1、2023年公共衛生執業醫師資格考試題庫含歷年真題1.在病例對照研究中，選擇哪一組病例最好？（ ）A.現患病例B.新發病例C.死亡病例D.住院病例E.門診病例【答案】:B【解析】:A項，現患病例往往回憶不清，且易于摻入疾病遷延及存活的因素在內。B項，新發病例由于剛剛發病，對疾病危險因素的回憶可能比較清楚，提供的信息較為準確可靠。C項，死亡病例則主要由家屬或他人提供信息，準確性較差。DE兩項，住院病例以及門診病例往往代表性較差。2.基因突變的檢測一般是通過（ ）。A.光學顯微鏡直接觀察B.以表型的改變為基礎進行C.光學顯微鏡直接觀察配合表型改變的觀察D.DNA加合物的測定E.觀察生物體細胞的死亡【

2、答案】:B【解析】:基因突變又稱為點突變，是指基因中DNA序列的改變。基因突變是分子水平的變化，在光學顯微鏡下無法觀察到，一般是以表型（如生化特征等）的改變為基礎進行檢測，也可通過核酸雜交技術、DNA單鏈構象多態分析（SSCP）及DNA測序等方法來確定。3.可吸入顆粒物（IP）粒徑為（ ）。A.0.1mB.10mC.5mD.1mE.100m【答案】:B【解析】:B項，可吸入顆粒物（IP；PM10）指空氣動力學直徑10m的顆粒物，因其能進入人體呼吸道而命名之，又因其能夠長期飄浮在空氣中，也被稱為飄塵。4.臨床試驗時采用隨機分組的方法，其目的是（ ）。A.使試驗對象有相同的機會進入實驗組B.使試驗

3、對象有相同的機會進入對照組C.使試驗組和對照組的人數相等D.平衡非試驗因素對試驗組和對照組的作用E.去除非試驗因素對試驗組和對照組的干擾【答案】:D【解析】:隨機分組可以將原本存在的混雜因素平均分配到試驗組和對照組，從而最大限度地避免了混雜因素對實驗結果的影響。5.艾滋病的傳播途徑不包括（ ）。A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.共用污染注射器傳播E.接觸傳播【答案】:E【解析】:日常的生活接觸，如擁抱、握手等行為不會傳播艾滋病。6.特異危險度是（ ）。A.暴露組的發病率或死亡率與未暴露組的率之比B.暴露組的發病率或死亡率與未暴露組的率之差C.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比D

4、.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差E.以上都不是【答案】:B【解析】:歸因危險度又叫特異危險度，是暴露組發病率或死亡率與對照組發病率或死亡率的差值，它表示危險特異地歸因于暴露因素的程度，更具有疾病預防和公共衛生學上的意義。7.干性腳氣病以下列哪種系統癥狀為主？（ ）A.消化系統B.心血管系統C.神經系統D.內分泌系統E.運動系統【答案】:C【解析】:C項，干性腳氣病以多發性神經炎癥狀為主，表現為上行性對稱性周圍神經炎。起病以下肢多見，開始肌力及感覺異常，足及踝部感覺過敏及灼痛，并有針刺或蟻行感。肌肉酸痛，以腓腸肌最明顯。當疾病發展相繼累及腿部及上肢伸肌及屈肌時，可發生手足下垂。患

5、者膝反射在發病初期亢進，后期減弱或消失。8.關于引發劑（啟動劑）的特點，不正確的是（ ）。A.引發劑本身具有致癌性B.引發劑可與DNA發生反應C.有可檢測的閾劑量D.大多數是致突變物E.引發作用是不可逆的【答案】:C【解析】:具有引發作用的化學物稱為引發劑，引發劑大多數是致突變物，沒有可檢測的閾劑量。引發劑作用的靶點主要是原癌基因和抑癌基因。引發劑通常本身具有致癌性，可以和DNA發生反應，且引發作用是不可逆的。9.學生的一日三餐的熱量分配比應為（ ）。A.3:3:4B.3:4:3C.2:4:4D.3:5:2E.4:3:3【答案】:B【解析】:學生應有合理的膳食制度，科學安排每日進餐次數、時間及

