1、 PAGE14 / NUMPAGES14 兒科常見疾病護理常規肺炎護理常規1、執行兒科一般護理常規2、發熱時絕對臥床休息呼吸困難者取半坐臥位高熱時多飲水3、給予高熱量，高維生素易消化的流質或半流質飲食注意喂養技術，防止咳嗆4、密切觀察病情及用藥反應，注意體溫，脈搏，呼吸，血壓的變化觀察皮膚有無出血點瘀斑，如有異常及時通知醫師保持呼吸道暢通，輸氧或使患兒做好輸氧護理，每2-3小時更換體位一次5、輸液患兒，注意控制輸液速度，每分鐘以8-10滴為宜，以防肺水腫發生有心力衰竭的患兒，一切治療護理盡量集中操作，避免過多驚擾，保證患兒安靜和休息6、恢復期患兒可適當戶外活動，但應避免受涼嬰幼兒腹泄護理常規1

2、、執行兒科護理常規2、嚴格執行床邊隔離，患兒絕對臥床休息，取頭側臥位3、嚴格飲食管理，按醫囑禁食或喂少量補鹽液，恢復期給易消化，營養好的飲食，宜少量多餐，由淡到濃4、詳細觀察大便及嘔吐物次數，量，色和尿量并注意T，P，R，BP變化，如有脫水癥狀及時通知醫生5、做好皮膚護理，防止臀紅及尿路感染勤翻身，防止發生褥瘡有嘔吐的患兒做好口腔護理6、按醫囑調節輸液速度，保持輸液管道通暢，無藥物外漏7、有心，肺，腎功能不全者應密切觀察病情，備齊搶救藥物，器械，以利搶救8、出院時應宣傳科學喂養，注意飲食衛生等急性腎炎護理常規1、按兒科一般護理常規2、急性期絕對臥床休息，至少2周3、飲食按醫囑浮腫期進無鹽飲食，

3、限制入水量，保證熱卡，浮腫消退后給低鹽飲食，避免長期不合理忌鹽4、測體重每周一次，浮腫厲害時隔日測一次，按醫囑準確記錄24小時出入水量，并觀察小便量和色5、按醫囑測BP并記錄注意精神狀態，浮腫程度，如有血壓過高伴嘔吐，頭痛者，及時報告醫師6、口腔護理每日2-3次，保持皮膚清潔干燥，對浮腫患兒，操作應輕柔，防止皮膚破潰，保持床鋪清潔，干燥，做好消毒隔離工作，預防交叉感染重癥患兒輸液治療時，應嚴格按醫囑控制輸液量及速度，切忌輸液過多過快而加重病情 ,7、長期使用激素的患兒，應注意觀察有無低鉀，低鈣以及消化道出血和感染的表現8、出院時做好衛生宣教囑家長督促患兒避免劇烈活動，一年內不宜參加體育活動高熱

4、護理常規1、按兒科疾病一般護理常規護理。2、臥床休息，衣被不可過厚，以免影響機體散熱。3、給高熱量、高維主素、清淡、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患兒多飲水，不能進食都鼻飼，必要時靜脈補液。4、密切觀察病情，每4小時測體溫一次，必要時隨時測量，并記錄，注意發熱熱型，有無伴隨癥狀，如神志的改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結腫大等，以協助醫生尋找病因。5、高熱者，先用物理降溫，怕要時遵醫囑給解熱劑，并觀察療效，熱退出汗時，勿使患兒受涼。體溫驟降，大量出汗，出現虛脫現象時，應給予保暖并通知醫生。6、發熱伴寒戰，四肢發涼，應給熱水袋保暖，以改善全身循環，但應防止燙傷。7、注意口腔、皮膚的清潔，防止感染。8

5、、有高熱、驚厥病吏者，應及時降溫，同時遵醫囑給鎮靜劑并密切觀察。一旦高熱引起驚厥，及時通知醫生并執行驚厥護理常規。9、對高熱者，在未明確診斷前，應給予隔離，并隨時觀察其有無新的癥狀和體征。腹痛護理常規1、按患兒疾病一般護理常規護理。2、臥床休息。3、根據原發病確定飲食，保證供給足夠有營養及水份。疑似急腹癥需外科手術者應禁食，給予靜脈補液。4、密切觀察腹痛的部位、性質、持續時間、嚴重程度及伴隨癥狀。如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊X，同時注意病兒精神狀態，有無精神萎靡、煩燥、哭鬧、出汗及特殊固定體位，以助鑒別診斷，及時治療。5、診斷不明者，禁用熱敷或給止痛藥，以免掩蓋癥狀，貽

