1、 第四章第四章 健康測量及評價指標健康測量及評價指標 中南大學公共衛(wèi)生學院中南大學公共衛(wèi)生學院 兒少衛(wèi)生與婦幼保健系兒少衛(wèi)生與婦幼保健系 主要內(nèi)容主要內(nèi)容n一、一、健康測量指標健康測量指標定義和意義定義和意義n二、二、健康測量指標健康測量指標 分類分類n三、健康測量指標體系三、健康測量指標體系n四、健康測量指標應用原則四、健康測量指標應用原則一、一、健康測量及指標健康測量及指標的定義的定義 1.1.健康測量健康測量 就是尋求有效的健康指標，力求客就是尋求有效的健康指標，力求客觀、全面地反映個體、群體和社會觀、全面地反映個體、群體和社會的的健康狀況及發(fā)展趨勢健康狀況及發(fā)展趨勢，通過有效，通過有效

2、的測量方法的測量方法, ,以尋求促進健康的有效以尋求促進健康的有效途徑。途徑。 2.2.測量指標測量指標n測量指標測量指標能夠反映出所測事物的能夠反映出所測事物的屬屬性和特征性和特征，指標具有特異性、敏感，指標具有特異性、敏感性，能幫助人們深入了解被測事物性，能幫助人們深入了解被測事物的實質(zhì)。的實質(zhì)。3.3.健康測量指標的意義健康測量指標的意義n通過科學、有效的測量方法，采用通過科學、有效的測量方法，采用特異、敏感的測量指標，以特異、敏感的測量指標，以了解人了解人群健康狀況的分布和趨勢，討論和群健康狀況的分布和趨勢，討論和分析影響人們健康的因素，促進社分析影響人們健康的因素，促進社會制定有益的

3、經(jīng)濟和衛(wèi)生行政政策，會制定有益的經(jīng)濟和衛(wèi)生行政政策，達到增進健康的目的達到增進健康的目的。二健康測量的分類健康測量的分類n（1）按健康測量對象分為直接健康指標和間接健康指標。n直接健康指標是指可以直接測量到的個體或群體健康狀況的具體健康指標。常用的直接健康指標包括：生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、癥狀和功能、疾病、殘疾、死亡、心理及行為指標。n間接健康指標是指通過對某地人群的生活環(huán)境和人口學特征的測量，間接地反映婦女兒童健康狀況的指標。常用的間接健康指標主要包括反映人口學特征的指標（如性別、年齡、職業(yè)、文化等）和反映環(huán)境的指標（如國內(nèi)生產(chǎn)總值、人均國民生產(chǎn)總值、識字率、就業(yè)率、人均收入、人均住房面積、安全

4、飲水、每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口病床位數(shù)等）。n（2）按照健康的概念來劃分，健康測量內(nèi)容可分為生理學指標、心理學指標和社會學指標。n這種分類方法也充分體現(xiàn)了生物-心理-社會醫(yī)學模式的理念，有利于使健康測量指標符合醫(yī)學模式的發(fā)展方向，也有利于健康測量指標進一步完善，系統(tǒng)化，并形成完善的健康測量指標體系。 n（3）按照健康測量方式可分為客觀指標和主觀指標。n客觀指標是通過物理檢查和實驗室檢查等手段獲得的生理、生化等方面的指標或其他客觀存在可以測量到的指標。這種指標能夠較客觀地反映實際存在的健康現(xiàn)象或事物，但難以反映人們的主觀感受和心理活動。n主觀指標是指通過自我報告的形式來反映人們在健康方面的主觀感

5、受、心理活動等指標，它可以彌補客觀指標在健康測量中無法獲得個體對健康感受的不足。從某種意義上講，主觀健康指標更能夠體現(xiàn)人健康的社會性。n（4）按照健康測量指標本身的性質(zhì)可分為指標和指數(shù)。n指標是指對健康現(xiàn)象的具體測量，它能夠從某一方面或某一側(cè)面來反映機體健康狀況。在評價健康狀況時，常常用多個指標結(jié)合起來形成指數(shù)（或系數(shù)）進行評價。n指數(shù)（或系數(shù)）是指由多個指標通過某種方法或法則構(gòu)成的綜合指標或量表得分，它更能全面地反映客觀現(xiàn)象如恩格爾系數(shù)等。對于主觀感受、觀點、傾向、心理活動，通常只能用指數(shù)形式來測量。二健康測量的指標體系健康測量的指標體系n健康測量指標歸納為以下五類:n（一）健康狀況指標(人