6、熱量分配。學齡兒童的胃排空時間約為45小時，故可實行三餐制，三餐間隔不超過56小時；熱量分配早、午、晚餐分別為30%、40%和30%；吃飯要細嚼慢咽，每次進餐時間應有2030分鐘，餐后休息0.51小時再開始學習，體力活動后至少休息1020分鐘再進餐。晚餐離睡覺時間不得少于1.5小時。重點應保證早餐、午餐吃好、吃飽。10.抽樣單位為群體，再從群體中隨機抽樣的方法稱為（ ）。A.單純隨機抽樣B.系統抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.多級抽樣【答案】:D【解析】:將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本，這種抽樣方法稱為整群抽樣。若被抽到的群組中的全部個體均作為調查對象，稱為單純整群抽

7、樣；若通過再次抽樣后調查部分個體，稱為二階段抽樣。11.反映疾病嚴重程度的指標是（ ）。A.發病率B.殘疾率C.期間患病率D.時點患病率E.病死率【答案】:E【解析】:病死率表示確診某病者的死亡概率，可反映疾病的嚴重程度，也可反映醫療水平和診治能力，常用于急性傳染病，較少用于慢性病。12.（共用備選答案）A.橫斷面調查B.隊列調查C.病例-對照調查D.普查E.職業病體檢(1)對職工健康或職業損害狀況等的調查，屬何種類型調查？（ ）【答案】:A【解析】:A項，橫斷面調查是通過收集、描述特定時點（或期間）和特定范圍內人群中的疾病或健康狀況及相關因素的分布情況，為進一步的研究提供線索和病因學假說的研

8、究方法。對職工健康或職業損害狀況等的調查應該用橫斷面調查。(2)對職工肺癌發病與其接觸有害因素關系的調查，屬何種類型調查？（ ）【答案】:C【解析】:C項，首先肺癌發病率相對較低，另外，由疾病追溯暴露情況屬于由果及因的研究方法，因此對職工肺癌發病與其接觸有害因素關系的調查應用病例-對照調查。(3)對職工接觸有害因素與職工可能發生損害的關系，屬何種類型調查？（ ）【答案】:B【解析】:B項，按照暴露情況對研究人群進行分組，并隨訪觀察暴露組與對照組發生損害的情況，從而研究暴露與損害之間因果關系的方法為隊列研究，研究方向由因及果。13.下列哪種偏倚只可能出現在隊列研究中，而不會出現在病例對照研究中？

9、（ ）A.選擇偏倚B.失訪偏倚C.調查偏倚D.混雜偏倚E.信息偏倚【答案】:B【解析】:病例對照研究是一種由果及因的研究，其調查過程中不涉及到隨訪，因而不存在失訪偏倚。14.（共用題干）夏季，于某裝有集中式空調的賓館住宿的團體人群中，數天內相繼出現了一種主要癥狀為發熱、咳嗽及肺部炎癥的疾病。以后的病因學調查認為與空調系統污染有關。(1)該病為（ ）。A.流感B.百日咳C.結核D.軍團菌病E.大葉性肺炎【答案】:D【解析】:D項，大多軍團菌感染均與人工水環境如冷熱水管道系統、空調冷卻水、空氣加濕器、淋浴水等軍團菌污染有關。空調冷卻塔的水溫多保持在2545，是軍團菌生長的適宜溫度；集中空調冷卻塔極

10、易生銹的鐵質材料為軍團菌提供了生長繁殖過程需要的鐵離子；如果集中空調冷卻塔中的淤泥沉積在底部，使原蟲類生物大量繁殖，這些都為軍團菌的生長繁殖提供了條件。該團體正是在裝有空調的賓館發病，并且其發熱、咳嗽及肺部炎癥的臨床表現與軍團菌肺炎相似，因此可以推斷該病為軍團菌病。(2)該致病菌感染人體的主要途徑是（ ）。A.飛沫B.氣溶膠C.PM10D.PM2.5E.灰塵【答案】:B【解析】:B項，人感染軍團菌主要通過吸入被軍團菌污染的氣溶膠所致，軍團菌被吸入肺內，引起嚴重的肺部感染，導致軍團病。(3)該致病菌主要存在于空調的（ ）。A.回風管道B.風機C.過濾系統D.冷卻塔水E.新風管道【答案】:D【解析

