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第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁安全生產情況報表安全生產情況報表(月)（表 2 2 ）檢查日期：年月日項目名稱項目規模開工日期施工人數安全員姓名年齡職稱證書編號施工單位工程造價計劃竣工日期其中本企業人數序號檢查內容標準分檢查內容及評語得分扣分原因1安全管理102文明施工203肢手架104基坑支護與模板工程105三寶、四口防護106施工用電107物料提升機與外用電梯108塔吊109起重吊裝510施工機具5合計100序號 分包單位 專業資質 安全許可證號 負責人 分包范圍及造價 安全員 是否持證 特殊工種人數 是否持證注：項目安全員和分包單位必須全部如實填寫。項目施工沒有的檢查內容得分按標準分計算。項目經理：填報人：填報日期：年月日

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