6、口學、營 養(yǎng)、心理行為、疾病與死亡等）n（二）生活質(zhì)量指標n（三）衛(wèi)生政策指標n（四）社會經(jīng)濟指標n（五）衛(wèi)生服務指標等n1997年，世界衛(wèi)生組織在印度尼西亞首都雅加達年，世界衛(wèi)生組織在印度尼西亞首都雅加達舉行了舉行了“第四屆國際健康促進大會第四屆國際健康促進大會”，提出了健，提出了健康促進的重點和評價指標。康促進的重點和評價指標。n (1)人群健康學指標：如生長發(fā)育、生育率、健康人群健康學指標：如生長發(fā)育、生育率、健康壽命等。壽命等。n(2)日常生活質(zhì)量指標：如無病痛或殘疾、情緒愉日常生活質(zhì)量指標：如無病痛或殘疾、情緒愉快，精力旺盛等。快，精力旺盛等。n(3)臨床健康學指標：如發(fā)病率、死亡率

7、、病死率臨床健康學指標：如發(fā)病率、死亡率、病死率等。等。n(4)社會健康學指標：如失業(yè)率、居住條件、空氣社會健康學指標：如失業(yè)率、居住條件、空氣質(zhì)量等。質(zhì)量等。n(5)生物學和生物醫(yī)學指標：如生物學和生物醫(yī)學指標：如DNA、免疫缺陷等。、免疫缺陷等。n2000年年6月，世界衛(wèi)生組織在墨西哥城召開了月，世界衛(wèi)生組織在墨西哥城召開了“第五次全第五次全球健康促進大會球健康促進大會”，參加會議的各國共同制定了，參加會議的各國共同制定了國家健國家健康促進行動規(guī)劃框架康促進行動規(guī)劃框架，指出對于綜合性健康干預措施的，指出對于綜合性健康干預措施的健康教育結(jié)果評價包括健康教育結(jié)果評價包括9個方面。個方面。n（

8、1）知、信、行的測量。包括健康相關(guān)知識、態(tài)度、動）知、信、行的測量。包括健康相關(guān)知識、態(tài)度、動機、行為、個人技能的改變和自我效能等。機、行為、個人技能的改變和自我效能等。n（2）社會行動與影響的測量。包括社區(qū)參與、社區(qū)賦權(quán)、）社會行動與影響的測量。包括社區(qū)參與、社區(qū)賦權(quán)、社會規(guī)范和公眾輿論等。社會規(guī)范和公眾輿論等。n（3）健康政策和組織實踐的測量。包括健康政策制定、）健康政策和組織實踐的測量。包括健康政策制定、立法、規(guī)章、資源分配、組織實踐、文化和行為等。立法、規(guī)章、資源分配、組織實踐、文化和行為等。n（4）健康生活方式和條件的測量。包括煙草使用、食物）健康生活方式和條件的測量。包括煙草使用、

9、食物選擇和獲得、體力活動、飲酒、違法性藥物濫用以及社會選擇和獲得、體力活動、飲酒、違法性藥物濫用以及社會和物理環(huán)境下的安全性因素與危險性因素比值的測量等。和物理環(huán)境下的安全性因素與危險性因素比值的測量等。n（5）有效健康服務的測量。包括提供疾病預防）有效健康服務的測量。包括提供疾病預防服務、衛(wèi)生服務的獲得以及健康服務在社會文化服務、衛(wèi)生服務的獲得以及健康服務在社會文化上的適應性等。上的適應性等。n（6）健康環(huán)境的測量。包括使用煙草、酒類、）健康環(huán)境的測量。包括使用煙草、酒類、違法藥物，為青少年和老年人提供的健康環(huán)境，違法藥物，為青少年和老年人提供的健康環(huán)境，遠離暴力和藥物濫用等。遠離暴力和藥物