11、】:調查發現，集中空調系統、淋浴設施、游泳池及噴泉等人工水環境中軍團菌污染比較普遍，上述人工水環境中均可以檢出軍團菌，其中空調系統冷卻塔水中檢出率最高，陽性率可達到50%左右。D項，由于空調冷卻塔中的溫度和環境能夠滿足軍團菌的生活條件，該菌多存在集中空調的冷卻塔水中。15.與速發型硅沉著病發生無關的因素是（ ）。A.缺乏防塵措施B.持續吸入高濃度粉塵C.持續吸入高分散度粉塵D.持續吸入游離二氧化硅含量高的粉塵E.性別【答案】:E【解析】:ABCD四項，矽肺發病與粉塵中游離二氧化硅含量、二氧化硅類型、粉塵濃度、分散度、接塵時間、防護措施和接觸者個體素質條件等因素有關。暫時未發現矽肺發病與性別有關

12、。16.老年人口增加可能使（ ）。A.死亡率下降B.死亡率增加C.嬰兒死亡率下降D.嬰兒死亡率增加E.新生兒死亡率增加【答案】:B【解析】:AB兩項，死亡率（同年內死亡總數/某年平均人口數）1000，死亡率易受人口年齡、性別構成比等影響，老年人口增加意味著一個地區老年人口所占的比例增大，老年人群的死亡率較高，因而老年人口比例增加，總人口的死亡率也會增加。CDE三項，老年人口增加與嬰兒死亡率、新生兒死亡率無關。17.下列哪項不是封閉式問題的缺點？（ ）A.答案不易列全B.易發生無法區分的筆誤錯誤C.資料有時不能反映真實情況D.要求回答者有較高的知識水平和語言表達能力E.答案會給無主見或不知如何回

13、答的人提供猜答或隨意答的機會【答案】:D【解析】:封閉式問題的缺點是：某些問題的答案不易列全，回答者如果不同意問卷列出的任何答案，沒有表明自己意見的可能，而調查者也無法發現。對于有些無主見或不知怎樣回答的人，答案給他們提供了猜答和隨便選答的機會，因此，資料有時不能反映真實情況。封閉式問題調查還容易發生筆誤，這類錯誤無法區分。D項，要求回答者有較高的知識水平和語言表達能力屬于開放式問題的缺點。18.我國法定職業性腫瘤中不包括（ ）。A.聯苯胺所致膀胱癌B.苯所致白血病C.紫外線所致皮膚癌D.氯甲醚所致肺癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】:C【解析】:ABDE四項，國家衛生計生委、人力資源和社會保

14、障部、安全生產監督管理總局、全國總工會于2013年12月發布的我國職業病分類和目錄中規定的職業性腫瘤包括：石棉所致肺癌、間皮瘤；聯苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌；砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦爐逸散物所致肺癌；六價鉻化合物所致肺癌；毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤；煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌；-萘胺所致膀胱癌。另外還包括職業性放射性疾病中的放射性腫瘤。19.關于甲類傳染病報告時限正確的是（ ）。A.城鎮6小時內，農村12小時內B.城鎮6小時內，農村10小時內C.城鎮4小時內，農村10小時內D.城鎮4小時內，農村12小時內E.2小時內【答案】

15、:E【解析】:責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。20.在常規Giemsa染色的標本中，光鏡下可觀察到以下染色體畸變類型，除了（ ）。A.斷裂B.斷片C.微小體D.倒位E.著絲點環【答案】:D【解析】:對于結構畸變，在常規Giemsa染色下，一般只可觀察到裂隙、斷裂、斷片、缺失、微小體、著絲點環、無著絲點環、雙著絲粒染色體、各種輻射體和染色體粉碎等。對于相互易位（除生殖細胞非同源性染色體相互易位外）、倒位、插入、重復等

16、均需顯帶染色才能發現。21.ADI是（ ）。A.半數致死量B.推薦的每日膳食中營養素供給量C.推薦攝入量D.人體每日允許攝入量E.適宜攝入量【答案】:D【解析】:D項，ADI（每日允許攝入量）是指人或動物每日攝入某種化學物質（食品添加劑、農藥等），對健康無任何已知不良效應的劑量，以每千克體重攝入該化學物質的毫克數來表示，簡寫為毫克/千克（體重）。它是評價食品添加劑毒性和制訂最大使用量的首要和最終標準。22.聚合氯化鋁（ ）。A.腐蝕性小、成本低、適宜pH較寬，形成絮狀體快B.腐蝕性小、成本高、適宜pH較寬，形成絮狀體慢C.腐蝕性小、成本高、適宜pH窄，形成絮狀體快D.腐蝕性小、成本高、適宜pH