6、誤治療。6、腹痛較重，在排除外科疾患后，可遵醫囑給予可托品等藥物解痙止痛、對癥處理。7、明確定因后按原發病護理。腎病綜合征的護理常規1、按兒科疾病一般護理常規護理。2、浮腫明顯者應臥床休息，伴呼吸困難者應取半臥位，浮腫消退后可適當活動。3、進低鹽飲食。若浮腫嚴重，血壓明顯升高者，尿少甚至近無尿時，進無鹽飲食。食欲好轉后給予高蛋白飲食，特別應供給優質蛋白質，盡快糾正低蛋白血癥。消腫、尿量正常后勿過份限制食鹽。4、做發保護性隔離，預防呼吸道感染。5、加強基礎護理。重點做好口腔護理、皮膚護理、注意皮膚有無局部破潰，陰囊浮腫時用吊帶托起。6、密切觀察病情變化。如精神、食欲狀態、浮腫程度，有無腹水、胸水

7、、觀察尿量、血壓、尿況；有無發熱、腹痛、嘔吐、抽搐等。7、每日記出入量至浮腫消退。浮腫嚴重者，每日測體重一次，以后每周測體重兩次。8、長期服用腎上腺皮質激素，應注意藥物反應及副作用；用免疫抑制制時，鼓勵多飲水。有血尿及白細胞低時，及時通知醫生停止用藥；在大量利尿時，預防電解質紊亂。9、本病易復發。出院時要向家長交待長期用藥的重要性及注意事項。要定期門診復查，注意休息，避免勞累，加強營養預防感染。急性腎小球腎炎護理常規1、按兒科疾病一般護理常規護理。2、急性期臥床休息1-2周，尿量增加，血壓平穩，血尿消失后，可適當輕度活動。3、給低鹽、高糖飲食。水腫明顯、尿少、血壓較高時給無鹽飲食。并適當限制飲

8、水量。出現一過性的氮質血癥時，應限制蛋白的攝入。4、浮腫期間，準確記錄出入量，隔日測體重一次，每測血壓一次，高血壓者，每日測血壓二次。每周留晨尿常規檢查1-2次。5、密切觀察病情變化，如有血壓持續升高、頭痛、眼花、煩燥、嘔吐、神志模糊或驚厥、昏迷等高血壓腦病表現；或出現呼吸困難、煩燥不安、面色蒼白、出冷汗、心率加快等心力衰竭癥狀時，應立即與醫生聯系，并配合搶救。6、注意皮膚護理。保持皮膚清潔干燥。避免受涼，防止感冒。7、注意口腔衛生，預處理日給洗必汰液或鹽水漱口，以防感染，增進食欲。8、做好出院指導。注意休息。病后1-2個月內宜限制活動量。病后2-3個月，若尿內紅細胞已在10個/高倍視野以下，

9、血沉已恢復正常，可以上學，但避免體育活動。隨著尿內紅細胞的穩步好轉，可逐漸恢復正常生活。新生兒肺炎護理常規1、按新生兒一般護理常規護理。2、絕對臥床休息，取頭高腳低位。3、注意保暖，保持室內空氣新鮮和溫濕適宜。4、加強營養，供給充足的熱量和水份，喂奶宜少量多次，不宜過飽，病情嚴重者可鼻飼，或以靜脈補液，病情穩定后宜抱起喂奶。5、保持呼吸道通暢。分泌物粘稠者，給蒸氣或超聲霧化吸入，以利稀釋痰液，易于咳出。6、注意呼吸狀態改變。若出現哭鬧或吃奶后呼吸急促、紫紺，應給間歇面罩吸氧。氧氣預先濕化并加溫到31-33度C，最為適宜，流量不宜過大，缺氧好轉立即停止。7、抗生素治療多采用靜脈給藥，聯合應用。嚴

10、格掌握并隨時調整靜脈輸液速度，每分鐘4-6滴為宜，以免滴入過快引起心衰或肺水腫。8、嚴重肺炎易引起腹脹，可用中藥或松節水熱敷、肛門排氣，由低鉀引起者，則應給予補鉀9、新生兒病情變化快，觀察應格外細致并做好各種記錄。如出現煩燥不安、面色蒼白、心率加快、肝臟腫增大、嗜睡、兩眼上翻、凝視、抽搐、昏迷等表現時，應立即通知醫生，并積極配合搶救。新生兒顱內出血護理常規1、按新生兒一般護理常規護理。2、絕對臥床休息，取頭高右側臥位，盡量避免驚擾，少搬動。必要時可按醫囑給鎮靜劑。3、根據病情選擇喂養方法。病情嚴重者，以靜脈滴入營養液及液體為生，并注意24小時均勻滴入，以防快速擴容而加速出血。病情穩定后先喂糖水