10、濫用等。n（7）社會結(jié)果的測量。包括生活質(zhì)量、職能獨）社會結(jié)果的測量。包括生活質(zhì)量、職能獨立、社會支持性網(wǎng)絡(luò)、社會公正和平等。立、社會支持性網(wǎng)絡(luò)、社會公正和平等。n（8）健康結(jié)果的測量。包括發(fā)病率、致殘率、）健康結(jié)果的測量。包括發(fā)病率、致殘率、可避免性死亡率的改變，社會心理適應能力以及可避免性死亡率的改變，社會心理適應能力以及生活技能的改變。生活技能的改變。n（9）能力建設(shè)結(jié)果測量。包括可持續(xù)性發(fā)展、）能力建設(shè)結(jié)果測量。包括可持續(xù)性發(fā)展、社區(qū)參與和社區(qū)賦權(quán)等。社區(qū)參與和社區(qū)賦權(quán)等。n2000年9月，在聯(lián)合國千年首腦會議上制定的千年宣言提出了千年發(fā)展目標，以解決貧困和饑餓、疾病、缺乏教育、性別不

11、平等、幼兒死亡、孕產(chǎn)婦死亡、艾滋病和其他致命傳染病、環(huán)境可持續(xù)發(fā)展和發(fā)展全球合作伙伴關(guān)系。提出千年發(fā)展目標的8個具體目標。n1、消滅極端貧窮和饑餓：、消滅極端貧窮和饑餓：1990年至年至2015年期間，年期間，靠每日不到靠每日不到1美元維生的人口比例減半；美元維生的人口比例減半；1990年年至至2015年期間，挨餓的人口比例減半。年期間，挨餓的人口比例減半。n2、普及小學教育：到、普及小學教育：到2015年，確保所有男童和年，確保所有男童和女童都能完成全部小學教育課程。女童都能完成全部小學教育課程。n3、促進女性平等并賦予婦女權(quán)力：最好在、促進女性平等并賦予婦女權(quán)力：最好在2005年前在小學教

12、育和中學教育中消除兩性差距，不年前在小學教育和中學教育中消除兩性差距，不遲于遲于2015年，在各級教育中消除此種性別差距。年，在各級教育中消除此種性別差距。n4、降低兒童死亡率：、降低兒童死亡率：1990年至年至2015年期間，年期間，5歲歲以下兒童的死亡率降低以下兒童的死亡率降低2/3。n5、改善產(chǎn)婦保健：、改善產(chǎn)婦保健：1990年至年至2015年期間，產(chǎn)婦年期間，產(chǎn)婦死亡率降低死亡率降低3/4。n6、與艾滋病毒、與艾滋病毒/艾滋病、瘧疾和其他疾病作斗爭：艾滋病、瘧疾和其他疾病作斗爭：到到2015年遏止并開始扭轉(zhuǎn)艾滋病毒年遏止并開始扭轉(zhuǎn)艾滋病毒/艾滋病的蔓延；艾滋病的蔓延；到到2015年遏止

13、并開始扭轉(zhuǎn)瘧疾和其他主要疾病的年遏止并開始扭轉(zhuǎn)瘧疾和其他主要疾病的發(fā)病率增長。發(fā)病率增長。n7、確保環(huán)境的可持續(xù)能力：將可持續(xù)發(fā)展原則、確保環(huán)境的可持續(xù)能力：將可持續(xù)發(fā)展原則納入國家政策和方案；扭轉(zhuǎn)環(huán)境資源的流失；到納入國家政策和方案；扭轉(zhuǎn)環(huán)境資源的流失；到2015年無法持續(xù)獲得安全飲用水和基本環(huán)境衛(wèi)生年無法持續(xù)獲得安全飲用水和基本環(huán)境衛(wèi)生的人口比例減半；到的人口比例減半；到2020年使至少年使至少1億貧民窟居億貧民窟居民的生活有明顯改善。民的生活有明顯改善。n8、全球合作促進發(fā)展：進一步發(fā)展開放的、遵、全球合作促進發(fā)展：進一步發(fā)展開放的、遵循規(guī)則的、可預測的、非歧視性的貿(mào)易和金融體循規(guī)則的、