17、窄，形成絮狀體慢E.腐蝕性小、成本低、適宜pH較寬，形成絮狀體慢【答案】:A【解析】:聚合氯化鋁的優點為：對低濁度水、高濁度水、嚴重污染的水和各種工業廢水都有良好的混凝效果；用量比硫酸鋁少；適用的pH范圍較寬（59）；凝聚速度非常快，形成絮狀體快，凝聚顆粒大，沉淀速度快，過濾效果好；腐蝕性小，成本較低。23.宮內節育器的避孕原理是（ ）。A.抑制排卵B.屏障避孕作用C.改變宮頸黏液性質D.改變子宮內環境，阻止受精卵著床E.避免精子與卵子相遇【答案】:D【解析】:宮內節育器（簡稱IUD）俗稱避孕環，是一種安全、長效、經濟、簡便的避孕工具，一次放置能長期避孕，取出后可以很快恢復生育力。宮內節育器的

18、避孕原理為改變子宮內環境，阻止受精卵著床，達到避孕目的。目前還認為合銅IUD的避孕原理不僅是改變子宮內環境，更重要的是銅離子具有殺傷精子或受精卵的作用。24.一般認為以大腸菌群為水污染的指示菌較為合適，這是因為（ ）。A.大腸菌群的數量多，生存條件與腸道病原菌相似B.大腸菌群數量多，生存時間較糞鏈球菌短C.大腸菌群數量多，其抵抗力較病原菌弱D.與腸道病原菌的數量相一致E.其數量少于腸道病原菌【答案】:A【解析】:大腸菌群是評價飲用水水質的重要指標，這是因為大腸菌群的數量多，來源于人和溫血動物如牛、羊、狗等的糞便，生存條件與腸道病原菌相似，是判斷飲用水是否受糞便污染的重要微生物學指標，檢出耐熱大

19、腸菌群還預示可能存在腸道致病菌和寄生蟲等病原體的危險。25.某職工早餐食用蔥花炒剩米飯后，大約在10點鐘感到惡心，隨之劇烈地反復嘔吐，上腹部劇烈疼痛，頭暈無力，腹瀉較輕，此病的致病因素可能為（ ）。A.沙門菌B.變形桿菌C.副溶血性弧菌D.葡萄球菌E.肉毒梭菌【答案】:D【解析】:金黃色葡萄球菌食物中毒主要由乳及乳制品、肉類、剩飯等食品引起。首先患者是在食用剩飯后發病；患者發病急驟與金黃色葡萄球菌食物中毒潛伏期短的特點相符；且患者出現了反復劇烈的嘔吐，與金黃色葡萄球菌食物中毒劇烈而頻繁地嘔吐的典型癥狀相符。由此可推斷該次食物中毒可能由金黃色葡萄球菌引起。26.哪種物質不是含氮、含硫、含磷的有機

20、物無氧條件下產生的惡臭物質？（ ）A.硫醇B.硫化氫C.磷化氫D.氨E.CO2【答案】:E【解析】:含硫或磷的有機物，在氧氣充足的條件下最終分別形成硫酸鹽或磷酸鹽，而在厭氧條件下則產生硫醇、硫化氫或磷化氫等惡臭物質，與含氮、碳有機物產生的氨、甲烷等一起以惡臭污染環境。E項，CO2不屬于惡臭物質。27.熱能過剩主要與以下哪些慢性退行性疾病有關？（ ）A.糖尿病B.肥胖C.高脂血癥D.以上都是E.以上都不是【答案】:D【解析】:當能量攝入超過能量消耗時，多余能量以脂肪的形式儲存，表現為體重增加。脂肪過多易引起肥胖、高脂血癥、糖尿病及冠心病，甚至影響壽命。28.我國20世紀推出加工生產的標準米和標準

21、粉，既保留較多的B族維生素、纖維素和無機鹽，也節約了糧食和預防某些疾病，它們是（ ）。A.九五米和八五粉B.八五米和九五粉C.七五粉和九五米D.八五粉和七五米E.九五米和七五粉【答案】:A【解析】:我國于20世紀50年代初加工生產的標準米（九五米）和標準粉（八五粉），既保留了較多的B族維生素、纖維素和礦物質，又能有較好的感官性狀和消化吸收率，在節約糧食和預防某些營養缺乏病方面起到了積極作用。為保障人民的健康，應改良谷類加工工藝，采取對米面的營養強化，提倡粗細糧搭配等方法以克服精白米、面在營養方面的缺陷。29.進行病因推斷時，下列哪一條不加考慮？（ ）A.聯系的強度B.劑量-反應關系C.對聯系進

