別代碼代碼：藥品類別1 西藥2 中成藥3 中草藥4 民族藥5 試劑9 其他管理類屬性:主管機構: 中華人民共和國衛生部注冊形狀: 注冊提交機構: 中華醫院管理學會信息管理專業委員會備注:.公共衛生根本數據集及數據元 .標識符數據元名稱英文簡稱定義數據類型表示格式值域依據版本0001001姓名Name在公安戶籍管理部門正式登記注冊、人事檔案中正式記載的本人

10、姓氏和名稱PNa.30GB/T 17538-1998(全國干部、人事管理信息系統數據結構)1.00001002性別Gender人的社會學性別屬性CEn1GB/T 2261.1-2003個人基本信息與分類代碼 性別代碼1.00001003出生日期Birth_date人出生時的公歷日期TSyyyymmdd1.00001004年齡Age人從出生到事件發生時的年數PQn1.31.00001005身份證件類別ID_card_type身份證件的不同類別CSn10001005證件類別代碼1.00001006身份證號碼ID_no證件發放機關為每個證件持有者確定的法定標識符IIan181.0公共衛生數據元描畫

11、.相關環境詞匯代碼特指名稱定義統計調查1.001單位負責人1.002填表人1.101聯系人1.121被調查者1.223調查者1.258死者1.501調查對象1.731出院病人1.732住院病人醫院2.001急診醫生2.002門診醫生事件特指列表病癥詞匯表檢查結果詞匯表察看值詞匯表對象類特指外部術語支持:SNOMED CTLOINC人的姓名稱號.數據庫字段與數據元的協同實例 應用領域數據庫字段名與數據字典協同化對象類的特化醫院信息系統患者的性別個體特指（PAT0101_600400）+性別（PAT0101_200010）個體特指=患者患者身高個體特指（PAT0101_600400）+身高測量值(

12、cm)（PAT0103_200001）個體特指=患者手術者姓名個體特指（PAT0101_600400）+姓名個體特指=手術者統計調查數據庫統計調查日期事件特指（EVN01_100001）+事件開始日期（EVN01_100011）事件特指=統計調查單位負責人姓名個體特指（PAT0101_600400）+人的姓名個體特指=單位負責人社區與公共衛生信息系統社區衛生服務人員類別個體特指（PAT0101_600400）+從業種類（PAT0104_200100）個體特指=社區衛生服務人員孕產婦產前檢查次數個體特指（PAT0101_600400）+事件發生次數（EVN01_100030）事件特指=孕產婦產前檢查報告日期事件特指（EVN01_100001）+事件開始日期事件特指=產前檢查報告. 規范數據