11、。然后再喂奶。4、密切觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式邏輯變化，注意囟門大小及飽滿度、有無躁動、肪性尖叫、驚厥等式邏輯表現。一旦發現異常，通知醫生及時處理。5、保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物。必要時給氧氣吸入。注意保暖，防止發生硬腫癥。6、為避免感染，應與感染性疾病病兒分開護理。保持空氣新鮮，溫濕度適宜。新生兒敗血癥護理常規1、按新生兒疾病一般護理常規護理2、供給足夠的營養和水份，盡量母乳喂養，對不能進食者，可鼻飼或靜脈補液信少時多次地輸全血或血漿，注意輸液速度信藥物反應。3、密切觀察病情，注意體溫、呼吸、面色、神志有無變化、周身皮膚有無出血點及黃疸，發現黃疸加重、

12、煩躁、前囟飽滿、尖叫、抽搐等癥狀，但高度警惕化膿性腦膜炎、肺炎、DIC等并發癥的發生，應及時通知醫生，早期治療。4、每4小時測量體溫一次，高熱者，執行高熱護理常規。體溫不升者，應采取保暖措施。5、準備采集血液標本，送檢細菌培養及藥物敏感試驗。以便有針對性地選擇有效抗生素。6、遵醫囑聯合應用抗生素時，應熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用，以提高藥物的效價，保證治療順利進行。7、做好臍部及皮膚護理，病情較輕者每日溫水拭浴，更換內衣。如有小膿皰可用75%酒精消毒后，用無菌針頭刺破，拭去膿液，涂上2%龍膽紫，臍部感染者，應每日換藥1一2次，進行各項護于是操作時，動作應輕柔，防止皮膚、粘膜

13、損傷。8、加強消毒隔離，防止院內感染。有條件者，應住單間病室。新生兒破傷風護理常規1、按新生兒疾病一般護理常規護理2、住單間隔離，保持室內安靜，避免強光的聲音的刺激。治療、護理等操作應盡量集中進行，動作輕柔。3、絕對臥床休息，給側臥位。4、加強營養。早期痙攣頻繁發作時暫禁食，作靜脈滴注液體、血漿等維持。痙攣減輕后用鼻飼喂養，但插胃管前應給足量的鎮劑，以防誘發抽搐。每次喂奶量不宜過多，以免嘔吐引起窒息。5、應有專人護理，密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢、防止窒息，痙攣發作出現呼吸困難時，應立即給予氧氣吸入，并配合醫生觀察，確定鎮靜劑的合適用量及間隔時間。6、加強臍部護理，用破傷風抗毒素封閉臍周。

14、有膿性分泌物者，可用3%過氧化氫溶液或1：4000高錳酸鉀液清洗臍部，洗后涂以2.5碘酊，每天一次，按時更換敷料直至傷口愈合，污敷料應焚燒處理。一切用物須高壓滅菌。7、注意保暖，避免受涼。定時更換臥位。以防墜積性肺炎以及褥瘡。做好口腔護理，及時擦干凈口腔分泌物。8、室內備齊各種搶救物品。新生兒硬腫癥護理常規1、按新生兒疾病一般護理常規護理2、逐漸緩慢復溫，切忌過速。根據體溫及硬腫X圍估計輕重度，輕者可用恒溫床復溫，重者用保溫箱復溫，床上及箱內溫度從26度開始，以每小時升高1度逐漸升至30-32度，相對濕度在65%左右，力求在12-24小時內使病兒體溫恢復正常并維持穩定。在此期間每2小時測體溫一

15、次，體溫平穩后改4小時測一次，并做好記錄。3、喂給足夠的熱量和水份，能吸吮者喂母乳，吸吮差者用滴管，必要時鼻飼，每2小時喂一次，忌過量過速。發現面色改變立即停止，以防窒息。4、熱量不足者，按醫囑給靜脈補液或輸血漿，以促進代謝，改善循環，補液量宜偏小，注意觀察輸液情況，滴速宜慢，以免引起水腫。5、注意觀察硬腫X圍、體溫、心率、入量、嘔吐及有無出血傾向。6、護于是、治療應集中，動作輕快，以免影響復溫。注射時應避開硬腫部位。7、定時更換臥位，包被、衣服、尿布應柔軟，防止皮膚損傷及墜積性肺炎。8、做好消毒隔離，防止感染。新生兒呼吸窘迫綜合征護理常規1、按新生兒一般疾病護理常規護理2、取半臥位或頭高側臥位，絕對臥床休息。3、保持室溫在18-20度，相對濕度