22、行統計學檢驗所得P值的大小D.因果關系的時間順序E.研究中病因的量與發病率的量有相關關系【答案】:C【解析】:AB兩項，根據Hill標準，因果判斷時需要考慮的因素有：關聯的時序性、關聯的強度、關聯的可重復性、關聯的特異性、劑量-反應關系、生物學合理性、關聯的一致性、實驗證據。C項，Hill標準不包含統計學檢驗所得P值的大小，P0.05不一定有因果關系，P0.05不一定沒有因果關系。D項，關聯的時序性是唯一一條無可爭辯的因果推斷原則，是指因果關系的時間順序，作為原因一定發生在結果之前。E項，關聯的一致性是指某因素與疾病二者的分布相吻合。研究中病因的量與發病率的量有相關關系是關聯的一致性的內容。3

23、0.（共用題干）某研究組調查得知甲縣食管癌死亡率p43.12/10萬，乙縣食管癌死亡率P39.46/10萬，經標準化后，甲縣標準化食管癌死亡率p45.23/10萬。乙縣標準化食管癌死亡率P49.87/10萬。(1)要對比兩縣食管癌死亡總水平，進行率的標準化，目的是為了消除兩縣（ ）。A.總死亡率的影響B.總人口數不同的影響C.人口年齡構成不同的影響D.食管癌死亡構成不同的影響E.年齡別食管癌死亡水平不同的影響【答案】:C【解析】:標準化法就是選用統一的標準構成，以消除混雜因素構成比不同對總指標的影響，以增強可比性。根據題中提供的資料，要對比兩縣食管癌死亡總水平，進行率的標準化，目的是為了清除兩

24、縣人口年齡構成不同的影響，因為年齡是影響食管癌死亡水平的混雜因素。(2)計算得到的各縣標準化食管癌死亡率（ ）。A.完全可代替實際的食管癌死亡率B.更能反映食管癌死亡的實際水平C.只能說明兩縣食管癌死亡相互對比的水平D.更能反映兩縣食管癌死亡率的發展變化趨勢E.更能說明各自食管癌死亡的頻率或強度【答案】:C【解析】:標準化率僅用于多組資料間的相互比較，并不代表真實水平，實際水平應當用未標準化率來反映。欲比較樣本代表的總體標準化率是否不同時，需作假設檢驗。31.痢疾桿菌按國際分類法可分為幾個群？（ ）A.2個群B.3個群C.4個群D.5個群E.6個群【答案】:C【解析】:根據志賀菌（痢疾桿菌）菌

25、體（O）抗原和分解甘露醇的能力，將其分為4群，即痢疾志賀菌（A群）、福氏志賀菌（B群）、鮑氏志賀菌（C群）和宋內志賀菌（D群）32.下列哪一項不是有機磷中毒的煙堿樣癥狀？（ ）A.全身緊束感B.全身肌肉痙攣C.呼吸麻痹D.肌力增加E.眼瞼、舌、肌肉震顫【答案】:D【解析】:病情發展或接觸大劑量有機磷農藥時，除了毒蕈堿樣癥狀加重外，出現全身緊束感，呼吸麻痹，全身肌肉痙攣，動作不靈活，發音含糊，胸部壓迫感，肌束震顫等，稱為煙堿樣癥狀。D項，有機磷中毒導致肌力減弱。33.（共用題干）某農藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。一周后癥狀加重，伴惡心、多汗

26、，再次就診。檢查中醫師聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農藥中毒，但繼續對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態不穩，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復蘇無效死亡。(1)本病診斷中最大的疏漏是（ ）。A.未認真做體格檢查B.未認真聽取患者主訴C.未認真采集職業史和病史D.未密切觀察病情變化E.未進行血常規檢查【答案】:C【解析】:本題中毒患者為農藥廠包裝工，衣服上有大蒜氣味，診斷醫師即使懷疑為農藥中毒，也不認真采集職業史和病史，是導致該患者死亡的最大原因。(2)患者出現這些癥狀的原理是（ ）。A.細胞缺氧B.自由基過量C.化學性刺激D

