1、 關于開展無煙醫院創建活動的實施方案各科室：根據我市開展的“健康促進醫院” 有關要求， 以及市衛生計生委、市文明辦、市愛衛辦聯合下發的 關于在全市開展無煙黨政機關創建示范活動的通知 ，現結合醫院實際，決定在全院范圍內開展無煙醫院創建活動。一、 工作目標通過醫院控煙活動， 提高醫務人員控煙知識， 杜絕醫院職工、患者及其家屬吸煙情況的發生， 增強醫務人員控煙意識， 幫助吸煙者戒煙，達到無煙醫院衛生計生機構標準的基本要求，逐步實現人人自覺戒煙、醫院公共場所和工作場所無煙的目標。二、組織機構為扎實開展好無煙醫院創建工作，特成立領導小組。組 長：副組長：領導小組下設控煙辦公室，設在宣傳部。主任：成員：具

2、體要求：控煙辦公室將定期檢查 ,監督各科室開展禁煙情況， 對違反規定的科室和個人提出處理意見。 并將控煙工作納入我院的工作計劃，提供資金保障。各科室實行科主任負責制， 根據醫院工作計劃開展控煙管理工作，監督和勸阻吸煙人員。三、活動主要內容（一）有關內容1 、黨員領導干部要帶頭不吸煙、吸煙的帶頭戒煙。2、在醫院所有入口處以及會議室、電梯、樓梯等區域，設有明顯禁煙標識。3、禁止在室內抽煙，嚴禁工作人員穿工作服在任何場所吸煙。4 、 戒煙門診設在便民門診， 門診部負責按照規范進行落實，需要進修培訓的按要求執行。 同時， 要設置明顯標志， 便民門診醫生為戒煙醫生，做好戒煙記錄。5、醫院商店、食堂等不出

3、售煙草制品。6 、 組織開展職工控煙知識培訓， 幫助和鼓勵吸煙職工戒煙。7、對全院職工進行摸底，做到抽煙職工底數清楚，每半年組織開展一次抽煙人員健康教育及勸誡吸煙活動。（二）控煙獎懲措施：、醫院職工（含機關）在工作場合抽煙每發現1 次，扣當事人 100 元，從當月績效獎中扣除；每月發現科內人員 3 人次以上違規吸煙，加扣科室綜合目標考核分1 分。、經檢查發現煙蒂等抽煙現象，發現5 個以上煙蒂，加扣科室綜合目標考核0.5 分。、實施控煙目標責任制，若科室年度內管轄范圍內發生3次以上違反控煙規定的現象， 則該科室不得參加本年度科室評優 工作，個人比照執行。4、充分調動保潔員和保安的工作積極性，如發

4、現各自所轄區域內有聚集3 個煙頭以上，分別按照各有關制度進行扣罰。（三）創建活動工作步驟、準備階段（年月日至年月日）：宣傳發動，建立規章制度，調查醫院吸煙人員現狀。、落實階段（年月日至年月日）：落實無煙醫院規章制度并進行自查，接受專業機構暗訪。、考核評估階段（ 年 月 日至 年 月 日） ：按 照活動的工作內容進行互查評估， 按照無煙標準打分。 標準分三 類，得分 90 分以上為優秀，得分在60-89分之間為達標， 59分以下為不合格。三、有關要求各科室要高度重視， 每個科室的控煙監督員和巡查員由科室的消防安全責任人擔任，醫院統一進行培訓， 監督、巡查有記錄，于 月 日前將名單報宣傳部。各科室

5、要將禁煙工作納入科室日常管理之中， 嚴格執行醫院有關獎懲制度，強化創建無煙醫院的責任感。（三）各科室要加大宣傳力度，加強勸戒力度，深入持久地做好控煙、戒煙宣傳工作，營造全民參與和監督的控煙氛圍。（四） 控煙辦公室將聯合督查室不定期檢查， 同時在綜合目標考核、六型科室考核和綜合治理考核中，加大控煙檢查力度。附件： 1 、無煙醫院相關要求2、戒煙門診標準（試行）3 、戒煙門診服務基本要求4、簡短戒煙干預方法5、控煙健康教育核心信息附件 1無煙醫院相關要求一、所屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙，無煙蒂、無煙具、無煙味。設有控煙監督員， 對內部和外來人員吸煙行為進行巡查、勸阻。開展多種形式的控煙宣

