1、用信息化助力基層健康服務能力深圳市醫學信息中心2016年5月用信息化助力基層健康服務能力林德南01 深圳市衛生概況用信息化助力基層健康服務能力林德南深圳市基本情況占地面積1996.85平方公里常住人口1077.89萬6個行政區、4個新區戶籍人口322.21萬用信息化助力基層健康服務能力林德南截止2015年底全市衛生機構數2532個,其中市屬醫院11家，民營股份制醫院？家 社區健康服務中心604家實有醫療床位31042張衛生技術人員86535人醫療衛生資源情況用信息化助力基層健康服務能力林德南02 信息化建設現狀用信息化助力基層健康服務能力林德南區域衛生信息化主體框架深圳市人口健康信息化（“12

2、361工程”）規劃用信息化助力基層健康服務能力林德南衛生系統數據共享專網采用VPN技術，建立衛生系統內部寬帶網，基本建成以市衛生數據中心為核心，接入各醫療衛生業務單位的共享和傳輸專網，確保數據傳輸的安全和高效。62家醫院社康中心市社保局萬兆路由器防火墻VPN萬兆核心交換機全千兆接入交換機 P595小機 8640小機機架服務器刀片服務器FC SANIP SANS5600，21T光纖存儲備份磁帶機負載均衡電信VPN專線電信vpn匯聚移動vpn專線社康中心社康中心黨政外網醫學信息中心二樓機房電信互聯網漏洞掃描安全審計S2600T，140T光纖存儲用信息化助力基層健康服務能力林德南2009年，啟動深圳

3、市區域衛生計生信息平臺建設，連接并集成了63家公立醫院、600多家社康中心及公衛機構。平臺技術架構如下圖所示：區域衛生計生信息平臺用信息化助力基層健康服務能力林德南基于平臺的數據業務共享與協同用信息化助力基層健康服務能力林德南惠醫惠政社康系統從2009年深圳市啟動社康系統建設，社康系統是深圳市衛生信息化的基礎。社康系統提高社康工作人員的工作效率，規范人員的業務行為，是實現市民實現市民“社康中心首診、小病去社康大病去醫院”觀念轉移的基礎保障。社康系統提供健康檔案管理、診療服務管理等功能。社康系統已經覆蓋全市600余家社康服務中心，使用系統的人員共15000余個。在歷時4年多的建設過程中，完成超過

4、6000個客戶端的現場安裝和環境部署，完成約15000人次的培訓，響應超過40000個系統維護需求。用信息化助力基層健康服務能力林德南便民惠民服務市民健康卡深圳市與2009年啟動了市民健康卡工程，市民健康卡是居民健康信息和電子支付的載體；可實現自助掛號、自助繳費、自助打印檢驗/檢查結果、查閱健康檔案等功能；深圳市的健康卡分為社?？ㄅc銀行聯名卡；目前共有42家公立醫院完成了健康卡系統的接入建設，銀行聯名健康卡發卡量達121萬張，加上1100萬社保人群，深圳市的健康卡便民服務共惠及1221余萬市民。社保聯名卡銀行聯名卡用信息化助力基層健康服務能力林德南便民惠民服務預約掛號預約渠道多樣化:互聯網、電

5、話、手機APP、自助終端等；預約種類多樣化:診前預約、診間預約、大型檢查檢驗預約、體檢預約等；支付渠道多樣化：試點銀聯、支付寶、小額話費支付等院外診金支付功能；市民可以通過預約掛號網站和手機終端實現醫院、科室、醫生介紹以及檢查檢驗結果等信息的查閱。用信息化助力基層健康服務能力林德南03 社康云規劃用信息化助力基層健康服務能力林德南社康云-設計理念標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色、行距等進行修改。標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部“開始”面板中可以對字體、字號、顏色、行距等進行修改。標題數字等都可以通過點擊和重新輸入進行更改，頂部

6、“開始”面板中可以對字體、字號、顏色、行距等進行修改。社康智慧社康服務群體-居民服務資源-機構健康問題能被早發現找得到合適服務資源能夠被持續跟蹤服務主動被居民發現資源參與區域協同的資源持續高效利用的資源服務決策-管理者最佳實踐與臨床決策指導醫療衛生資源動態掌握用信息化助力基層健康服務能力林德南社康-業務架構專業機構疾控中心衛生監督婦幼保健精神防衛居民醫務人員衛生行政管理者深圳市人口健康信息平臺EHR管理數據數據采集ESB電子健康檔案瀏覽器衛生綜合管理與績效考核居民健康服務門戶區衛計委深圳市社康中心公衛平臺基本醫療公共衛生考核管理數據采集舉辦醫院社管中心社康服務中心家庭上門服務健康檔案/電子病歷

