1、工程項目施工安全危險源識別臺帳與監理臺帳工程項目施工安全危險源識別臺帳 工程名稱：xx 施工單位：xx NO：01危險源名稱部 位項目負責人總監備注一、安全管理1、是否立安全責任制1#-21#樓2、是否按規定配備安全員1#-21#樓3、有無定期安全檢查制度1#-21#樓4、有無安全檢查記錄1#-21#樓5、特種作業人員是否持證上崗1#-21#樓二、臨時用電1、配電箱是否設電源隔離開關及短路、過載、漏電保護器1#-21#樓2、是否三級配電、二級保護1#-21#樓3、是否做到“一機、一閘、一箱、一漏”1#-21#樓4、分配電箱與開關箱距離、開關箱與用電設備之間的距離是否符合要求1#-21#樓5、電

2、線有無老化、破皮1#-21#樓6、電工作業是否佩戴絕緣防護用品，持證上崗1#-21#樓三、人工挖孔樁1、基坑邊1米范圍內是否堆放材料設備1#2#3#4#5#7#14#樓2、工人是否遵守安全操作規程，有無違章行為1#2#3#4#5#7#14#樓3、樁凈距小于2.5米時是否間隔開挖1#2#3#4#5#7#14#樓4、孔口四周是否設置不低于0.8米高護欄，孔口四周1米范圍內有否堆土1#2#3#4#5#7#14#樓5、孔內是否設置應急軟梯供人員上下1#2#3#4#5#7#14#樓6、第一節井圈護壁是否比場地高出100mm1#2#3#4#5#7#14#樓7、樁開挖深度超10米，有否配備井下送風設備1#2

3、#3#4#5#7#14#樓四、腳手架1、立桿基礎是否平整、夯實2#14#樓2、立桿基礎有無掃地桿2#14#樓3、腳手架與建筑物是否有剛性連接2#14#樓4、剪刀撐是否按要求設置2#14#樓5、腳手板是否滿鋪、安全網是否按要求張掛2#14#樓6、施工層是否有1.2M高防護欄桿和擋腳板2#14#樓7、立桿、橫桿間距是否符合要求2#14#樓8、卸料平臺是否與腳手架相連2#14#樓9、鋼管、扣件有無銹蝕、開裂情況2#14#樓五、支模架1、進場鋼管、扣件是否符合要求2#14#樓2、立桿底部是否有墊塊2#14#樓3、是否按規定設置縱橫向支撐2#14#樓4、立桿間距是否符合規范要求2#14#樓5、是否按要求

4、設置掃地桿2#14#樓六、塔吊1、司機是否持證上崗，是否做好臺班記錄1#塔吊 2#塔吊 3#塔吊2、是否按規定做好保養維護工作，發現異常現象是否及時排除或報告1#塔吊 2#塔吊 3#塔吊3、限制器及保險裝置是否靈敏1#塔吊 2#塔吊 3#塔吊4、各連接螺栓是否牢固無松動（塔節螺栓、基礎預埋螺栓、回轉支撐螺栓等1#塔吊 2#塔吊 3#塔吊5、制動器是否靈活可靠1#塔吊 2#塔吊 3#塔吊6、制動連軸器橡膠環磨損是否更換、十字滑塊磨損是否及時處理1#塔吊 2#塔吊 3#塔吊7、鋼絲繩是否按要求選用、不合要求應更換1#塔吊 2#塔吊 3#塔吊8、基礎牢固是否有排水措施不積水1#塔吊 2#塔吊 3#塔

5、吊七、三寶、四口、五臨邊1、是否按規定佩戴安全帽1#-21#樓2、安全網規格、材質是否符合要求，搭設是否符合要求2#14#樓3、安全帶是否符合標準，是否有人未系安全帶2#14#樓4、樓梯口、電梯井口防護是否符合要求2#14#樓5、預留洞口、通道口防護是否符合要求2#14#樓6、陽臺、屋面、樓層、上下跑道斜道及卸料平臺的臨邊防護是否符合要求2#14#樓工程項目施工安全重大危險源監理臺帳 建設單位：xx 單位及責任人：xx建設工程有限公司 監理單位及責任人：xx公司序號危險源名稱部 位檢查時間檢查情況檢查人備注一、安全管理1、是否立安全責任制1#-21#樓未建立安全責任制2、是否按規定配備安全員1