14、可預測的、非歧視性的貿(mào)易和金融體制。包括在國家和國際兩級致力于善政、發(fā)展和制。包括在國家和國際兩級致力于善政、發(fā)展和減輕貧窮；滿足最不發(fā)達國家的特殊需要。減輕貧窮；滿足最不發(fā)達國家的特殊需要。三健康測量的指標體系健康測量的指標體系n健康測量指標歸納為以下五類:n（一）健康狀況指標(人口學、營 養(yǎng)、心理行為、疾病與死亡等）n（二）生活質(zhì)量指標n（三）衛(wèi)生政策指標n（四）社會經(jīng)濟指標n（五）衛(wèi)生服務指標等（一）健康狀況評價指標一）健康狀況評價指標n1.1.營養(yǎng)與發(fā)育指標營養(yǎng)與發(fā)育指標n2.2.人口學指標人口學指標n3.3.疾病與死亡指標疾病與死亡指標n4.4.生命質(zhì)量指標生命質(zhì)量指標n5.5.衛(wèi)生

15、行為指標衛(wèi)生行為指標n6.6.心理健康指標心理健康指標 （一）健康狀況評價指標一）健康狀況評價指標n1.1.營養(yǎng)與發(fā)育指標營養(yǎng)與發(fā)育指標 n身高、體重身高、體重 、頭圍、胸圍、皮褶厚、頭圍、胸圍、皮褶厚度、度、BMI2.2.人口學指標人口學指標指標指標n該地區(qū)的人口總數(shù)；按年齡和性別分組的人該地區(qū)的人口總數(shù)；按年齡和性別分組的人群的百分比；按民族分組的人群百分比；男群的百分比；按民族分組的人群百分比；男女性別比例（男性人口女性別比例（男性人口/女性人口）。女性人口）。n15歲以下人口占總?cè)丝诘陌俜直龋粴q以下人口占總?cè)丝诘陌俜直龋?0歲以上歲以上人口占總?cè)丝诘陌俜直龋ǔ^人口占總?cè)丝诘陌俜直龋ǔ?/p>

16、過10%為老齡化為老齡化社會）；社會）；65歲以上人口占總?cè)丝诘陌俜直葰q以上人口占總?cè)丝诘陌俜直龋ǔ^（超過7%為老齡化社會）。為老齡化社會）。n期望壽命（期望壽命（life expectancy），是根據(jù)各年齡），是根據(jù)各年齡組死亡率用編制壽命表的方法計算得到的某組死亡率用編制壽命表的方法計算得到的某個年齡組人口預期今后尚能存活的平均年數(shù)。個年齡組人口預期今后尚能存活的平均年數(shù)。 2.2.人口學指標人口學指標指標指標n出生率出生率: 表示一定地區(qū)年出生表示一定地區(qū)年出生(活產(chǎn)活產(chǎn))人數(shù)與人數(shù)與同年平均人口之比。同年平均人口之比。n生育率與總和生育率生育率與總和生育率：是衡量婦女生育是衡量婦女

17、生育水平的重要指標。水平的重要指標。n某年齡婦女生育率（某年齡婦女生育率（）某年齡婦女）某年齡婦女年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)同年齡婦女數(shù)同年齡婦女數(shù)10001000。n總和生育率總和生育率(TFR)(TFR)各年齡育齡婦女生各年齡育齡婦女生育率之和。育率之和。3.3.疾病與死亡指標n疾病和健康缺陷指標疾病和健康缺陷指標：疾病的發(fā)病率、疾病的發(fā)病率、罹患率、患病率和健康缺陷發(fā)生率都是罹患率、患病率和健康缺陷發(fā)生率都是反映居民健康狀況和社會衛(wèi)生問題的理反映居民健康狀況和社會衛(wèi)生問題的理想指標。想指標。 n死亡統(tǒng)計指標死亡統(tǒng)計指標：在死亡統(tǒng)計中常用的在死亡統(tǒng)計中常用的指標有：死亡率、病死率、死因構(gòu)成比指標

