1、中醫醫療技術之穴位注射技術12021/4/26中醫醫療技術之穴位注射技術穴位注射技術是將小劑量中西藥物注入穴內以治療疾病的一種操作技術。本技術通過藥物在穴位的吸收過程中產生對穴位的刺激，利用藥物與腧穴的雙重作用來達到治療疾病的目的。22021/4/26常用器具1.1根據使用藥物的劑量大小及針刺的穴位選用不同型號的一次性無菌注射器和針頭。常用針頭為46號普通注射針頭，牙科用5號長針頭及封閉用長針頭。32021/4/26常用藥物1.2根據臨床需要通常使用以下幾類藥物：（1）中草藥注射劑：如復方當歸注射液、丹參注射液等中藥注射液。（2）維生素注射劑：如維生素B1、維生素B6、維生素B12注射液等。（

2、3）其他常用藥物：如葡萄糖注射液、生理鹽水、鹽酸利多卡因注射液、注射用水等。多數供肌肉注射用的藥物可考慮作小劑量穴位注射。42021/4/26基本操作方法2根據所選穴位及用藥量的不同選擇合適的注射器和針頭。局部皮膚常規消毒后，用無痛快速進針法將針刺入皮下組織，然后緩慢推進或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應后，回抽一下，如無回血，即可將藥物推入。52021/4/26基本操作方法262021/4/26 操作2.1一般疾病用中等速度推入藥液；慢性病體弱者用輕刺激，將藥液緩慢輕輕推入；急性病體強者可用強刺激，快速將藥液推入。如需注入較多藥液時，可將注射針由深部逐步提出到淺層，邊退邊推藥，或將注射針更換

3、幾個方向注射藥液。72021/4/26 注射角度與深度2.2根據穴位所在部位與病變的不同要求，決定針刺角度及深度。同一穴位可從不同的角度刺入。也可按病情需要決定注射深淺度，如三叉神經痛于面部有觸痛點，可在皮內注射成一“皮丘”；腰肌勞損多在深部，注射時宜適當深刺等。82021/4/26 藥物劑量2.3穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質和濃度。頭面部和耳穴等處用藥量較小，每個穴位一次注入藥量為0.10.5ml，四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大，每個穴位一次注入藥量為15ml；刺激性較小的藥物，如葡萄糖、生理鹽水等用量較大，如軟組織勞損時，局部注射葡萄糖液可用1020ml以上，而刺激性較大

4、的藥物（如乙醇）以及特異性藥物（如阿托品、抗生素）一般用量較小，即所謂小劑量穴位注射，每次用量多為常規用量的1/101/3。中藥注射液的常用量為12ml。92021/4/26 療 程2.4每日或隔日注射一次，反應強烈者亦可隔23日一次，穴位可左右交替使用。療程根據病情確定，一般10次為一療程，療程之間宜間隔57天。102021/4/269、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。7月-227月-22Tuesday, July 5, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。20:57:1820:57:1820:577/5/2022 8:57:18 PM11、人總是珍惜為得到。7月-2220:57

5、:1820:57Jul-2205-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。20:57:1820:57:1820:57Tuesday, July 5, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。7月-227月-2220:57:1820:57:18July 5, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。05 七月 20228:57:18 下午20:57:187月-2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 228:57 下午7月-2220:57July 5, 202216、業余生活要有意義，不要越軌。2022/7/5 20:57:1820:57:1805 July 202217、一個人

6、即使已登上頂峰，也仍要自強不息。8:57:18 下午8:57 下午20:57:187月-22 常見疾病的穴位注射治療呃逆（膈肌痙攣）呃逆是氣逆上沖喉間，呃呃連聲，氣短而頻，令人不能自制為主癥的病癥。本病為飲食不節、情志不暢、肝氣犯胃或脾虛痰濁中阻等原因致胃氣上逆胸膈，氣機逆亂所致，參照國家中醫藥管理局1994年頒布的中醫病癥診斷療效標準進行診斷。【治則治法】理氣和胃，降逆止呃。【操作方法】囑患者平臥，取雙側足三里穴，用5ml無菌注射器抽取胃復安注射液10mg、維生素B1注射液100mg，常規消毒皮膚后，快速刺入足三里穴2030mm，回抽無血即可注射，每側足三里穴各注射1 ml，每日1次，3次為

7、一療程。3122021/4/26 禁忌癥41.嬰幼兒及體弱多病者。2.孕婦下腹部及腰骶部不宜此法。3.穴位局部感染或有較嚴重皮膚病者局部穴位不用。4.診斷尚不清的意識障礙患者。5.對某種藥物過敏者，禁用該藥。132021/4/26 注意事項51.治療前應對患者說明治療特點和注射后的正常反應，以消除患者顧慮。2.嚴格遵守無菌操作、防止感染，最好每注射一個穴位換一個針頭，如因消毒不嚴而引起局部反應、發熱等，應及時處理。3.操作前應熟悉藥物的性能、藥理作用、使用劑量、配伍禁忌、不良反應和過敏反應等。不良反應較嚴重的藥物，不宜采用。刺激作用較強的藥物，應謹慎使用。4.切勿將藥物注入關節腔、脊髓腔和血管

8、內。注射時如回抽有血，必須避開血管后再注射。5.在神經干旁注射時，必須避開神經干，或淺刺以不達神經干所在的深度。如神經干較淺，可超過神經干之深度，以避開神經干。如針尖觸到神經干，患者有觸電感，就須退針，改換角度，避開神經干后再注射，以免損傷神經，帶來不良后果。142021/4/266.頸項、胸背部注射時，不宜過深，防止刺傷內臟。7.兒童、老人注射部位不宜過多，用藥劑量可酌情減少，以免暈針。孕婦的下腹、腰骶部和三陰交、合谷等孕婦禁針穴位，一般不宜作穴位注射。8.藥物使用前應注意藥物的有效期，并注意檢查藥液有無沉淀變質等情況，如已變質即應停止使用。9.下腹部腧穴進行穴位注射前，應先令患者排尿以免刺

9、傷膀胱。需要多次注射時，穴位應輪流使用，一般每穴連續注射不超過23次。10.注射藥物時如果發生劇痛或其他不良反應，應立即停注并注意觀察病情變化。 注意事項5152021/4/26162021/4/269、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。7月-227月-22Tuesday, July 5, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。20:57:1820:57:1820:577/5/2022 8:57:18 PM11、人總是珍惜為得到。7月-2220:57:1820:57Jul-2205-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。20:57:1820:57:1820:57Tuesday, Jul

10、y 5, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。7月-227月-2220:57:1820:57:18July 5, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。05 七月 20228:57:18 下午20:57:187月-2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 228:57 下午7月-2220:57July 5, 202216、業余生活要有意義，不要越軌。2022/7/5 20:57:1820:57:1805 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。8:57:18 下午8:57 下午20:57:187月-22謝謝大家172021/4/269、 人的價值，

11、在招收誘惑的一瞬間被決定。7月-227月-22Tuesday, July 5, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。20:57:1820:57:1820:577/5/2022 8:57:18 PM11、人總是珍惜為得到。7月-2220:57:1820:57Jul-2205-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。20:57:1820:57:1820:57Tuesday, July 5, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。7月-227月-2220:57:1820:57:18July 5, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。05 七月 20228:57:18 下午20:57:187月-2215