7、接口（醫保、健康卡、基藥等）用信息化助力基層健康服務能力林德南社康云-功能規劃外部接口醫療保險直報系統計免系統健康檔案藥品采購其它系統業務服務基本醫療服務全科診療住院護士工作站家庭病床與護理住院醫生工作站住院管理健康體檢管理出入院管理雙向轉診家庭醫生一卡通應用管理升級健康檔案管理服務公共衛生服務慢病管理精神衛生預防接種孕產婦健康中醫藥健康運營管理（綜合管理）基本藥物管理藥庫管理藥房管理物資管理財務管理個人績效管理統計分析綜合查詢公共衛生服務考核醫療服務考核機構運營情況考核違規情況考核事故發生情況考核深圳市基層醫療衛生信息化標準體系機構績效管理數據采集數據交換考核管理（市、區）數據采集系統管理深

8、圳市基層醫療衛生信息系統接口規范設計思路：一套系統，針對不同機構和用戶開放不同的數據和功能應用權限用信息化助力基層健康服務能力林德南社康云-重點工作改造重點社康系統云化部署家庭醫生移動應用智能提醒任務驅動藥房直管統一管理醫療公衛業務協同醫療服務報告共享用信息化助力基層健康服務能力林德南與檢驗等系統接口實現便捷的醫技申請及報告單查詢醫療服務報告共享用信息化助力基層健康服務能力林德南19基本醫療與公共衛生的無縫協同，讓健康檔案“活起來”醫療公衛業務協同用信息化助力基層健康服務能力林德南智能提醒： 在工作的過程中，根據不同情況對醫生作相應的提醒慢病隨訪提醒健康檔案及慢病檔案等建檔提醒35歲首診測壓提

9、醒智能提醒任務驅動用信息化助力基層健康服務能力林德南藥房集中式管理藥品供應商社康中心A社康中心B社康中心C社康中心D直管醫院A直管醫院B藥品供應商社康中心A社康中心B社康中心C社康中心D直管醫院A直管醫院B現有情況藥房集中式管理主要改造內容：藥品代碼統一藥品管理系統接口對接統一權限管理用信息化助力基層健康服務能力林德南各社康藥房各自獨立，藥品信息自行維護，藥品庫存自行錄入，與直管醫院無任何關聯社康藥房社康藥房上級醫院藥庫？藥品信息不共享藥品申請無流程藥名管理不統一數據互聯互通資源共享統一管理藥房管理將各社康中心的藥品管理設為直管醫院的一個藥房進行集中式管理，與直管醫院的藥品管理系統進行對接用信

10、息化助力基層健康服務能力林德南家庭醫生系統健康教育醫保費用管理首診分診隨訪管理公共衛生簽約管理轉診醫保費用管理醫保藥費管理高血壓、糖尿病的訪視出院隨訪服務為臥床患者提供上門服務臨終關懷老年醫療護理遙感血壓監測家庭簽約個人簽約健康講座體檢預約家庭演播室互動網上健康管理學生健康婦幼保健計劃免疫GP醫生疾病評估雙向轉診線上預約雙向查房遠程會診用信息化助力基層健康服務能力林德南醫生助理1-2名外包中心支持中心、護理中心運保中心、康復中心公衛中心、管理中心婦幼中心家庭醫生1名外包服務體系醫師與醫師助理工作模式績效考核評價體系家庭醫生系統用信息化助力基層健康服務能力林德南家庭醫生平臺應用功能架構監管平臺監

11、管全面預算下達績效監管G P及助理工作站GP管理平臺管理GP基本醫療績效計劃GP基本醫療績效考核GP基本醫療績效監管基礎管理數據質控用戶管理權限管理醫院管理業務基礎數據醫生注冊助理注冊GP醫生基本信息查詢接口管理及時地圖數據管理助理操作六個中心后勤中心公衛中心婦幼中心康復中心護理中心支持中心殘疾人離休干部80歲老人簽約家庭婦幼慢性病人群任務跟蹤來電登記隨訪執行家庭檔案管理預約及催訪外包任務跟蹤重點對象系統管理GP基本醫療監管公共衛生監管GP特殊人群監管家庭病床監管GP簽約服務監管醫療聯合體衛生經濟學醫生助理社區診斷醫生操作家庭建檔隨訪計劃隨訪執行建床撤床預約雙向轉診與社康中心其他信息系統數據互

