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文檔簡介

1、淮 北 愛 爾 眼 科 2013 . 9.31什么是翼狀胬肉？一、概念： 翼狀胬肉是一種因球結膜增生變性所致的慢性眼病，臨床內眥部有一三角形肉膜橫侵角膜為特征，因其形狀酷似昆蟲的翅膀而得名。俗稱“魚肉”。 2一、常見病因：1外界刺激：本病多見于戶外工作者，如農民、漁民、船員、地質工作人員等，可能與長期日光照射，風塵刺激有關。2生活習慣：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習慣，故生活習慣，飲食嗜好也是發病的一個重要因素。3遺傳因素：有文獻報道，部分胬肉病人有家族史，三代數人均患此病。4. 免疫因素 ：因為在翼狀胬肉內發現有漿細胞、淋巴細胞和免疫球蛋白，而被認為與免疫學有關。3三、臨床表現：

2、多雙眼發病，亦可單眼發病，以鼻側多見，亦可鼻側顳側同時發生。一般無明顯自覺癥狀，或僅有輕度異物感，當病變接近角膜瞳孔區時，因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區而引起視力下降。瞼裂區肥厚的球結膜及其下纖維血管組織呈三角形向角膜侵入，當胬肉較大時，可妨礙眼球運動。4 OS OD5翼狀胬肉分期胬肉外形上的不同常常提示了病變發展的不同階段：進展期胬肉充血肥厚，靜止期胬肉色灰白，較薄，呈膜狀。6 翼狀胬肉須與假性胬肉和瞼裂斑鑒別：1假性胬肉：球結膜與角膜間因炎癥或損傷而形成的粘連，分不出頭頸體部，可以發生在角膜任何部位，呈膜狀或條索狀粘連，不紅不腫，無進展趨勢。2瞼裂斑：因瞼裂部球結膜長期暴露，經受外界一些理

3、化刺激，而使局部增厚變性，形成近似三角形的黃色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。7翼狀胬肉的治療1.非手術治療 （1）藥 物 治 療 （2）冷 凍 治 療 （3）激 光 治 療2.手術治療 （1）單純切除術 （2）帶蒂結膜瓣轉移術 （3）結膜下埋藏術 （4）干細胞移植術 (5)羊膜移植術 8 藥物治療 1.激素治療 較多地作為輔助用藥。如：典 必殊眼液；氟米龍眼液；地塞米松眼液 2.非甾體類抗炎藥 可以起到抗炎、緩解充 血、抑制生長。如：雙氯芬酸鈉眼液；普 拉洛芬眼液。 3.絲裂霉素(MMC) 的應用 0.004%-0.04% 的濃度注射于胬肉體部。可起到抑制生長 的作用 。 9 翼狀胬肉切除+干細胞移植術前與術后10討論： 翼狀胬肉術后是否會提高視力？11 臨床上對于牽拉角膜引起角膜散光的翼狀胬肉（術前行角膜地形圖檢查）及遮蓋瞳孔區的翼狀胬肉，通過翼狀胬肉切除+干細胞移植術后，患者視力較術前有所提高。

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