18、有：死亡率、病死率、死因構(gòu)成比和平均期望壽命等。和平均期望壽命等。 年齡別死亡率年齡別死亡率 n低年齡別死亡率高是健康水平低的表現(xiàn)，低年齡別死亡率高是健康水平低的表現(xiàn)，而期望壽命以上的死亡者應是健康水平高而期望壽命以上的死亡者應是健康水平高的表現(xiàn)的表現(xiàn)。n嬰兒和新生兒死亡率嬰兒和新生兒死亡率 是標志社會健康是標志社會健康狀況的重要指標。狀況的重要指標。n胎兒和圍產(chǎn)期死亡率胎兒和圍產(chǎn)期死亡率是評價圍產(chǎn)期保健是評價圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量的主要指標。工作質(zhì)量的主要指標。n5 5歲以下兒童死亡率歲以下兒童死亡率是聯(lián)合國兒童基金會是聯(lián)合國兒童基金會用來衡量健康水平和變化的重要指標用來衡量健康水平和變化的重要

19、指標。 4. 4. 生命質(zhì)量指標生命質(zhì)量指標n死亡者平均年齡死亡者平均年齡n生命素質(zhì)指標生命素質(zhì)指標n長壽水平長壽水平n期望壽命期望壽命n壽命損失量和損失率壽命損失量和損失率n死亡者平均年齡死亡者平均年齡 ： 死亡者死亡時年齡總和與死死亡者死亡時年齡總和與死亡人數(shù)之比。亡人數(shù)之比。n生命素質(zhì)指標生命素質(zhì)指標：是反映人口素質(zhì)高低的指標是反映人口素質(zhì)高低的指標。n包括：包括：n識字率：識字率：15歲以上的人中識字者的百分數(shù)。歲以上的人中識字者的百分數(shù)。 嬰兒死亡指數(shù)：嬰兒死亡指數(shù)：229-每千個新生兒死亡數(shù)每千個新生兒死亡數(shù)/2.22n某歲預期壽命指數(shù)：某歲預期壽命指數(shù)：某歲預期壽命某歲預期壽命-

20、38/0.39 三者之和平均即為生命素質(zhì)指標。三者之和平均即為生命素質(zhì)指標。n長壽水平長壽水平： 指一定地區(qū)一定時期內(nèi)指一定地區(qū)一定時期內(nèi)80歲以上人口占歲以上人口占60歲以上人口的比例歲以上人口的比例% %。n期望壽命期望壽命： 指某個年齡組人口預期今指某個年齡組人口預期今后尚能存活的平均年數(shù)。后尚能存活的平均年數(shù)。n是根據(jù)各年齡組死亡率用編制壽命表的是根據(jù)各年齡組死亡率用編制壽命表的方法來計算，而非死亡年齡的均數(shù)。方法來計算，而非死亡年齡的均數(shù)。平均期望壽命或平均壽命平均期望壽命或平均壽命n是指出生時的平均期望壽命是指出生時的平均期望壽命，是人口中是人口中全部活產(chǎn)嬰兒估計所能生存的平均年數(shù)

21、全部活產(chǎn)嬰兒估計所能生存的平均年數(shù)，是一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟衛(wèi)生發(fā)展狀況是一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟衛(wèi)生發(fā)展狀況和人口健康水平的重要指標。和人口健康水平的重要指標。n 壽命損失量和損失率壽命損失量和損失率：n 壽命損失量壽命損失量(PYLL) 是指某一群體在一定是指某一群體在一定時間里時間里( (通常為一年通常為一年) )，在目標年齡以內(nèi)死，在目標年齡以內(nèi)死亡造成壽命減少的總?cè)四陻?shù)亡造成壽命減少的總?cè)四陻?shù)。n壽命損失率壽命損失率 則是壽命損失量與同期人口之則是壽命損失量與同期人口之比，表示平均每人損失的壽命比，表示平均每人損失的壽命( (年人年人) )。 5. 5. 衛(wèi)生行為指標衛(wèi)生行為指標n常用衛(wèi)生

22、行為指標：常用衛(wèi)生行為指標：n1）有吸煙率）有吸煙率n2）人均煙草消耗量）人均煙草消耗量n3）飲酒率）飲酒率n4）人均酒精消耗量）人均酒精消耗量n5) 未婚少女懷孕未婚少女懷孕 () 6. 6. 心理健康指標心理健康指標n(1)人格測量人格測量n人格包括性格、氣質(zhì)及能力等。人格包括性格、氣質(zhì)及能力等。n人格測驗就是測量人的個性心理特征。其中人格測驗就是測量人的個性心理特征。其中比較成熟、較常用的方法有：明尼蘇達人格比較成熟、較常用的方法有：明尼蘇達人格問卷問卷(Minnesota multiphasic personality inventory，MMPI)；艾森克人格問卷；艾森克人格問卷(E