6、傳和教育， 積極參加控煙公益活動。醫院全體工作人員負有勸阻吸煙的責任和義務， 嚴禁將煙草制品用于公務接待。嚴禁工作人員穿白衣在任何場合吸煙， 同事間鼓勵并幫助吸煙工作人員戒煙。六、所屬區域內禁止銷售煙草制品， 無煙草廣告， 不參加煙草公司贊助的任何公務活動。領導干部模范帶頭， 全體工作人員自覺遵守禁煙控煙規定， 不在機關室內吸煙； 及時主動勸阻和制止他人違規吸煙行為；機關任何公務活動不提供煙草制品， 不使用或變相使用公款支付煙草消費； 機關工作人員參加公務活動時不吸煙、 不敬煙、不勸煙；對違反規定在公共場所吸煙的工作人員， 取消評優評先資格，給予批評教育。附件 2戒煙門診標準（試行）一、 在醫

7、療機構的相關科室設立戒煙門診， 并在本醫療機構中明確掛牌。二、配套設備包括：電話、血壓計、體重計、聽診器、呼出氣 CO 檢測儀、藥物卡片，配備有相應的藥品儲備。三、 配備控煙及戒煙相關宣傳教育材料， 戒煙門診首診登記表、隨訪登記表和評估表。四、配備專門的、有能力提供戒煙服務的醫務人員 1-2 名，并經國家級考核合格。五、戒煙門診至少每周開診一次， 每次時間不少于半天。根據工作量，可適當增加開診時間。六、 所有戒煙患者門診病歷進行歸檔， 每例患者都有獨立的案例登記和診療記錄，并根據隨訪時間進行戒煙效果評價。附件 3戒煙門診服務基本要求一、戒煙門診創建根據國家下發的戒煙門診標準進行人員及設施的組建

8、。戒煙門診配備專門的、有能力提供戒煙服務的醫務人員 1-2 名，并經國家級考核合格。二、開展戒煙宣傳活動在院內環境和候診區域， 利用櫥窗、 電視 / 視頻、 宣傳手冊、電子顯示屏和網絡等形式開展吸煙危害及戒煙知識傳播。 印制和發放戒煙門診宣傳材料。三、舉辦簡短戒煙干預培訓組織對全部醫務人員進行簡短戒煙技能培訓， 所有醫務人員均能做到提供簡短戒煙服務， 并根據需要轉診至戒煙門診進行強化干預。每年轉診病例每家醫療機構不少于 100 例。四、問診體系干預組織開展問診體系干預， 在問診中增加詢問吸煙史和評估戒煙意愿部分，并將相關信息納入本醫療機構的常規問診體系中。五、提供戒煙服務戒煙門診有固定的出診時

9、間， 至少每周開診一次， 每次時間不少于半天。每年戒煙門診幫助患者戒煙不少于 200 例，要求完成全部戒煙干預（包括首診、隨訪與評估） ，所有戒煙患者門診病歷進行歸檔，并評價戒煙效果。附件 4簡短戒煙干預方法簡短戒煙干預是指在日常的診療服務過程中， 尤其是指平常的尋醫問診中， 在病人與醫生接觸的短短的 3-5 分鐘之內， 醫生或護士等衛生專業人士為吸煙者所提供的專業戒煙建議和幫助。一、干預的服務對象簡短戒煙干預的服務對象應該是每一個吸煙者， 即便是尚未準備戒煙者，也應該接受干預，以幫助他們今后考慮戒煙。二、干預服務提供者簡短戒煙干預服務提供者應該是任何在醫院、 診所、 初級衛生保健機構或社區衛

10、生服務中心工作的醫生、 護士以及其他的衛生專業人士。三、干預的主要內容在每一次干預實施過程中， 醫務工作者應該盡可能為吸煙者提供明確的、有針對性的戒煙建議， 評估他們的戒煙意愿， 為他們提供行為支持； 并根據需要將他們轉診至戒煙門診進行強化干預。步驟一 詢問 ： 在每次見面時都詢問吸煙者的煙草使用情況。簡短戒煙干預詢問的主要目的是了解吸煙者的吸煙年限、 煙草使用量、是否嘗試過戒煙（至少維持一天，一支煙不抽） 、嘗試戒煙的次數、最長戒煙維持時間， 曾經采用的戒煙方法， 以及復吸的原因等等。 不管吸煙者以往采取過何種戒煙嘗試， 都應該 對他們所作出的嘗試給予鼓勵。步驟二 建議： 以清晰、強烈且個性