27、.神經麻醉E.乙酰膽堿堆積【答案】:E【解析】:敵敵畏屬于有機磷農藥，有機磷農藥的毒作用機制主要是抑制膽堿酯酶活性，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿的堆積，引起神經功能紊亂。(3)促使患者死亡最重要的原因是（ ）。A.患者的中毒表現不典型B.解毒藥物使用不當C.對癥治療掩蓋了病情D.延誤診斷和治療E.診斷和治療手段落后【答案】:D【解析】:本題中毒患者曾按感冒對癥治療一周以上，其間患者2次復診時表現為病情加重，診斷不明，延誤治療。34.病例對照研究中，調查對象應選擇（ ）。A.病例組為確診患某病的病例，對照組為未患某病的人B.病例組為確診患某病的病例，對照組也是確診患病的病例C.病例組

28、為可疑患某病的病例，對照組是確診患病的病例D.病例組為未患某病的人，對照組是確診患病的病例E.病例組與對照組為未確診患某病的人【答案】:A【解析】:病例對照研究的基本原理是以當前已經確診的患有某特定疾病的一組病人作為病例組，以不患有該病但具有可比性的一組個體作為對照組，通過詢問、實驗室檢查或復查病史，搜集研究對象既往各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例，從而探索和檢驗疾病病因假說。35.一般認為，氟中毒的發病機制與下列哪種因素無關？（ ）A.氟與鈣結合沉降在骨中B.抑制腎小管對磷的重吸收C.形成氟磷灰石D.使恒齒的牙釉質鈣化變色E.使牙釉質疏松多孔【答案】:D

29、【解析】:過量的氟進入體內，可使大量的氟化鈣沉積于正在發育的牙組織中，使釉質正常的鈣化過程受損，出現彌漫性鈣化不全和疏松多孔區，牙齒萌出后釉質異常處逐漸發生色素沉著，形成色澤逐漸加深的棕色或棕黑色。因此氟中毒會使牙齒牙釉質鈣化不全后變色，而不是牙釉質鈣化變色。36.有關蓄積系數法的敘述，不正確的是（ ）。A.此法用來研究化合物蓄積作用B.蓄積系數越高，蓄積作用越弱C.目前有固定劑量法和定期遞增劑量法兩種試驗方法D.用LD50做指標，有可能低估某些化合物的潛在慢性毒效應E.用此法能區分某種化合物是物質蓄積還是功能蓄積【答案】:E【解析】:蓄積系數是指多次染毒使半數動物出現毒性效應的總有效劑量與一

30、次染毒產生相同效應所需劑量的比值，故蓄積系數越大，蓄積作用越弱。蓄積系數法用來研究化合物蓄積作用，目前有固定劑量法和定期遞增劑量法兩種試驗方法。蓄積系數用LD50做指標，有可能低估某些化合物的潛在慢性毒效應。E項，當人或實驗動物連續或反復多次接觸化學毒物后，可以用化學分析的方法檢測出機體內存在該物質或其代謝產物的增加時，稱為物質蓄積；如果不能測出該物質或其代謝產物，但機體有慢性中毒的癥狀或體征出現，稱為損傷蓄積（功能蓄積）。蓄積系數法不涉及對某物質代謝產物的測量，無法區分物質蓄積和功能蓄積。37.關于照度均勻度，下面表述正確的是（ ）。A.最小照度與平均照度之比B.最大照度與平均照度之比C.最

31、小照度與最大照度之比D.平均照度與最小照度之比E.平均照度與最大照度之比【答案】:A【解析】:照度均勻度即均勻系數，指最小照度與平均照度之比。光線分布越均勻說明照度越好，視覺感受越舒服，照度均勻度越接近1越好；反之越小越增加視覺疲勞。38.聲音持續，聲壓波動小于3dB者為（ ）。A.連續性噪聲B.脈沖性噪聲C.穩態噪聲D.非穩態噪聲E.高頻噪聲【答案】:C【解析】:聲音持續，為連續聲。連續聲按照隨時間的變化程度可分為穩態聲和非穩態聲：隨著時間的變化，聲壓波動3dB（A）的稱為穩態噪聲；隨著時間的變化，聲壓波動3dB（A）的為非穩態噪聲。39.尖銳濕疣最常見的傳播途徑是（ ）。A.血液傳播B.性