23、ysenck personality questionnaire，EPQ)；卡特爾卡特爾(Cattell)人格測驗人格測驗(16 personality factor，16PF)等。等。 6. 6. 心理健康指標心理健康指標n(2)智力測量智力測量n人的智力通常通過智商人的智力通常通過智商(intelligence quotient，IQ)測驗來評價。測驗來評價。n n智力年齡智力年齡(mental age)指智力水平所指智力水平所達到的年齡階段，由智力量表測得。達到的年齡階段，由智力量表測得。實足年齡實足年齡 (chronological age)指測定指測定時的日歷年齡。時的日歷年齡。 6

24、. 6. 心理健康指標心理健康指標n(3)情緒和情感情緒和情感 n情緒情緒(emotion)和情感和情感(feeling)是人對客觀事物和是人對客觀事物和對象所持態(tài)度在主觀上所感受到的體驗，人與對象所持態(tài)度在主觀上所感受到的體驗，人與客觀事物接觸之后，據(jù)主客觀雙方符合的程度客觀事物接觸之后，據(jù)主客觀雙方符合的程度產(chǎn)生滿意或不滿意的感覺產(chǎn)生滿意或不滿意的感覺.n情緒和情感的改變可以通過情緒和情感的改變可以通過一系列的量表來一系列的量表來測量和評價。如：焦慮自評量表測量和評價。如：焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SASZung，)，情感平衡量表，情感平衡量表(af

25、fect balance scale，ABSNorman M. Bradbum，1965，revised)等。等。 6. 6. 心理健康指標心理健康指標n(4)社會心理健康指標社會心理健康指標 n目前常用于測量社會心理的指標有：自殺率（目前常用于測量社會心理的指標有：自殺率（%）、老）、老年人自殺發(fā)生率（年人自殺發(fā)生率（%）、離婚率（）、離婚率（%）、老年人嚴重抑）、老年人嚴重抑郁癥發(fā)生率（郁癥發(fā)生率（%）、老年人癡呆發(fā)生率（）、老年人癡呆發(fā)生率（%）等）等n除了上述測量方法，目前許多學者常通過問卷測量心理除了上述測量方法，目前許多學者常通過問卷測量心理健康狀態(tài)。如健康狀態(tài)。如(1)總體心理健

26、康問卷總體心理健康問卷(geneml wellbeingschedule，GWBHarold L Duppy)； (2)心理健康心理健康問卷問卷(mental health inventory，MHIRAND Corporation and John E.Ware)等。等。 （二）生活質(zhì)量評估指標（二）生活質(zhì)量評估指標n社會學指標社會學指標n環(huán)境狀況指標環(huán)境狀況指標n主觀評估指標主觀評估指標n生命統(tǒng)計指標生命統(tǒng)計指標 生活質(zhì)量評估指標生活質(zhì)量評估指標n 社會學指標社會學指標 就業(yè)率、失業(yè)就業(yè)率、失業(yè)(待業(yè)待業(yè))率率 居民平均收入居民平均收入n 環(huán)境狀況指標環(huán)境狀況指標 人均住房面積人均住房面積

27、 空氣質(zhì)量空氣質(zhì)量 居室采光居室采光 基本衛(wèi)生設(shè)備基本衛(wèi)生設(shè)備n常用的環(huán)境與安全測量指標有：n（1）雨污分流、污水截流處理率（%）；工業(yè)廢水處理率（%），指工業(yè)廢水處理量/工業(yè)廢水總排放量100%。n（2）空氣質(zhì)量指數(shù)、大氣總懸浮微粒 年、日平均值（mg/m3）；煙塵控制區(qū)覆蓋率（%）n（3）工業(yè)固體廢物綜合利用率（%n（4）汽車尾氣達標率（%）。n（5）環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施配套率、完好率（%）。環(huán)境噪聲平均值（dB）。人均公共綠地面積（m2/人）。環(huán)境清掃保潔率（%）。道路完好率（%）。殘疾人無障礙設(shè)施完好率（%）。n（6）人均體育場地設(shè)施面積（m2/人）n（7）安全飲水普及率 n（8）燃氣使用普及