11、化的方式建議吸煙者戒煙。簡短戒煙干預的建議應該從吸煙者的身體健康狀況等實際情況出發， 并根據吸煙者的戒煙意愿的不同給予清晰、 強烈且有針對性的戒煙建議，根據需要進行簡短的動機干預。針對尚未準備戒煙者， 實用有效的戒煙建議應該向吸煙者強調吸煙與其健康的相關性， 同時醫生應該告知吸煙的危害和戒煙的好處， 告知戒煙過程可能遇到的困難和障礙， 并在每次與吸煙患者接觸過程中反復重申戒煙建議 （采用 5R 模型提供建議） 。最終吸煙者能夠根據醫生提供的這些建議， 在權衡利弊之后， 做出正確的選擇。步驟三 評估： 評估吸煙者的戒煙意愿和煙草依賴程度。簡短戒煙干預評估的主要任務是確定吸煙者的戒煙意愿， 并 根

12、據需要來評估吸煙者的尼古丁依賴程度。步驟四 幫助： 在戒煙過程中對吸煙者予以行為支持和幫助。準備戒煙者：醫務工作者主要幫助他們制定一份簡單的戒煙計劃，并為他們提供一些自助材料；尚未愿意戒煙者：醫務工作者需要做的主要是提供自助材料，根據5R 建議模型對吸煙者進行簡短的動機干預，并鼓勵吸煙者今后考慮戒煙。步驟五 隨訪： 在開始戒煙后，根據可能的時間，安排隨訪隨訪的主要目的是了解吸煙者在采取戒煙行動后是否仍在堅持戒煙， 并對戒煙過程中出現的戒斷癥狀予以指導和幫助， 以 防復吸。戒煙維持者：祝賀這些戒煙者，并鼓勵他們繼續堅持；復吸者：對他們的戒煙嘗試給予肯定，并鼓勵他們重新開始戒煙。注：5R戒煙建議模

13、型：與其健康密切相關 (Relevance) ；告知吸煙的風險(Risk) ；告知戒煙的益處(Rewards) ；告知可能遇到的困難 (Roadblocks) ；在每次接觸中反復建(Repetition)附件 5控煙健康教育核心信息中國吸煙人數超過3 億， 約有 7.4 億不吸煙者遭受二手煙暴露的危害。二、中國每年因吸煙死亡的人數逾100 萬，超過結核病、艾滋病和瘧疾導致的死亡人數之和。現在吸煙者中將來會有一半因吸煙而提早死亡， 吸煙者的平均壽命比不吸煙者縮短至少 10 年。四、煙草煙霧至少含有 69 種致癌物。煙草制品中的尼古丁可導致煙草依賴， 煙草依賴是一種慢性成癮性疾病。吸煙及二手煙暴露

14、均嚴重危害健康， 即使吸入少量煙草煙霧也會對人體造成危害。二手煙暴露沒有安全水平， 室內完全禁止吸煙是避免危害的唯一有效方法。八、在室內設置吸煙區（室） 、安裝通風換氣設施等均不能避免二手煙暴露的危害。九、不存在無害的煙草制品，只要吸煙即有害健康。十、 “低焦油卷煙”、 “中草藥卷煙”不能降低吸煙帶來的危害，反而容易誘導吸煙，影響吸煙者戒煙。十一、吸煙可以導致多種惡性腫瘤，包括肺癌、口腔癌、鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌、結腸直腸癌、乳腺癌和急性白血病等。十二、吸煙可以導致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺） 、青少年哮喘，增加呼吸道感染的發病風險。十三、吸煙可以

15、增加肺結核患病和死亡的風險。十四、吸煙可以導致冠心病、腦卒中和外周動脈疾病。十五、男性吸煙可以導致勃起功能障礙。十六、 女性吸煙可以導致受孕幾率降低、 流產、 死胎、 早產、嬰兒低出生體重，增加嬰兒猝死綜合征的發生風險。十七、 吸煙可以導致2 型糖尿病， 增加其并發癥的發生風險。十八、 吸煙可以導致牙周炎、 白內障、 手術后傷口愈合不良、皮膚老化、老年癡呆、絕經后女性骨密度降低和消化道潰瘍。十九、 二手煙暴露可以導致肺癌、 冠心病、 腦卒中、 乳腺癌、鼻竇癌。二十、 二手煙暴露可以導致成年人急慢性呼吸道癥狀、 肺功能下降、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。二十一、 孕婦暴露于二手煙可以導致嬰兒出生體重降低、 嬰兒猝死綜合征、早產、新生兒神經管畸形和唇腭裂。二十二、 二手煙暴露可導致兒童支氣管哮喘、 肺功能下降和中耳炎。二十三、戒煙是降低吸煙危害的唯一方法，戒煙越早越好，任何年齡戒煙均可獲益。二十四、戒煙可以顯著降低吸煙者肺癌、 冠心病、 慢阻肺等多種疾病的發病和死亡風險， 延緩上述