6、#-21#樓已配備安全員3、有無定期安全檢查制度1#-21#樓無定期安全檢查制度4、有無安全檢查記錄1#-21#樓已做安全檢查記錄5、特種作業人員是否持證上崗1#-21#樓已持證上崗二、臨時用電1、配電箱是否設電源隔離開關及短路、過載、漏電保護器1#-21#樓符合要求2、是否三級配電、二級保護1#-21#樓2#14#分配電箱、用電設備未接地3、是否做到“一機、一閘、一箱、一漏”1#-21#樓2#14#存在一箱多閘4、分配電箱與開關箱距離、開關箱與用電設備之間的距離是否符合要求1#-21#樓開關箱與用電設備水平距離超過米，與要求不符5、電線有無老化、破皮1#-21#樓電線無老化、破皮現象6、電工

7、作業是否佩戴絕緣防護用品，持證上崗1#-21#樓電工作業未佩戴絕緣防護用品三、人工挖孔樁1、基坑邊1米范圍內是否堆放材料設備1#3#5#7#樓符合要求2、工人是否遵守安全操作規程，有無違章行為1#3#5#7#樓工人無違章行為3、樁凈距小于2.5米時是否間隔開挖1#3#5#7#樓符合要求4、孔口四周是否設置不低于0.8米高護欄，孔口四周1米范圍內有否堆土1#3#5#7#樓孔口四周未設置護欄，米范圍內存在堆土現象5、孔內是否設置應急軟梯供人員上下1#3#5#7#樓未設置應急軟梯6、第一節井圈護壁是否比場地高出100mm1#3#5#7#樓符合要求7、樁開挖深度超10米，有否配備井下送風設備1#3#5

8、#7#樓未配備井下送風設備四、腳手架1、立桿基礎是否平整、夯實2#14#樓符合要求2、立桿基礎有無掃地桿2#14#樓掃地桿未縱橫向全部設置3、腳手架與建筑物是否有剛性連接2#14#樓符合要求4、剪刀撐是否按要求設置2#14#樓剪刀撐搭接長度不足米5、腳手板是否滿鋪、安全網是否按要求張掛2#14#樓腳手板未滿鋪，安全網未隨施工層及時搭設6、施工層是否有1.2M高防護欄桿和擋腳板2#14#樓施工層無擋腳板7、立桿、橫桿間距是否符合要求2#14#樓符合要求8、卸料平臺是否與腳手架相連2#14#樓符合要求9、鋼管、扣件有無銹蝕、開裂情況2#14#樓鋼管、扣件無銹蝕、開裂情況五、支模架1、進場鋼管、扣件

9、是否符合要求2#14#樓符合要求2、立桿底部是否有墊塊2#14#樓部分立桿底部未設置墊塊3、是否按規定設置縱橫向支撐2#14#樓符合要求4、立桿間距是否符合規范要求2#14#樓部分立桿間距偏大5、是否按要求設置掃地桿2#14#樓掃地桿未縱橫向全部設置六、塔吊1、司機是否持證上崗，是否做好臺班記錄1#塔吊 司機持證上崗，但無臺班記錄2、是否按規定做好保養維護工作，發現異常現象是否及時排除或報告1#塔吊 無保養維護記錄3、限制器及保險裝置是否靈敏1#塔吊 符合要求4、各連接螺栓是否牢固無松動（塔節螺栓、基礎預埋螺栓、回轉支撐螺栓等1#塔吊 螺栓無松動現象5、制動器是否靈活可靠1#塔吊 制動器符合要

10、求6、制動連軸器橡膠環磨損是否更換、十字滑塊磨損是否及時處理1#塔吊 符合要求7、鋼絲繩是否按要求選用、不合要求應更換1#塔吊 符合要求8、基礎牢固是否有排水措施不積水1#塔吊 塔吊基礎無排水措施七、三寶、四口、五臨邊1、是否按規定佩戴安全帽1#-21#樓部分人員進入現場未戴安全帽2、安全網規格、材質是否符合要求，搭設是否符合要求2#14#樓安全網未及時搭設3、安全帶是否符合標準，是否有人未系安全帶2#樓未系安全帶4、樓梯口、電梯井口防護是否符合要求2#樓符合要求5、預留洞口、通道口防護是否符合要求2#14#樓符合要求6、陽臺、屋面、樓層、上下跑道斜道及卸料平臺的臨邊防護是否符合要求2#樓樓層

11、周邊防護不到位一、安全管理1、是否立安全責任制1#-21#樓未建立安全責任制2、是否按規定配備安全員1#-21#樓已配備安全員3、有無定期安全檢查制度1#-21#樓無定期安全檢查制度4、有無安全檢查記錄1#-21#樓已做安全檢查記錄5、特種作業人員是否持證上崗1#-21#樓已持證上崗二、臨時用電1、配電箱是否設電源隔離開關及短路、過載、漏電保護器1#-21#樓符合要求2、是否三級配電、二級保護1#-21#樓部分用電設備未接地3、是否做到“一機、一閘、一箱、一漏”1#-21#樓存在一箱多閘4、分配電箱與開關箱距離、開關箱與用電設備之間的距離是否符合要求1#-21#樓開關箱與用電設備水平距離超過米