32、行為C.接觸傳播D.胎盤傳播E.經產道傳播【答案】:B【解析】:性傳播感染疾病主要是與已感染性病的性伴侶發生性接觸而感染，常見疾病包括：淋病、生殖道衣原體感染、梅毒，尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、軟下疳、滴蟲性陰道炎、生殖器皰疹、HIV感染等。40.預防佝僂病的首選食物是（ ）。A.牛奶B.菠菜C.瘦肉D.大米E.胡蘿卜【答案】:A【解析】:A項，兒童長期缺乏鈣可影響骨骼和牙齒的發育，導致發生佝僂病。食物中鈣的最好來源是奶和奶制品，100mL牛乳中含鈣110mg，不但含量豐富，而且吸收率高。故預防佝僂病的首選食物為牛奶。41.氰化氫中毒時主要抑制（ ）。A.乳酸脫氫酶B.三磷酸腺苷酶C.氧化型細胞

33、色素氧化酶D.還原型細胞色素氧化酶E.血紅素合成酶【答案】:C【解析】:C項，氰化氫進入血液后可迅速解離出氰根離子（CN），CN可抑制體內42種酶的活性，但與細胞呼吸酶的親和力最大。它與氧化型細胞色素氧化酶迅速結合，阻止其中Fe3還原成Fe2，阻斷生物氧化過程中的電子傳遞，使組織細胞不能攝取和利用氧，引起細胞內窒息。42.影劇院換場時必須進行的衛生工作是（ ）。A.打掃地面B.通風換氣C.增大照明D.室內空氣消毒E.降低噪聲【答案】:B【解析】:B項，影劇院場次的間隔時間不應少于30分鐘，其中空場時間不少于10分鐘，換場時應加強通風換氣。43.選擇避孕方法的原則不正確的是（ ）。A.患肝腎疾病

34、者可使用外用避孕藥B.新婚夫婦不可常規使用緊急避孕方法C.避孕套破損應立即采用緊急避孕措施D.月經過少或閉經者，宜使用口服避孕藥E.生殖器炎癥不宜使用宮內節育器【答案】:D【解析】:D項，月經過少或閉經者，不宜使用避孕藥。A項，患肝腎疾病者宜使用避孕套、陰道隔膜、外用避孕藥避孕。B項，新婚夫婦可使用緊急避孕方法，但應注意，緊急避孕僅是一種臨時性的措施，不可作為常規的避孕方法。C項，如果在避孕實施過程中偶然沒采取避孕措施或使用避孕方法發生失誤，如避孕套破損或滑脫在陰道內等，應立即采用緊急避孕措施。E項，生殖器炎癥患者，如急性宮頸炎，生殖道急性炎癥，滴蟲、念珠菌陰道炎及性傳播疾病患者，不宜使用宮內

35、節育器和外用避孕藥具。44.魚經25速凍，并貯存于18至15冷庫中，保藏期可達（ ）。A.69個月B.5個月C.2個月D.1個月E.2周【答案】:A【解析】:魚的低溫保鮮包括：冷藏多用機冰使魚體溫度降至10左右，保存514天；冷凍貯存是選用鮮度較高的魚在25以下速凍，然后在1815的冷藏條件下，保鮮期可達69個月。45.下列哪項是評價機體硫胺素營養狀況的指標？（ ）A.血清堿性磷酸酶活力B.血清谷丙轉氨酶活力C.紅細胞谷胱甘肽還原酶活力D.紅細胞轉酮醇酶活力系數或ETK-TPP效應E.血清糖基轉移酶活力【答案】:D【解析】:機體硫胺素營養狀況評價包括：尿中硫胺素排出量：尿負荷試驗、尿中硫胺素與

36、肌酐含量比值；紅細胞轉酮醇酶活力系數或紅細胞轉酮醇酶焦磷酸硫胺素效應（ETK-TPP效應）。D項，由于硫胺素缺乏早期就可見轉酮醇酶活力下降，故此法是目前評價維生素B1營養狀況較可靠的方法。46.學校有安全清潔的水源供師生飲用、洗手，屬于學校衛生環境中的（ ）。A.物質環境B.社會環境C.自然環境D.事物環境E.生活環境【答案】:A【解析】:學校健康社會環境包括學校的人際環境（師生、員工及學生之間的相互關系）、事物環境（如課程、考試、生活制度安排）和物質環境（教室采光、照明、通風、給排水設備、廁所、垃圾處理等基礎設施）。47.地方性甲狀腺腫的流行特征是（ ）。A.內陸低于沿海B.青春期發病率高C