28、率（%）。生活垃圾日產(chǎn)日清率（%）。水沖式公廁覆蓋率（%）。n（9）非正常（意外）死亡率（%）。車禍死亡率（%）。火災死亡率（1/10 000）。安全帶使用率（%）。n（10）暴力傷害死亡率（1/10 000）。家庭暴力（1/1000戶）。其他傷害率（%）。n（11）工作相關(guān)的傷害率（%）。因工傷致殘者的百分比（%）。n（12）居民對生活現(xiàn)狀滿意率（%）。居民對未來的信心支持率（%）。居民安全感的感受率（%）。入戶盜竊率（1/1000戶）。生活質(zhì)量評估指標生活質(zhì)量評估指標n主觀評估指標：主觀評估指標：反映國民的基本生活條件。反映國民的基本生活條件。 生活適應度：生活適應度：指生活應激事件及其來

29、源。指生活應激事件及其來源。 生活滿意度：生活滿意度：指良好生活體驗及個人或社會指良好生活體驗及個人或社會 的來源。的來源。 生活質(zhì)量評估指標生活質(zhì)量評估指標n生命統(tǒng)計指標生命統(tǒng)計指標n無病殘期望壽命無病殘期望壽命 ( LEFD )n 活動期望壽命活動期望壽命 ( ALE )n 殘疾調(diào)整壽命殘疾調(diào)整壽命 ( DALYS ) n 調(diào)節(jié)質(zhì)量生命年調(diào)節(jié)質(zhì)量生命年 ( QALY )（三）衛(wèi)生政策指標衛(wèi)生政策指標n(1)國家和政府對衛(wèi)生事業(yè)的國家和政府對衛(wèi)生事業(yè)的重視程度重視程度n(2)衛(wèi)生資源分配衛(wèi)生資源分配n(3)社區(qū)參與社區(qū)參與改善衛(wèi)生狀況的程度改善衛(wèi)生狀況的程度n(4)建立與健全建立與健全三級保

30、健網(wǎng)三級保健網(wǎng)n（1）國家和地方政府部門對衛(wèi)生事業(yè)重視程度。）國家和地方政府部門對衛(wèi)生事業(yè)重視程度。是否正式把健康促進或健康城市目標納入政府是否正式把健康促進或健康城市目標納入政府衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是否制定地區(qū)健康促進規(guī)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是否制定地區(qū)健康促進規(guī)劃等。劃等。n常用指標如：地方健康政策、法律法規(guī)等的出常用指標如：地方健康政策、法律法規(guī)等的出臺，財政資源配置等。臺，財政資源配置等。n（2）衛(wèi)生資源分配情況。衛(wèi)生資源分配的足夠程度和公平程度。n衛(wèi)生事業(yè)費占財政支出的比重反映了政府在衛(wèi)生事業(yè)上投入的相對水平，是評估衛(wèi)生資源分配的情況重要指標。 n（3）社區(qū)參與程度n （四）社會經(jīng)濟指標（四）社會經(jīng)濟指標n一個國家或地區(qū)居民的健康狀況與社會經(jīng)濟發(fā)展密切相關(guān)，社會經(jīng)濟發(fā)展水平是居民生活水平與身心健康獲得保障的基礎(chǔ)。 社會經(jīng)濟指標社會經(jīng)濟指標 國民生產(chǎn)總值國民生產(chǎn)總值人口自然增長人口自然增長率率人均住房面積人均住房面積社會生產(chǎn)總值社會生產(chǎn)總值就業(yè)率和失業(yè)就業(yè)率和失業(yè)(待業(yè)待業(yè))率率食品供應食品供應(每日每日攝入熱量攝入熱量)人均國民生產(chǎn)人均國民生產(chǎn)總值總值成人識字率和成人識字率和文盲率文盲率大眾傳媒覆蓋大眾傳媒覆蓋率及衛(wèi)生設(shè)備率及衛(wèi)生設(shè)備（五）衛(wèi)生服務指標（五）衛(wèi)生服務指標醫(yī)療衛(wèi)生服務需要量和醫(yī)療衛(wèi)生服務