12、，與要求不符5、電線有無老化、破皮1#-21#樓電線存在破皮未及時更換6、電工作業是否佩戴絕緣防護用品，持證上崗1#-21#樓電工作業未持證上崗三、人工挖孔樁1、基坑邊1米范圍內是否堆放材料設備1#3#5#7#樓符合要求2、工人是否遵守安全操作規程，有無違章行為1#3#5#7#樓孔下作業人員部分未戴安全帽3、樁凈距小于2.5米時是否間隔開挖1#3#5#7#樓符合要求4、孔口四周是否設置不低于0.8米高護欄，孔口四周1米范圍內有否堆土1#3#5#7#樓孔口四周未設置護欄5、孔內是否設置應急軟梯供人員上下1#3#5#7#樓未設置應急軟梯6、第一節井圈護壁是否比場地高出100mm1#3#5#7#樓符

13、合要求7、樁開挖深度超10米，有否配備井下送風設備1#3#5#7#樓未配備井下送風設備四、腳手架1、立桿基礎是否平整、夯實2#14#樓符合要求2、立桿基礎有無掃地桿2#14#樓已按要求設置掃地桿3、腳手架與建筑物是否有剛性連接2#14#樓符合要求4、剪刀撐是否按要求設置2#14#樓符合要求5、腳手板是否滿鋪、安全網是否按要求張掛2#14#樓部分安全網破損未更換6、施工層是否有1.2M高防護欄桿和擋腳板2#14#樓施工層防護欄桿無擋腳板7、立桿、橫桿間距是否符合要求2#14#樓符合要求8、卸料平臺是否與腳手架相連2#14#樓符合要求9、鋼管、扣件有無銹蝕、開裂情況2#14#樓鋼管、扣件無銹蝕、開

14、裂情況五、支模架1、進場鋼管、扣件是否符合要求2#14#樓符合要求2、立桿底部是否有墊塊2#14#樓部分立桿底部未設置墊塊3、是否按規定設置縱橫向支撐2#14#樓符合要求4、立桿間距是否符合規范要求2#14#樓符合要求5、是否按要求設置掃地桿2#14#樓掃地桿未縱橫向全部設置六、塔吊1、司機是否持證上崗，是否做好臺班記錄1#塔吊 司機持證上崗，但無臺班記錄2、是否按規定做好保養維護工作，發現異常現象是否及時排除或報告1#塔吊 無保養維護記錄3、限制器及保險裝置是否靈敏1#塔吊 符合要求4、各連接螺栓是否牢固無松動（塔節螺栓、基礎預埋螺栓、回轉支撐螺栓等1#塔吊 螺栓無松動現象5、制動器是否靈活

15、可靠1#塔吊 制動器符合要求6、制動連軸器橡膠環磨損是否更換、十字滑塊磨損是否及時處理1#塔吊 符合要求7、鋼絲繩是否按要求選用、不合要求應更換1#塔吊 符合要求8、基礎牢固是否有排水措施不積水1#塔吊 塔吊基礎積水未抽干七、三寶、四口、五臨邊1、是否按規定佩戴安全帽1#-21#樓部分人員進入現場未戴安全帽2、安全網規格、材質是否符合要求，搭設是否符合要求2#14#樓安全網未及時搭設3、安全帶是否符合標準，是否有人未系安全帶2#樓未系安全帶4、樓梯口、電梯井口防護是否符合要求2#樓符合要求5、預留洞口、通道口防護是否符合要求2#14#樓符合要求6、陽臺、屋面、樓層、上下跑道斜道及卸料平臺的臨邊

16、防護是否符合要求2#樓樓梯臨邊防護不到位一、安全管理1、是否立安全責任制1#-21#樓未建立安全責任制2、是否按規定配備安全員1#-21#樓已配備安全員3、有無定期安全檢查制度1#-21#樓無定期安全檢查制度4、有無安全檢查記錄1#-21#樓已做安全檢查記錄5、特種作業人員是否持證上崗1#-21#樓已持證上崗二、臨時用電1、配電箱是否設電源隔離開關及短路、過載、漏電保護器1#-21#樓符合要求2、是否三級配電、二級保護1#-21#樓用電設備未接地保護3、是否做到“一機、一閘、一箱、一漏”1#-21#樓無獨立開關箱4、分配電箱與開關箱距離、開關箱與用電設備之間的距離是否符合要求1#-21#樓與用