12、聯互通以家庭醫生工作為核心開展各項業務兼顧業務與監管，各取所需用信息化助力基層健康服務能力林德南家庭醫生工作站家庭醫生信息平臺家庭醫生系統功能簽約管理家庭簽約管理家庭健康檔案家庭檔案管理基本醫療全科診療管理家庭病床管理健康體檢管理其他基本醫療公共衛生高血壓管理糖尿病管理腫瘤管理計劃免疫管理婦女保健管理兒童健康管理康復管理殘疾人管理健康教育延展服務家庭健康檔案分析研究家庭預防保健家庭健康教育中醫健康檔案管理口腔健康檔案管理白領健康檔案管理老人心理健康檔案管理團隊組織人力資源管理團隊規劃任務管理團隊成本管理團隊績效管理報表編制與上報居民簽約管理服務管理績效管理醫生助理平臺外包服務平臺用信息化助力基

13、層健康服務能力林德南分級診療應用區域轉診平臺流程優化：1、通過平臺共享專家排班表，上轉時自動預約2、下轉時自動上傳回轉單并推送到社區，提示責任醫生進行跟蹤治療3、對上轉病人就診活動結束未開具回轉單的情況下通過平臺數據自動分析并通知社區責任醫生1、社區首診直管醫院全科醫生醫生雙向轉診單xxxxXxxxXxxxxxxx轉出單雙向轉診單xxxxXxxxXxxxxxxx回轉單就診記錄2、大病轉診3、康復回社區4、跟蹤治療信息流物流居民應用價值：1、方便百姓就醫、節省就醫費用2、提升百姓對基層機構的滿意度3、促進小病進社區、大病轉醫院、康復回社區的就醫格局社康中心用信息化助力基層健康服務能力林德南04

14、社康云創新應用用信息化助力基層健康服務能力林德南深圳社康中心創新服務與應用舒適便捷全程貼心服務多樣科學管理改善居民在社康中心的就醫體驗自助服務智能叫號診間結算公衛協同移動輸液.協助家庭醫生更方便開展基本醫療衛生業務健康指導健康篩查健康干預慢病隨訪傳染病防治中醫治未病 .特殊人群的健康管理服務白領的亞健康管理健康咨詢管理老年人的移動監測管理移動健康管理.全面預算管理社區運營監管區級管理協同績效考核分配綜合決策分析 .基于全面預算的社區綜合管理信息系統用信息化助力基層健康服務能力林德南全面預算基本醫療公共衛生家庭醫生社區診斷績效分配績效考核事先規劃事中監控事后評價系統聯動管理協同社康綜合管理-綜管

15、業務邏輯用信息化助力基層健康服務能力林德南全面預算管理可以實現明確的責權利關系可量化的法律文書分級形成業務合同治理結構內部細化全面預算管理概括的說醫院管理思路的體現醫院運營責任的體現業績合同、業績承諾綜合性系統管理工具全面預算管理全面預算管理提升醫生工作效率和業務水平，讓患者或居民得到實惠，服務更便捷。社康中心運行更加科學和精細化，激發社康中心醫生的潛力和價值。用信息化助力基層健康服務能力林德南社康綜合管理-績效考核其他工資獎金獎金住院科室管理科室門診科室績效分配可分配總額績效考核體系分配原則：（1）多勞多得（2）優績優酬（3）系數調節考核體系：（1）指標全面（2）政策導向（3）群體差異（4）

16、預算匹配合理的標化工作量以發展為導向的分配系數特別貢獻KPI績效分配績效分配參考因素績效考核業務流程用信息化助力基層健康服務能力林德南深圳社康中心一站式健康服務應用居民健康第一責任人全面掌握健康狀況基本醫療健康咨詢開展健康管理業務流程優化數據互聯互通服務高度融合以家庭醫生為核心的醫生工作站家庭醫生管理平臺全科醫生工作站移動醫生工作站家庭簽約 居民互動接受預約 日常安排溝通協調外包服務數據表單處理社區社區護理中心社區康復中心 康復租賃中心婦幼保健中心 公衛管理用信息化助力基層健康服務能力林德南便攜式健康自測設備無線查房IPTV健康互動藥品自助管理靜脈配置中心管理GP工作室后勤信息化管理健康自檢室多環節便民服務應用便捷 互動 全面用信息化助力基層健康服務能力林德南社康中心遠程監護應用用信息化助力基層健康服務能力林德南提供移動應用、便于上門服務基于安卓平臺、支持離線模式基于GPS定位的服務有限性認證軟件、硬件、網絡一體化便捷、雙模雙、一機復用家庭醫生移動應用用信息化助力基層健康服務能力林德南社康分級診療患者家庭醫生接診智能問診/預約掛號直管醫院無縫轉診直管醫院住院雙向查房出院結賬簽約病人醫保費用監管居家