1、1急診分診2分診定義分診是指對(duì)來(lái)院急診就診病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)地收集資料，并將資料進(jìn)行分析、判斷，分類、分科，同時(shí)按輕、重、緩、急安排就診順序，同時(shí)登記入冊(cè)（檔），時(shí)間一般應(yīng)在2一5分鐘內(nèi)完成。高質(zhì)量的分診能使病人得以及時(shí)救治，反之，則有可能因延誤急救時(shí)機(jī)而危及生命。所以，做好這項(xiàng)工作對(duì)急危重病人的救治成功與否起著至關(guān)重要的作用。3急診分診制度1. 預(yù)檢護(hù)士須在5分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行處置，判斷病情危重程度并正確分診，及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)生盡快接診。2. 辦理掛號(hào)登記手續(xù)（危重患者應(yīng)先通知醫(yī)生搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)）。3. 認(rèn)真接待和處置患者，按病情輕重緩急決定送入診察室或搶救室，對(duì)危重?fù)尵日咦龀鱿鄳?yīng)急救處理。4

2、. 綠色通道的患者，要及時(shí)報(bào)告，呼叫有關(guān)人員增援。5. 對(duì)無(wú)急診值班的專科要呼叫有關(guān)專科醫(yī)生參加會(huì)診。6. 對(duì)不符合急診條件的患者要作妥善處理，并做好解釋工作。7. 做好各項(xiàng)登記工作及相關(guān)記錄，對(duì)患者姓名、性別、年齡、工作單位、接診時(shí)間，應(yīng)記錄明確，無(wú)家屬的患者應(yīng)及時(shí)與家人或單位取得聯(lián)系。8. 對(duì)突發(fā)事件，立即執(zhí)行呈報(bào)制度并記錄。4急診分診技巧（1）SOAP公式：是四個(gè)英文單詞第一個(gè)字母的縮寫。 S（subjective，主觀感受）：收集病人的主觀感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀。 O（objective，客觀現(xiàn)象）：收集病人的客觀資料，包括體征及異常征象。 A（assess，估計(jì)）：將收集的資

3、料進(jìn)行綜合分析，得出初步診斷。 P（plan，計(jì)劃）：根據(jù)判斷結(jié)果，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理進(jìn)行專科分診，按輕、重、緩、急有計(jì)劃地安排就診。 5（2）PQRST記憶公式一般用于有疼痛的病人。PQRST5個(gè)字母相連，剛好是心電圖的五個(gè)波形字母順序，因而極易記憶和應(yīng)用。 P（provoke，誘因）：疼痛的誘因是什么？什么可以使之緩解或加重？ Q（quality，性質(zhì)）：疼痛是什么性質(zhì)的？病人是否可以描述？ R（radiate，放射）：疼痛位于什么部位？是否向其他部位放射？ S（severity，程度）：疼痛的程度如何，如果把無(wú)疼痛至不能忍受的疼痛比喻為110的數(shù)字的話，病人的疼痛相當(dāng)于哪個(gè)數(shù)字？ T（

4、time，時(shí)間）：疼痛的時(shí)間有多長(zhǎng)？何時(shí)開始的？何時(shí)終止？持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？6病情分級(jí)一級(jí)：（急危癥） 病人情況：有生命危險(xiǎn)。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。 決定：開放綠色通道和搶救室。 目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：即刻。每個(gè)病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)得到治療。二級(jí)：（急重癥） 病人情況：有潛在的生命危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時(shí)以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。 決定：各診室優(yōu)先就診。7病情分級(jí)三級(jí)：（亞緊急） 病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。 決定：各診室候診。 目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：30分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90%病人。四級(jí)：（非緊急） 病人情況：病情不