37、.50歲以后發病率迅速下降D.性別差異不大E.水碘在75mg/L時患病率最低【答案】:B【解析】:地方性甲狀腺腫屬于碘缺乏病，其流行病學特征包括：地區分布：明顯的地區性是本病的主要流行特征。碘缺乏病地區分布總的規律是：山區高于丘陵，丘陵高于平原，平原高于沿海。內陸高于沿海，內陸河的上游高于下游，農業地區高于牧區。人群分布：在流行區任何年齡的人都可發病。發病年齡一般在青春期，女性早于男性。碘缺乏病流行越嚴重的地區發病年齡越早。成年人的患病率，女性高于男性，但在嚴重流行地區，男女患病率差別不明顯。時間趨勢：采取補碘干預后，可以迅速改變碘缺乏病的流行狀況。E項，碘的最低生理需要量為每人75g/d，供

38、給量為生理需要量的2倍，即每人150g/d。48.成組設計方差分析的無效假設是（ ）。A.各對比組樣本均數相等B.各對比組總體均數相等C.至少有兩個對比組總體均數相等D.各對比組樣本均數差別無統計學意義E.各對比組總體均數不等【答案】:B【解析】:成組設計方差分析的無效假設是各對比組總體均數相等，備擇假設是各對比組總體均數不等或不全相等。49.下列哪一項是識別和確認職業性致癌因素的最終方法？（ ）A.臨床表現B.臨床體征C.理化檢驗D.實驗研究E.人群流行病學調查【答案】:E【解析】:流行病學調查的研究對象是人，所以其對于識別和判定某種因素對人的致癌性可提供最強有力的證據。其中癌癥流行病學是研

39、究癌癥自然流行規律的學科，即研究癌癥的人群分布與某些致癌因素間的關系，是從群體角度來尋找癌癥發生的原因。這在職業性腫瘤中顯得十分重要，要確定某種職業性致癌因素，僅靠臨床觀察和動物實驗尚顯不足，必須通過流行病學調查，在人群中取得確切的證據。50.圍絕經期保健正確的是（ ）。A.不需避孕B.不會有腫瘤的發生C.不用激素替代以防乳腺癌的發生D.不需定期體檢E.補充鈣劑，預防骨質疏松【答案】:E【解析】:圍絕經期需要注意鈣的攝入，推薦每天攝鈣量1000mg。膳食中牛奶、乳制品含鈣最豐富。51.食品檢出大腸菌群，表明食品受到（ ）。A.放射性污染B.農藥污染C.人和畜的糞便污染D.水體污染E.食品容器污

40、染【答案】:C【解析】:大腸菌群的食品衛生學意義為：將其作為食品受到糞便污染的標志，當食品中檢出典型大腸埃希菌說明是糞便近期污染，其他菌屬可能為糞便的陳舊污染；作為腸道致病菌污染食品的指示菌。52.嬰兒目光能跟隨移動的物體180的年齡為（ ）。A.滿月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月【答案】:D【解析】:視覺刺激在兒童和他的環境聯系中提供著重要的信息，尤其嬰兒期視覺發育迅速。2個月嬰兒目光能跟隨移動的物體90，4個月跟隨180，6個月能跟隨落地的物體。53.評價疫苗接種效果的流行病學指標是（ ）。A.副反應發生率和接種率B.生存率和建卡率C.有效率和接種率D.保護率和效果指數E.四苗覆

41、蓋率和接種率【答案】:D【解析】:評價疫苗接種效率的關鍵指標是接種的流行病學效果和免疫學效果評價，其中流行病學效果評價指標包括：疫苗保護率和效果指數。54.下列哪項不是預防職業性汞中毒的措施？（ ）A.以氣動儀表代替汞儀表B.改善作業環境條件，使空氣中汞的濃度不超過0.01mg/m3C.車間溫度控制在18以下D.戴防毒口罩E.改善作業環境條件，使空氣中汞的濃度不超過0.05mg/m3【答案】:E【解析】:ABCD四項，預防職業性汞中毒的措施包括：改革工藝及生產設備，控制工作場所空氣汞濃度：用無毒原料代替汞，如電子儀表、氣動儀表代替汞儀表；車間溫度控制在18以下；加強通風排毒，如從事汞的灌注、分裝應在通風柜內進行，操作臺設置板孔下吸風或旁側吸風；改善作業環境條件，使空氣中汞的濃度不超過0.01mg/m3。加強個體防護，建立衛生操作制度：接汞作業應穿工作服，戴防毒口罩或用2.5%10%碘處理過的活性