17、電設備水平距離超過米，與要求不符5、電線有無老化、破皮1#-21#樓電線無老化、破皮現象6、電工作業是否佩戴絕緣防護用品，持證上崗1#-21#樓電工作業未佩戴絕緣防護用品三、腳手架1、立桿基礎是否平整、夯實2#14#樓符合要求2、立桿基礎有無掃地桿2#14#樓符合要求3、腳手架與建筑物是否有剛性連接2#14#樓符合要求4、剪刀撐是否按要求設置2#14#樓符合要求5、腳手板是否滿鋪、安全網是否按要求張掛2#14#樓腳手板未滿鋪，安全網未隨施工層及時搭設6、施工層是否有1.2M高防護欄桿和擋腳板2#14#樓施工層無擋腳板7、立桿、橫桿間距是否符合要求2#14#樓符合要求8、卸料平臺是否與腳手架相連

18、2#14#樓9、鋼管、扣件有無銹蝕、開裂情況2#14#樓鋼管、扣件部分有銹蝕情況四、支模架1、進場鋼管、扣件是否符合要求2#14#樓符合要求2、立桿底部是否有墊塊2#14#樓部分立桿底部未設置墊塊3、是否按規定設置縱橫向支撐2#14#樓符合要求4、立桿間距是否符合規范要求2#14#樓符合要求5、是否按要求設置掃地桿2#14#樓掃地桿未縱橫向全部設置五、塔吊1、司機是否持證上崗，是否做好臺班記錄1#塔吊司機持證上崗，但無臺班記錄2、是否按規定做好保養維護工作，發現異常現象是否及時排除或報告1#塔吊無保養維護記錄3、限制器及保險裝置是否靈敏1#塔吊符合要求4、各連接螺栓是否牢固無松動（塔節螺栓、基

19、礎預埋螺栓、回轉支撐螺栓等1#塔吊螺栓無松動現象5、制動器是否靈活可靠1#塔吊制動器符合要求6、制動連軸器橡膠環磨損是否更換、十字滑塊磨損是否及時處理1#塔吊符合要求7、鋼絲繩是否按要求選用、不合要求應更換1#塔吊符合要求8、基礎牢固是否有排水措施不積水1#塔吊無排水措施，存在積水現象六、三寶、四口、五臨邊1、是否按規定佩戴安全帽1#-21#樓部分人員進入現場未戴安全帽2、安全網規格、材質是否符合要求，搭設是否符合要求2#14#樓安全網未封閉搭設、有破損現象3、安全帶是否符合標準，是否有人未系安全帶2#樓未系安全帶4、樓梯口、電梯井口防護是否符合要求2#樓符合要求5、預留洞口、通道口防護是否符

20、合要求2#14#樓符合要求6、陽臺、屋面、樓層、上下跑道斜道及卸料平臺的臨邊防護是否符合要求2#樓樓梯臨邊防護不到位一、安全管理1、是否立安全責任制1#-21#樓未建立安全責任制2、是否按規定配備安全員1#-21#樓已配備安全員3、有無定期安全檢查制度1#-21#樓無定期安全檢查制度4、有無安全檢查記錄1#-21#樓已做安全檢查記錄5、特種作業人員是否持證上崗1#-21#樓架子工未持證上崗二、臨時用電1、配電箱是否設電源隔離開關及短路、過載、漏電保護器1#-21#樓符合要求2、是否三級配電、二級保護1#-21#樓符合要求3、是否做到“一機、一閘、一箱、一漏”1#-21#樓無獨立開關箱4、分配電箱與開關箱距離、開關箱與用電設備之間的距離是否符合要求1#-21#樓與用電設備水平距離超過米，與要求不符5、電線有無老化、破皮1#-21#樓電纜線存在拖地現象6、電工作業是否佩戴絕緣防護用品，持證上崗1#-21#樓電工作業未佩戴絕緣防護用品三、腳手架1、立桿基礎是否平整、夯實2#14#樓符合要求2、立桿基礎有無掃地桿2#14#樓符合要求3、腳手架與建筑物是否有剛性連接2#14#樓符合要求4、剪刀撐是否按要求設置2#14#樓剪刀撐未及時搭設5、腳手板是否滿鋪、安全網是否按要求張掛2#14#樓底層未張掛安全立網6、施工層是否有1.2M高防護欄桿和擋腳板2#14#樓施工層無擋腳板